Bild av händelsen på Madurai Medical College, där nya studenter administrerades Maharshi Charak Shapath, på sanskrit, istället för den vanliga Hippokratiska eden på engelska. (Foto: Twitter/@pmoorthy21)
Dekanus vid Madurai Medical College borttogs på söndagen(1 maj) efter att en grupp nya studenter avlades en ed på sanskrit som tillskrivs den forntida indiska vismannen Maharshi Charaka istället för den traditionella hippokratiska eden på engelska.
Efter evenemanget, som deltog av Tamil Nadu Finansminister Palanivel Thiaga Rajan och handelsskatteminister P Moorthy, dekanus, Dr A Rathinavel, placerades på “väntelistan” utan information om hans nästa inlägg.
Även i Explained |Hippocrates, Charaka, och eden. av medicinsk etik
Vad är kontroversen om Charak Shapath?
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
Kontroversen började efter att National Medical Commission (NMC), tillsynsmyndigheten för medicinsk utbildning och praxis (som ersatte Medical Council of India 2020) föreslog till medicinska högskolor den 7 februari att den hippokratiska eden skulle ersatt av en “Charak Shapath”.
Best of Express Premium
PremiumFörklarat: Varför onlinespel nu kunde locka till en högre GST på 28 %
PremiumFörklarat: Vad är ED-fallet mot Xiaomi Indien?
PremiumI Bengals ensamma CPM-ledda medborgarkropp, lektioner i praktiska politik
PremiumFörklarat: Hur värmeböljan ökade kraftbehovet mitt i kolbristFler premiumhistorier >>
Medan vissa läkare välkomnade förslaget tog Indian Medical Association (IMA), den nationella representativa plattformen för läkare inom modern medicin, upp frågan med hälsominister Mansukh Mandaviya.
I ett brev publicerat i IMA News , IMA:s officiella publikation, sa föreningens nationella president Dr Sahajanand Prasad Singh att vid ett “interaktivt möte” med en IMA-delegation den 21 februari hade Mandaviya “försäkrat att Charak Shapath kommer att vara valfri och inte kommer att tvingas ersätta den hippokratiska eden” ”.
Därefter, den 29 mars, svarade på en fråga utan stjärna från flera parlamentsledamöter om “om regeringen avser att ersätta den hippokratiska eden med Charak Shapath”, “om det är ett faktum att National Medical Commission har föreslagit att ersätta den hippokratiska eden med Charak Shapath”. “, och “huruvida regeringen har träffat representanterna för Indian Medical Association (IMA) för att diskutera deras motstånd mot detta förslag”, sade statsministern för hälsa och familjeskydd, Dr Bharati Pravin Pawar, till Rajya Sabha: “Som informerat av National Medical Commission (NMC), det finns inget förslag om att ersätta Hippocratic Oath med Charak Shapath.”
Dagar senare, den 31 mars, utfärdade NMC emellertid ett cirkulär om “Implementering av ny kompetensbaserad medicinsk utbildning för grundutbildningens kursplan”, där det stod: “Modifierad 'Maharshi Charak Shapath' rekommenderas när en kandidat introduceras till medicinsk utbildning”.
Intressant nog, som The Indian Express re portad i februari, studenter vid landets främsta hälsoinstitut, AIIMS, har avlagt Charak-eden under sin årliga sammankomst i flera år nu.
Dr MC Misra, tidigare chef för AIIMS, hade tidigare sagt till The Indian Express att Charak Shapath var redan en del av den årliga sammankallelsen när han tog ledningen på posten 2013.
AIIMS Charak Shapath är: “Inte för jaget; Inte för att uppfylla någon världslig materiell önskan eller vinning, utan enbart för den lidande mänsklighetens bästa, jag kommer att behandla min patient och utmärka mig väl.”
Vad är den hippokratiska eden som Charak Shapath skulle ersätta?
Den Hippokratiska eden tillskrivs Hippokrates på ön Kos, en grekisk läkare från den klassiska perioden (4:e-5:e århundradena f.Kr.), som i stort sett motsvarar perioden från döden av Buddha (486 f.Kr.) till Mauryas uppkomst (321 f.Kr.) i Indien.
