L'immunité hybride – d'une infection antérieure couplée à la vaccination – offre une “amplitude et une durabilité plus élevées” de protection contre le Covid sévère qu'une infection seule, selon une méta-analyse publiée dans “Lancet Infectious Diseases”.
L'étude indique que l'immunité hybride peut également aider à prolonger la période avant laquelle une dose de rappel est nécessaire, en particulier dans le contexte des variantes d'Omicron entraînant un nombre élevé de percées infectieuses. Il dit, cependant, que toute immunité — d'une infection, d'une vaccination ou d'une vaccination couplée à une infection — diminue contre la réinfection en quelques mois.
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L'étude est basée sur une analyse de 11 autres études sur l'efficacité protectrice du précédent SRAS -Infection CoV-2 (Covid) et 15 études sur l'efficacité protectrice de l'immunité hybride. “Ces résultats fournissent des informations qui peuvent être utilisées pour adapter les conseils sur le nombre et le moment des vaccinations contre le SRAS-CoV-2”, indique-t-il.
L'étude montre que l'immunité hybride, associée aux doses de vaccin primaire, était efficace pour prévenir les maladies graves et l'hospitalisation chez 97,4 % des participants jusqu'à 12 mois.
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L'efficacité de la seule immunité hybride contre la réinfection s'élevait à 41,8 % à 12 mois. Et, l'efficacité de la seule infection antérieure contre la maladie grave et l'admission à l'hôpital était de 74,6 % à 12 mois.
Après 12 mois, selon l'étude, la protection contre la réinfection pour toutes les formes d'immunité est tombée à 24,7 %. pour cent.
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L'étude indique que l'immunité hybride avec plus de doses de vaccin offre plus de protection. Bien qu'examinée dans une seule des cohortes incluses dans l'analyse, l'étude indique également que “l'immunité hybride en combinaison avec le premier rappel de vaccination a conféré un gain significatif de protection par rapport au premier rappel de vaccination seul” à 90 jours.
Selon l'étude, dans les endroits à forte prévalence d'infection et à faibles ressources, l'accent devrait être mis sur l'administration de doses primaires aux personnes les plus à risque de développer une maladie grave. Cela, dit-il, offrira un niveau élevé de protection contre les maladies graves pendant au moins un an chez les personnes qui ont eu l'infection. L'Inde a administré deux doses primaires de vaccin à au moins 90 % des personnes de plus de 12 ans à travers le pays.
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L'autre recommandation clé de l'étude est de déployer des campagnes de rappel chaque fois qu'une augmentation du nombre d'infections est attendue. “Étant donné la protection décroissante pour l'immunité induite par l'infection et induite par le vaccin… une vaccination plus large parmi les populations pourrait être programmée pour un déploiement avant les périodes d'augmentation de l'incidence attendue, comme la saison hivernale », indique l'étude.
Elle indique également qu'un retard de six mois dans la dose de rappel « pourrait être justifié » chez les individus avec des antécédents connus d'infection antérieure et de primovaccination complète.
Interrogé sur les résultats de l'étude, le Dr Anurag Agarwal, qui est l'ancien chef du consortium indien de séquençage génomique Sars-CoV-2, a déclaré “il n'y a pas encore de consensus” sur la fréquence à laquelle les doses de rappel doivent être administrées.
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“Les données de qualité nécessaires pour formuler des directives aussi précises n'existent pas à ma connaissance, certainement pas pour l'Inde », a déclaré Agarwal, qui est actuellement doyen des biosciences et de la recherche en santé à la Trivedi School of Biosciences de l'université d'Ashoka.