Et skilt markerer inngangen til en Moderna-bygning i Cambridge, Massachusetts. (AP Photo/File)
Førti år siden HIV ble oppdaget, har utviklingen av en vaksine mot viruset fortsatt en utfordring. Nå har bioteknologifirmaet Moderna startet forsøk på en mRNA-vaksine, som bruker en ny tilnærming for å fremkalle bredt nøytraliserende HIV-1-antistoffer (bNAbs) og til slutt målrette mot flere HIV-stammer. De første dosene av de eksperimentelle HIV-vaksineantigener ble administrert ved George Washington University School of Medicine and Health Sciences i Washington DC denne uken.
Best of Explained
Klikk her for mer
Teknologien
Vaksinen bruker samme teknologi som Modernas Covid 19-vaksine. Den bruker mRNA, eller messenger-RNA, som lærer kroppens celler hvordan de lager proteiner som utløser immunrespons.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
BNAbs produseres av visse typer B-celler, som er sjeldne: én av 300 000 B-celler har denne evnen. Vaksinen har som mål å stimulere produksjonen av bnAbs som kan virke mot mange varianter av HIV.
Immunogenene som testes ble utviklet av vitenskapelige team ved det non-profit International AIDS Vaccine Initiative (IAVI) og Scripps Research, og levert via Moderna’s mRNA-teknologi.
“Selv om proof-of-principle-studien var oppmuntrende, brukte den et protein med en adjuvans å indusere en respons som var som håpet – i stand til å nøytralisere og forhindre infeksjon med nøytralisering av mottakelige HIV-stammer. Den brukte ikke mRNA, men det er ingen grunn til å anta at mRNA som er designet ikke vil føre til produksjon av det forventede proteinet og bredt nøytraliserende antistoffer, sa ledende virolog Dr Gagandeep Kang.
Forsøket
MODERNA/IAVI-studien er en fase 1, randomisert, første-i-menneske, åpen studie for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til vaksinene, mRNA-1644 og mRNA-1644v2-Core, hos HIV-uinfiserte individer. Femtiseks individer vil bli randomisert i fire grupper og sikkerhets-/immunogenisitetsresultater vil være tilgjengelige i 2023.
Sykdomsbyrde
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) fortsetter HIV å være et stort globalt folkehelseproblem etter å ha krevd 36,3 millioner liv så langt. India har rundt 21 lakh mennesker som lever med HIV, og hvert år legges det til anslagsvis 68 000 nye infeksjoner. Selv om det ikke finnes noen kur for infeksjonen, har HIV-infeksjon blitt en håndterbar kronisk helsetilstand på grunn av økende tilgang til effektiv forebygging, diagnose, behandling og omsorg inkludert for opportunistiske infeksjoner. Men til tross for flere tiår med forskning, har ingen vaksine blitt utviklet.
Les også |Cabotegravir & rilpivirin: Injiserbar behandlingskombinasjon for HIV-pasienter
Vaksineutfordringen
Flere vaksinekandidater gikk inn i kliniske studier, men mislyktes, sa Dr Sanjay Pujari, infeksjonskonsulent som er nært involvert i behandling av HIV pasienter. En av utfordringene var å identifisere korrelatene til immunbeskyttelse. Tidligere vaksinestudier i HIV har vist at antistoffer produsert enten var ineffektive eller delvis effektive, og bidro til mislykkede forsøk.
I løpet av det siste tiåret har studier begrenset seg til bNAbs som er mer potente enn reaktive antistoffer produsert etter HIV-infeksjon. “Disse bNAbs kan overvinne den genetiske variasjonen til HIV ved å målrette mot de bevarte områdene av konvoluttproteinet – kan trenge inn i `glykanskjoldet’ som HIV bruker for å beskytte sitt konvoluttprotein,» sa Dr Pujari.
Ved naturlig ervervet HIV-infeksjon produserer bare en liten andel av individene bNAbs. På det tidspunktet er det ganske sent å ha noen innvirkning på det naturlige forløpet av HIV-infeksjon. Så nøkkelen er å bruke den som behandling (tidlig under akutt HIV-infeksjon) eller forebygging. |Den nærmeste positive effektiviteten ble oppnådd i THAI (RV144) studien, dvs. rundt 30 %. Nylig har Johnson & Johnsons vektorplattformvaksineforsøk i Sør-Afrika (Imbokodo) ble stoppet på grunn av skuffende resultater. Derfor er en mRNA-plattform for å levere immunogener som er i stand til å indusere bNAbs lovende teknologi som må utforskes i forsøk,” sa Dr Pujari.
Les også |I et sjeldent tilfelle kvitter kvinnekroppen seg fra HIV uten medisiner
Tidlige dager ennå
Resultater fra denne fase 1-studien vil diktere fremtiden til denne plattformen for utvikling av HIV-vaksine. “Dette er en start, og vi vet ikke hvordan det vil gå, men vi håper at bruk av god vitenskap vil bringe oss videre,” sa Dr Kang.
I følge Dr K Madan Gopal, Senior Consultant-Health, NITI Aayog, “har mRNA-teknologi en klar fordel, og plattformen kan enkelt tilpasses for å utvikle en vaksine mot HIV-varianter. Den kan utformes for å fremkalle nøytraliserende antistoffer og la oss håpe på det beste.»
Nyhetsbrev | Klikk for å få dagens beste forklaringer i innboksen din
- Indian Express-nettstedet har blitt vurdert GREEN for sin troverdighet og pålitelighet av Newsguard, en global tjeneste som vurderer nyhetskilder for deres journalistiske standarder.
© The Indian Express (P ) Ltd