Bland Hippokrates stora samtida, den så kallade “moderna medicinens fader”, fanns den atenske filosofen Platon och hans lärare Sokrates, och Platons elev och lärare till Alexander den store, Aristoteles.
Eden. är en stadga av etiska principer som läkare genom tiderna har svurit att upprätthålla i utövandet av sitt yrke. De tidigaste tillgängliga fragmenten av vad som anses vara den ursprungliga eden går tillbaka till slutet av 300-talet e.Kr., och en millenniegammal version finns i Heliga stolens bibliotek.
Till Hippokrates tillskrivs en samling av 70 böcker om medicin som kallas 'The Corpus Hippocraticum'; de flesta forskare är dock överens om att själva hippokratiska eden kanske inte var ett verk av den individ som identifierats som den historiska Hippokrates.
Vad säger den hippokratiska eden?
Två översättningar av den hedniska eden från det grekiska originalet, av WHS Jones ('The Doctor's Oath', Cambridge University Press, 1924) och Ludwig Edelstein ('The Hippocratic Oath: Text, Translation, and Interpretation', Johns Hopkins Press, 1943) , är populära bland forskare. Enligt utdrag publicerade i BMJ, oktober 1998, säger Oath:
”Jag kommer att använda behandling för att hjälpa de sjuka enligt min förmåga och omdöme, men jag kommer aldrig att använda det för att skada eller göra dem fel.
Jag kommer inte att ge gift till någon fastän ombedd att göra det, och jag kommer inte heller att föreslå en sådan plan. På samma sätt kommer jag inte att ge ett pessar till en kvinna för att orsaka abort. Men i renhet och i helighet ska jag bevara mitt liv och min konst.
Jag kommer inte att använda kniven heller på sten som lider av sten, utan jag ska ge plats åt sådana som är hantverkare där.
I vilka hus jag än går in i, kommer jag att göra det för att hjälpa de sjuka och hålla mig fri från alla avsiktliga orättfärdigheter och skada, särskilt från otukt med kvinna eller man, bond eller fri.
Vad som helst under praktiken jag ser eller hör (eller till och med utanför min utövande av socialt umgänge) som aldrig borde vara publiceras utomlands, jag kommer inte att avslöja, men anser sådant vara heliga hemligheter.”
Så finns det en universellt accepterad version av läkarens ed?
Det finns det inte. Moderna koder för medicinsk etik som de som formulerats av American Medical Association (AMA) och British Medical Association (BMA) är brett förankrade i Hippocratic Oath, men de hämtar också mycket från andra källor.
Många medicinska skolor runt om i världen håller en ceremoni där utexaminerade läkare svär till en bred etikstadga som ibland anpassas av enskilda institutioner.
A versionen av “läkarens etiska kod” visas vanligtvis på sjukhus eller kliniker på de flesta platser, inklusive Indien.
AMA beskriver sin kod för medicinsk etik som ett levande dokument som har utvecklats i takt med att medicinen och samhället har förändrats. AMA:s kod antogs 1847 och genomgick uppdateringar 1903, 1949, 1957 och 2008.
World Medical Association (WMA) antog en internationell medicinsk etisk kod 1949, som ändrades 1968 , 1983 och 2006. I maj förra året publicerade WMA en föreslagen moderniserad version av den internationella koden, “som beskriver läkarnas skyldigheter gentemot sina patienter, andra läkare, vårdpersonal och samhället som helhet”, enligt WMA:s webbplats.
Enligt WMA är några av läkarnas uppgifter i allmänhet att:
* alltid utöva sitt oberoende professionella omdöme och upprätthålla högsta standard för professionellt uppförande;
* respektera en kompetent patients rätt att acceptera eller vägra behandling;
* inte tillåta hans/henne omdöme att påverkas av personlig vinst eller orättvis diskriminering;
* vara hängiven att tillhandahålla kompetent medicinsk service i fullt professionellt och moraliskt oberoende, med medkänsla och respekt för mänsklig värdighet;
* handskas ärligt med patienter och kollegor, och rapportera till lämpliga myndigheter de läkare som utövar oetiskt eller inkompetent eller som ägnar sig åt bedrägeri eller bedrägeri;
* intygar endast det som han/hon personligen har verifierat;
p>
* respektera de lokala och nationella etiska reglerna.
