Tubes à essai étiquetés "Monkeypox virus positif" sont vus dans cette illustration prise le 23 mai 2022. (Reuters)
Une nouvelle étude sur le monkeypoxsuggère que certains médicaments antiviraux pourraient avoir le potentiel de raccourcir les symptômes et de réduire la durée pendant laquelle un patient est contagieux. L'étude rétrospective, publiée dans la revue The Lancet Infectious Diseases, a été menée sur sept patients diagnostiqués avec le monkeypox au Royaume-Uni entre 2018 et 2021.
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< strong>Les médicaments
L'étude documente la réponse des patients à deux médicaments antiviraux – le brincidofovir et le tecovirimat. Ceux-ci ont été développés pour traiter la variole et ont déjà démontré une certaine efficacité contre la variole du singe chez les animaux.
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L'étude a trouvé peu de preuves que le brincidofovir était bénéfique sur le plan clinique, mais a conclu que des recherches supplémentaires sur le potentiel du técovirimat seraient justifiées.
Entre 2018 et 2019, quatre patients ont été traités pour la variole du singe dans des unités HCID (High Consequence Infectious Disease) en Angleterre. Trois de ces cas ont été importés d'Afrique de l'Ouest. Le quatrième s'est produit chez un travailleur de la santé, le premier exemple de transmission du monkeypox dans un hôpital en dehors de l'Afrique.
Trois autres cas ont été signalés au Royaume-Uni en 2021 dans une famille venant du Nigéria, deux de ces cas étant les premiers exemples de transmission domestique en dehors de l'Afrique.
Comment ils ont répondu
Les trois patients de 2018-19 dont les infections ont été importées d'Afrique de l'Ouest ont été traités avec du brincidofovir sept jours après le début de l'éruption cutanée. Le brincidofovir n'a pas été observé comme ayant un bénéfice convaincant. Les chercheurs ont noté, cependant, qu'on ne sait pas si l'administration de brincidofovir plus tôt au cours de la maladie ou à un schéma posologique différent aurait donné des résultats différents. Les quatre patients se sont complètement rétablis.
Les trois patients de 2021 comprenaient un enfant, qui a souffert d'une maladie bénigne et s'est rétabli. L'un d'eux a été traité avec du tecovirimat et a présenté une durée de symptômes et une excrétion virale des voies respiratoires supérieures plus courtes que les autres cas de ce groupe. Cependant, les auteurs ont noté qu'il est impossible de tirer des conclusions sur l'efficacité antivirale dans une si petite cohorte. Ils ont appelé à poursuivre les recherches sur les antiviraux.
Aucun des patients n'a présenté les complications graves courantes du monkeypox telles que la pneumonie ou la septicémie.
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Implications
La variole du singe, une maladie rare, est causée par un virus proche parent du virus de la variole. Il n'y a actuellement aucun traitement autorisé.
Comme les stratégies optimales de contrôle de l'infection et de traitement de cette maladie ne sont pas encore établies, les données de l'étude pourraient aider à éclairer les efforts mondiaux pour mieux comprendre les caractéristiques cliniques de la maladie ainsi que la dynamique de transmission, ont déclaré les auteurs.
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“Alors que les responsables de la santé publique tentent de comprendre ce qui cause les épidémies de monkeypox de mai 2022 en Europe et en Amérique du Nord – qui ont touché plusieurs patients qui n'ont signalé aucun voyage ni un lien identifié avec un cas déjà connu – notre étude offre certaines des premières informations sur l'utilisation d'antiviraux pour le traitement du monkeypox chez l'homme », a déclaré le Dr Hugh Adler du Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust, auteur principal de l'article. .