Viele meiner Patienten fragen mich nach den Vorteilen der Einnahme von Baby-Aspirin oder einer niedrig dosierten Aspirin-Dosis zwischen 75 und 100 mg zur Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Und ich sage, Sie brauchen keine, wenn Sie in der Lage sind, Ihren Bluthochdruck, Ihren Cholesterinspiegel und Ihren Blutzucker durch Änderungen des Lebensstils und spezifische Medikamente gegen diese Komorbiditäten gut unter Kontrolle zu bringen.
Zunehmend zeigen Untersuchungen, dass die Risiken, in der Regel die Möglichkeit innerer Erkrankungen erhöhen Blutungen überwiegen bei weitem die Vorteile, die im Vergleich zu denjenigen, die keine vorbeugende Dosierung erhalten, sehr gering sind. Durch die Zusammenstellung mehrerer Studien wurden in den letzten Jahren mehrere Protokolle zur Primärprävention geändert. Aspirin darf nur noch nach Auftreten eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls verabreicht werden, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Sogar diese Verwendung bewerten wir von Patient zu Patient.
Wie Aspirin die Blutgerinnung verhindert
Aspirin hat blutverdünnende Eigenschaften, die die Wahrscheinlichkeit von Blutungen verringern können In gestressten, mit Plaque beladenen Herzarterien bilden sich Blutgerinnsel. Dieselben Eigenschaften können aber auch Geschwüre und Blutungen im Verdauungstrakt verursachen. Studien kommen nun zu dem Schluss, dass die Einnahme von Aspirin zur Primärprävention von Herzerkrankungen bei über 60-Jährigen „keinen Nettonutzen“ bringt. Personen unter 50 Jahren sollten zur Primärprävention überhaupt kein Aspirin einnehmen.
Anzeige
Erst letzten Monat zeigte eine Überprüfung der Daten aus drei klinischen Studien, die in der medizinischen Fachzeitschrift Circulation veröffentlicht wurde, keinen statistischen Unterschied zwischen der Gruppe, die Aspirin zur Vorbeugung gegen Herzerkrankungen einnahm, und der Gruppe, die dies nicht tat. Die Studie untersuchte die Ergebnisse klinischer Studien mit mehr als 47.000 Patienten in 10 Ländern, darunter den USA, Großbritannien und Australien.
Welche Nebenwirkungen hat die vorbeugende Einnahme von Aspirin?
Baby-Aspirin verlangsamt die Gerinnung der Blutplättchen und verdünnt das Blut. Aufgrund dieser Funktion kann es jedoch manchmal zu leichteren Blutungen kommen. Es kann zu Nasenbluten oder Zahnfleischbluten kommen und bei Verletzungen oder Schnittwunden kann es länger als normal dauern, bis das Blut aufhört.
Daten aus einer großen klinischen Studie mit gesunden älteren Erwachsenen, deren Ergebnisse letztes Jahr im JAMA Network veröffentlicht wurden, ergaben, dass es bei denen, die täglich niedrig dosiertes Aspirin einnahmen, häufiger zu Hirnblutungen kommt und dass es keinen signifikanten Schutz vor Schlaganfällen gibt. Ältere Menschen, die in der Vergangenheit keine Herzerkrankungen hatten oder keine besorgniserregenden Anzeichen oder Symptome eines Schlaganfalls aufweisen, sollten bei der Einnahme von Aspirin besonders vorsichtig sein, heißt es in der Studie, da sie ohnehin anfälliger für Stürze und Blutungen sind, was sich bei ihnen verschlimmern könnte nehmen das Medikament ein.
Was sind bessere Präventionsstrategien?
In einer Zeit, in der wir Bluthochdruck, Blutzucker und hohe Cholesterinwerte im Rahmen der Primärprävention besser kontrollieren können, ist Aspirin möglicherweise nur minimal hilfreich und erhöht das Blutungsrisiko. Natürlich muss man den Wert von Statinen bei der Senkung des Cholesterinspiegels und der Vorbeugung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls hervorheben.
Werbung
Kardiologen sind bereits von Aspirin zu Clopidogrel übergegangen, das sich in seiner präventiven Wirkung als wirksamer erwiesen hat Rolle und sogar bei denen, die sich einer Koronarstentierung unterzogen und eine duale Thrombozytenaggregationshemmung erfolgreich abgeschlossen haben, unabhängig vom Diabetesstatus.
Die Einnahme von Clopidogrel hilft, Blutgerinnseln vorzubeugen, wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko dafür besteht.
< p>Nehmen Sie keine Selbstmedikation mit Aspirin in der Hoffnung, dass dies eine vorbeugende Wirkung hat, wenn Sie bisher noch keine Episode hatten. Kümmern Sie sich stattdessen zunächst um Ihre Begleiterkrankungen, indem Sie Ihren Lebensstil korrigieren, sich ernähren, Sport treiben und Marker wie Blutcholesterin und Blutzucker unter Kontrolle halten. Befolgen Sie immer die Anweisungen des Kardiologen, welches Medikament Sie wie lange einnehmen sollten.
© The Indian Express Pvt Ltd