Het WHO-rapport heeft de overmatige sterfte in India (mensen die waarschijnlijk niet zouden zijn gestorven als er geen pandemie was geweest) voor 2020 en 2021 op 47,4 lakh vastgelegd.
De Wereldgezondheidsorganisatie ( WHO) rapport over overmatige sterfte als gevolg van Covid-19 is het laatste in een reeks oefeningen in de afgelopen meer dan een jaar die de neiging hebben om te suggereren dat het officiële dodental van India een ondertelling is. Het WHO-rapport heeft oversterfte in India in kaart gebracht(mensen die waarschijnlijk niet zouden zijn gestorven als er geen pandemie was) voor 2020 en 2021 op 47,4 lakh. Verschillende andere onderzoeken hebben het aantal Covid-gerelateerde sterfgevallen in India aangetoond tussen de 25 en 60 lakh. In feite is de bovengrens voor de WHO-studie zelfs nog hoger.
Terwijl deze cijfers worden besproken, worden veel belangrijke nuances gemist.
De officiële telling
sterk>
Elke discussie over de ondertelling vanaf nu is voorbarig omdat India nog niet is gestopt met het tellen van zijn Covid-sterfgevallen. De 5,24 lakh doden die tot nu toe zijn geteld, zijn niet de definitieve officiële tol. Het aantal wordt voortdurend herzien, bijna dagelijks, en zal dat waarschijnlijk nog enkele maanden, zo niet jaren blijven. Kerala, bijvoorbeeld, werkt zijn dodental bijna elke dag bij, en veel andere staten doen dit regelmatig. Vorige week voegde Assam 1.300 doden toe op één dag. Andere staten hebben in het verleden soortgelijke aanpassingen gedaan.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
Het beste van Express Premium
PremiumUPSC CSE-sleutel – 10 mei 2022: wat u vandaag moet lezen Gurpatwant Singh Pannu: De stem uit de VS die de Khalistan-wateren in Pu… Mijnen naar mijnen… zo liep de Sorens Centrale univ legt boete op aan KPMG, partner die nu optreedt V-CMore Premium Stories >> Lees |Uitgelegd: de overlijdensgegevens in CRS en waarom ze niet het volledige verhaal vertellen van de Indiase Covid-19-tol Zelfs de gerapporteerde overlijdenscijfers in 2020 en 2021 zijn niet definitief. De meer dan 21.000 doden die Kerala de afgelopen vier maanden heeft gemeld, zijn dit jaar niet allemaal gebeurd. De meeste hebben betrekking op vorig jaar. De 1.300 doden die Assam op 25 april heeft toegevoegd, zijn niet allemaal die dag, of die maand of dit jaar gebeurd. Ze zijn hoogstwaarschijnlijk vorig jaar gebeurd. Enkele honderden, mogelijk duizenden sterfgevallen die volgens de staten in 2021 zijn aangepast, zouden daadwerkelijk in 2020 zijn gebeurd. De toevoegingen aan het totale aantal worden gedaan op de dag dat deze sterfgevallen worden bevestigd, en niet op de dag dat deze mogelijk hebben plaatsgevonden. Dat zou betekenen dat, hoewel het dodental voor 2020 nog steeds op 1.49 lakh staat, de kans groot is dat het al substantieel is gecorrigeerd en in een later stadium nog verder kan worden herzien. Veel van de sterfgevallen die in 2020 zouden zijn gebeurd, maar niet zijn opgenomen in de 1,49 lakh-telling, zouden in een later stadium zijn verantwoord. Die doden zijn niet gemist; ze zullen in de statistieken worden weerspiegeld. Hetzelfde geldt voor 2021. Het is moeilijk om de omvang van de ondertelling in een situatie als deze te meten, vooral wanneer de teloefening nog aan de gang is. Een fysieke telling en verificatie van de doden in een land zo uitgestrekt als India tijdens zulke chaotische tijden zal ongetwijfeld iets meer tijd vergen dan het uitvoeren van sommige vergelijkingen in een computermodel. Het WHO-rapport gaat niet in op het berekenen van de omvang van de ondertelling, voor India of enig ander land. Het heeft een meer eenvoudige oefening gedaan om de oversterfte te berekenen. Het heeft het totale aantal mensen geschat dat in 2020 waarschijnlijk door alle oorzaken is overleden in India en heeft daarvan het verwachte aantal sterfgevallen door alle oorzaken afgetrokken als er geen Covid was. Deze 'excessieve' sterfgevallen worden beschouwd als een direct of indirect gevolg van Covid-19. Coronavirus Explained Klik hier voor meer Meerdere onderzoeken en schattingen Er wordt vaak beweerd dat, omdat meerdere onderzoeken op vergelijkbare schattingen wijzen, ze een afspiegeling moeten zijn van het werkelijke dodental in het land. Wat over het hoofd wordt gezien, is dat deze onderzoeken vergelijkbare schattingen hebben opgeleverd, waarschijnlijk omdat ze allemaal vergelijkbare wiskundige modellen en statistische methoden hebben gebruikt. De onderzoekers, en degenen die peer reviews doen, behoren