Vem var Charaka och vad är Charak Samhita?
Liksom flera andra visa som nämns i litteraturen i det antika Indien, är Charakas historicitet osäker. Det är osannolikt att kompendiet av medicin som bär hans namn har varit verk av en enda individ, och det är inte troligt att allt har skrivits samtidigt.
Charak Samhita är en medicinsk farmakopé och insamling av kommentarer och diskussioner om medicinsk praxis som historiskt dateras till 1:a-2:a århundradena e.Kr.
Tillsammans med kompendiet av Susruta (ca 300-talet e.Kr.), som handlar om kirurgi, anses Charak Samhita vara den grundläggande texten i forntida indisk medicin, som var ett utvecklat system för att förstå och behandla sjukdomar som på flera sätt låg före greker.
Det forntida indiska intresset för fysiologi anses ha hämtats från yoga och mystik och berikats av buddhismens tillväxt och spridning till nya länder, ankomsten av de första kristna missionärerna, och kontakten med grekiska utövare av medicin.
Och vad är vismannen Charakas medicinska etik?
Läkaren var en viktig och respekterad medlem av det forntida indiska samhället, och medicinsk praxis följde regler för professionellt uppförande och etiska principer.
A L Basham ('The Wonder That Was India', 1954) citerar från en del av predikan som Charaka instruerar en läkare att predika för sina elever vid en ceremoni i slutet av deras lärlingsperiod.
”…Du måste sträva av hela din själ för de sjukas hälsa. Du får inte förråda dina patienter, inte ens på bekostnad av ditt eget liv… Du får inte bli full, eller begå ondska eller ha onda följeslagare… Du måste vara trevlig i tal…och eftertänksam, alltid sträva efter att förbättra dina kunskaper.
”När du går hem till en patient bör du rikta dina ord, sinne, intellekt och sinnen till ingen annanstans än till din patient och hans behandling… Inget som händer i den sjukes hus får berättas utanför , inte heller får patientens tillstånd berättas för någon som kan skada patienten eller någon annan av den kunskapen.”
Denna etiska kod för Charaka är universell och förblir lika relevant och tillämplig idag.
Best of Explained
Klicka här för mer
< strong>Vad säger Charak Samhita mer?
Charak Samhita understryker vikten av att läkaren ber, “varje dag när han reser sig och går och lägger sig för alla varelsers välfärd”, (Basham) och att debatt och diskussion bland de lärda är.
En passage. i Charak Samhita, citerad i Wendy Doniger ('Om hinduismen', 'Hinduerna') beskriver en debatt bland visa som inbjudits av en kung för att fastställa sjukdomens ursprung. Visarna lade fram sina teorier, som i flera fall var kärnan i stora filosofiska och medicinska traditioner i det antika Indien.
En sa att individen är född från själen, så sjukdom måste också komma från själen; en andra sade att sinnet, när det överväldigas av energi och stök, ger upphov till både kroppen och de patologiska förändringarna i den; en tredje sade att varelser och sjukdom båda kommer från rasa; en fjärde hävdade att eftersom individen är skapad av de sex materiella elementen jord, vatten, eld, vind, rymden och själ, föds också sjukdomar av dessa samma element; en femte ansåg att precis som en individ måste ha en far och mor, så måste också sjukdom; men den sjätte motbevisade att även om en blind person inte nödvändigtvis är född av en annan blind, är alla varelser en produkt av karma, och det är också sjukdomar.
Som vismännen hävdade, gav en av dem råd till resten att inte inta stela positioner – typiskt, säger Doniger, för hur alla shastras strävar efter att vara öppensinnade och inkluderande. “Inte förrän du skakar av dig fraktionalismens kval från det du vill veta kommer sann kunskap att dyka upp.”
Nyhetsbrev | Klicka för att få dagens bästa förklaringar i din inkorg