Medisinske arbeidere, som fikk sin tredje dose, hviler på et vaksinasjonssenter i Japan, torsdag 6. januar 2022. (AP Photo/Eugene Hoshiko)
Skrevet av Apoorva Mandavilli
For et år siden var det bare to doser av en covid-19-vaksine – eller til og med én, i tilfellet med Johnson & Johnsons formulering – ble antatt å tilby tilstrekkelig beskyttelse mot koronaviruset.
Nå, overfor den ekstraordinært smittsomme omicron-varianten, har Israel begynt å tilby fjerde doser til noen høyrisikogrupper. På onsdag utvidet Centers for Disease Control and Prevention kvalifiseringen for boostere til ungdom og trakk seg tilbake fra å beskrive noen som «fullvaksinerte» fordi to skudd ikke lenger virker tilstrekkelige.
https://images.indianexpress.com/2020 /08/1×1.png
I stedet vil ens vaksinasjonsstatus nå være “oppdatert” – eller ikke. Det er ingen overraskelse at mange amerikanere lurer på: Hvor ender dette? Skal vi brette opp ermene for booster shots med noen få måneders mellomrom?
I Premium Now |Aksjemarkeder og Omicron: hvorfor investorer ikke trenger panikk ennå
Ydmyket gjentatte ganger av et virus som har trosset forventningene, er forskere motvillige til å forutsi fremtiden. Men i intervjuer denne uken sa nesten et dusin at uansett hva som skjer, er det ikke realistisk å prøve å øke hele befolkningen med noen måneders mellomrom. Det gir heller ikke mye vitenskapelig mening.
“Det er ikke uhørt å gi vaksiner med jevne mellomrom, men jeg tror det finnes bedre måter enn å gjøre boostere hver sjette måned,” sa Akiko Iwasaki, en immunolog ved Yale University . Andre strategier, sa hun, kan “få oss ut av denne for alltid økende typen situasjon.”
For det første er det sannsynligvis et tapt forslag å overtale folk til å stille opp for skudd med noen måneders mellomrom. Omtrent 73 % av amerikanske voksne er fullt vaksinert, men så langt har litt over en tredjedel valgt en booster.
“Dette ser ikke ut til å være en bærekraftig langsiktig strategi, helt klart,” sa Deepta Bhattacharya, en immunolog ved University of Arizona.
Like viktig er det ingen data som støtter effektiviteten til en fjerde dose av de nåværende vaksinene. (Kalkylen er annerledes for personer med nedsatt immunforsvar, som godt kan ha nytte av en fjerde dose.)
Booster-skudd øker utvilsomt antistoffnivået og bidrar til å forhindre infeksjon – og kan som et resultat avlaste helsevesenet ved å bremse spredningen av viruset midlertidig. Ekspertene sa alle at gitt omicron-stigningen, bør amerikanere få en tredje dose så snart som mulig.
Men immunitetsøkningen er forbigående; allerede foreløpige studier viser en nedgang i antistoffnivåer bare uker etter en tredje dose. Og selv ved topp antistoffnivåer forhindrer ikke boosten infeksjon med omicron, som er mindre sårbart for kroppens immunforsvar.
“Selv med den mengden antistoff er det veldig vanskelig å stoppe viruset veldig lenge,” sa Shane Crotty, en virusekspert ved La Jolla Institute for Immunology i California. “Det er en mye høyere bar nå enn før, og kanskje en omicron-spesifikk vaksine ville gjøre en bedre jobb.”
Også i Explained |Mutated Omicron-variant av Covid-19: Mild og likevel farlig
Pfizer-BioNTech , Moderna og Johnson & Johnson har alle sagt at de tester vaksiner rettet mot omicron som kan bli tilgjengelig om noen måneder.
“Det gir ikke mening å fortsette å booste mot en belastning som allerede er borte,” sa Ali Ellebedy, en immunolog ved Washington University i St. Louis. “Hvis du skal legge til en dose til etter tre, ville jeg definitivt ventet på en omicron-basert.”
Hvis målet er å øke immuniteten mot omicron eller fremtidige varianter, vil andre taktikker være bedre enn kontinuerlige økninger av en vaksine designet for å gjenkjenne det originale viruset, sa eksperter.