tot een overlappende groep mensen. Wat deze studies zeker laten zien, is dat er een algemene overeenstemming is in academische kringen over het nut van deze modellen in de huidige situatie, mogelijk gebaseerd op hun vermogen om de realiteit in sommige eerdere situaties te simuleren. Dat is echter geen garantie dat deze modellen een onbetwistbaar vermogen hebben om de dynamiek van de huidige pandemie, waarvan de aard en het gedrag verre van volledig begrepen worden, nauwkeurig na te bootsen. Computermodellering wordt routinematig gebruikt door academici om situaties uit het echte leven te simuleren. De nauwkeurigheid van hun resultaten hangt af van de onderliggende kwaliteit van gegevens en aannames. Omdat er meerdere lagen van extrapolatie bij betrokken zijn, kunnen kleine veranderingen in aannames of invoergegevens de resultaten aanzienlijk veranderen. Om de Covid-tol in India te schatten, heeft de WHO-studie zich onder verschillende bronnen gebaseerd op gegevens over overlijdensregistratie van het Burgerlijk Registratiesysteem (CRS). Verschillende mediahuizen hadden vorig jaar maandelijkse CRS-gegevens voor een paar staten gepubliceerd, en deze cijfers kwamen niet altijd overeen. Afhankelijk van de publicatie die werd geselecteerd om deze cijfers uit te kiezen, zou de uitvoer van het wiskundige model anders zijn geweest. Nieuwsbrief | Klik om de beste uitleg van de dag in uw inbox te krijgen Ook waren de maandelijkse CRS-overlijdensgegevens, zelfs indien verkregen via een RTI-applicatie, slechts 'voorlopig' en aan verandering onderhevig. Alleen de cijfers die worden genoemd in het CRS-jaarverslag, dat vorige week werd uitgebracht, zijn definitief. De kwaliteit van aannames kan ook leiden tot grote onzekerheden in het uiteindelijke resultaat. In maart 2020 had een veel geciteerde computermodelleringsstudie onder leiding van Ramanan Laxminarayan tegen midden april 1 tot 3 miljoen Covid-gerelateerde sterfgevallen in India voorspeld, ongeveer drie weken vanaf die tijd. Toen zoiets niet gebeurde, erkende Laxminarayan dat het risico om te overlijden aan Covid eigenlijk een stuk lager was dan hij aanvankelijk had aangenomen. Wetenschappers geven toe dat ze de aard en het gedrag van dit virus nog steeds niet helemaal begrijpen. Het is dus moeilijk aan te nemen dat deze processen en gedragingen die epidemiologen niet volledig hebben begrepen op de een of andere manier een nauwkeurige beschrijving hebben gevonden in modellerings- of machine learning-algoritmen. CRS en SRS Zoals eerder besproken in The Indian Express, werpen de CRS-gegevens die vorige week zijn vrijgegeven op zichzelf geen nieuw licht op dit debat. Dat komt omdat CRS alleen overlijdensregistratiegegevens heeft en niet elk overlijden in het land wordt geregistreerd. De feitelijke overlijdensgegevens worden onthuld door de Sample Registration Survey (SRS), waarvan het rapport voor 2020 nog niet is vrijgegeven. CRS en SRS zijn jaarlijkse oefeningen die elkaar aanvullen. De SRS maakt gebruik van een huis-aan-huis-enquête in enkele duizenden steekproefsteden en -dorpen om jaarlijks een schatting te maken van het totale aantal geboorten en sterfgevallen in het land. Deze oefening wordt na een paar maanden herhaald om dubbel werk te voorkomen. De CRS is een database van alle geboorten en sterfgevallen die worden geregistreerd. De CRS-database is daarom een subset van de SRS. In de afgelopen jaren, nu steeds meer mensen hun geboorten en overlijden registreren, komen de CRS-cijfers dichter bij de SRS-schattingen. Deze twee systemen zijn misschien nog steeds niet perfect, maar ze zijn extreem robuust bronnen van geboorte- en overlijdensgegevens. Deze gegevens komen overeen met de bevindingen van de Census en een breed scala aan andere gegevensverzamelingsoefeningen die samen alle demografische, sociale en economische indicatoren vormen waar iedereen het over eens is. SRS-cijfers van de afgelopen 15 jaren hebben vastgesteld dat gemiddeld ongeveer 83 lakh-mensen in India elk jaar sterven. Als uit de SRS voor 2020, wanneer deze uitkomt, blijkt dat in dat jaar 90 lakh of meer mensen stierven in het land, in plaats van de verwachte 82 tot 84 lakh, dan zou dat suggereren dat de computermodellen die door de WHO of andere studies zijn gebruikt, nauwkeurig in het schatten van 8 lakh extra sterfgevallen als gevolg van Covid-19 in India in 2020. Als de SRS-cijfers daar niet in de buurt komen, kan worden geconcludeerd dat die velen nooit stierven.
Premium
Premium
Premium