Noen forskerteam utvikler en såkalt pan-coronavirus-vaksine designet for å målrette mot deler av viruset som vil endre seg veldig sakte eller ikke i det hele tatt.
De nåværende vaksinene kan kombineres med boostere av nasale eller orale vaksiner , som er bedre til å forhindre infeksjon fordi de belegger nesen og andre slimhinneoverflater – inngangspunktene for viruset – med antistoffer.
Og ganske enkelt å la mer tid mellom vaksinedosene kan også styrke immuniteten, en leksjon forskerne. lært i kamper mot andre patogener.
Best of Explained
Klikk her for mer
Mange eksperter var i utgangspunktet imot ideen om et boosterskudd i det hele tatt. Noen mente de originale vaksineregimene var nok til å holde folk flest ute av sykehuset, og at dette burde være det sanne målet på en vaksines suksess.
Andre mente det var urettferdig for rike land å hamstre vaksinen for booster-skudd når millioner over hele verden ennå ikke hadde fått en første dose.
Men perspektivet endret seg da forskerne så omicrons raske og nådeløse marsj over hele verden. “Omicron endret virkelig tankegangen min om dette,” sa Scott Hensley, en immunolog ved University of Pennsylvania.
Folk venter i en observasjonsperiode i et vaksinasjonssenter i Nantes, vestlige Frankrike, torsdag 30. desember 2021. (AP Photo/Jeremias Gonzales)
“Folk som er vaksinert, har det veldig bra når det gjelder sykehusinnleggelse, ” sa Michel Nussenzweig, en immunolog ved Rockefeller University i New York. Omicron har gjort det klart at det å forhindre alle infeksjoner er en tapt sak, la han til.
Hvis vaksinene forhindret infeksjon og spredning av viruset, kan vanlige boostere være fornuftige. “Men med omicron, hva er poenget?” sa Nussenzweig. «Sluttspillet er å holde folk ute av sykehuset.»
Sist høst snakket Dr. Anthony Fauci, landets fremste pandemirådgiver, gjentatte ganger om viktigheten av å forhindre symptomatiske infeksjoner. Men de siste dagene har han også sagt at det er sykehusinnleggelser som virkelig betyr noe.
For å forhindre infeksjoner må booster-skudd være utsøkt timet til en variants sirkulasjon i befolkningen. Mange som fikk en tredje dose tidlig på høsten, ble for eksempel utsatt for omicron fordi immunforsvaret allerede hadde avtatt.
Generelt får folk beskjed om å vaksinere seg mot influensa rett før viruset starter. sirkulerer om vinteren. Hvis koronaviruset legger seg inn i et influensalignende sesongmønster, som det ser ut til å være mulig, “kan du forestille deg et scenario der vi ganske enkelt gir boostere før vinteren hvert år,” sa Hensley.
Noen eksperter har reist bekymring for at det å få boostere for ofte – som noen gjør på egenhånd – kan til og med være skadelig. I teorien er det to måter det kan slå tilbake på.
De fleste immunologer avviser nå som usannsynlig den første muligheten, der immunsystemet blir utmattet av gjentatt stimulering – en tilstand som kalles “anergi” – og slutter å reagere på vaksiner mot koronavirus. “Vi ser egentlig ikke disse rare minnecellene som indikerer anergi eller dysfunksjon,” sa Bhattacharya.
Den andre bekymringen, kalt “opprinnelig antigenisk synd”, virker mer plausibel. I dette synet er immunsystemets respons skreddersydd til den første versjonen av viruset, og responsen på påfølgende varianter er mye mindre kraftig.
Med mer enn 50 mutasjoner er omicron forskjellig nok fra tidligere varianter til at antistoffer laget for den opprinnelige versjonen av viruset sliter med å gjenkjenne den nyeste versjonen.
“Vi har nok ledetråder til at det kan være et problem,” sa Dr. Amy Sherman, en vaksineekspert ved Harvard University. «Vi har absolutt sett utvikling på kort tid.»
Denne artikkelen dukket opprinnelig opp i The New York Times.
- Indian Express-nettstedet har blitt vurdert GREEN for sin troverdighet og pålitelighet av Newsguard, en global tjeneste som vurderer nyhetskilder for deres journalistiske standarder.
