Ein Kind erhält während eines Impfprogramms für Minderjährige eine Dosis des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs gegen die Coronavirus-Krankheit (COVID-19). (Reuters)
Geschrieben von Katie Rogers
Die Kampagne zur Impfung kleiner Kinder in den USA gegen das Coronavirus wird anders aussehen als bei Erwachsenen. Es wird keine Massenimpfstellen geben. Für die Arbeit mit den Eltern werden Kinderärzte hinzugezogen. Sogar die Durchstechflaschen – und die Nadeln zur Verabreichung von Dosen – werden kleiner sein.
Beamte der Biden-Regierung erwarten, dass die Aufsichtsbehörden die Impfstoffe in den kommenden Wochen für 5- bis 11-Jährige zur Verfügung stellen werden, dargelegt plant am Mittwoch, um sicherzustellen, dass etwa 25.000 Kinder- oder Grundversorgungsbüros, Tausende von Apotheken und Hunderte von Schulen und ländlichen Gesundheitskliniken bereit sind, Impfungen zu verabreichen, wenn der Impfstoff eine staatliche Zulassung erhält.
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Die Kampagne zielt darauf ab, die einzigartigen Bedürfnisse von 28 Millionen Menschen in den USA zu erfüllen, die größtenteils noch in der Grundschule sind, und gleichzeitig die Lehren aus der Einführung von Impfungen für andere Altersgruppen. Die 5 bis 11-Gruppe hat weit mehr Mitglieder als die Teenager-Kohorte, die bereits für den Impfstoff zugelassen wurde.
„Kinder haben andere Bedürfnisse als Erwachsene, und unsere Betriebsplanung ist darauf ausgerichtet, diese spezifischen Bedürfnisse zu erfüllen, unter anderem indem wir Impfungen in Umgebungen anbieten, mit denen Eltern und Kinder vertraut sind und denen sie vertrauen“, sagte Jeffrey Zients, der Koordinator für Coronavirus-Reaktionen von Präsident Joe Biden, gegenüber Reportern. „Also werden wir bereit sein, bis die Entscheidung von FDA und CDC auf wissenschaftlicher Grundlage getroffen wird.“
Die Ankündigung des Weißen Hauses erfolgte, als die Regulierungsbehörden die Zahl der Amerikaner, die für Auffrischungsspritzen in Frage kamen, stark erhöhten. Die Food and Drug Administration genehmigte am Mittwoch Booster für zig Millionen Empfänger des Zwei-Dosen-Coronavirus-Impfstoffs von Moderna und die rund 15 Millionen, die Johnson & Johnsons Einzeldosis-Schuss. Die Agentur aktualisierte auch ihre Genehmigungen für alle drei Typen – Moderna, Johnson & Johnson und Pfizer-BioNTech – um es medizinischen Anbietern zu ermöglichen, Menschen einen anderen Impfstoff als Auffrischimpfung zu verabreichen, eine Strategie, die als „Mix and Match“ bekannt ist.
Dennoch, das Schuljahr hat begonnen und die Ferienreisen sind in vollem Gange Saison naht, wartet ein Großteil des Landes darauf, wann jüngere Kinder ihre erste Dosis erhalten können.
Diesen Monat haben Pfizer und BioNTech die FDA gebeten, die Notfallanwendung ihres Impfstoffs für 5- bis 11-Jährige zu genehmigen. Ein Treffen zur Erörterung der Zulassung ist für Dienstag angesetzt, und in den Tagen danach könnte eine Entscheidung der FDA erfolgen, die möglicherweise den Weg für die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten frei macht, Anfang November Empfehlungen zu einer pädiatrischen Dosis abzugeben.
< p>Die Aufsichtsbehörden haben eine Entscheidung zur Zulassung des Impfstoffs von Moderna für Jugendliche aufgrund von Bedenken hinsichtlich seltener Herzprobleme verzögert. Sowohl Pfizer-BioNTech als auch Moderna haben den Umfang ihrer Studien für Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren als Vorsichtsmaßnahme erweitert, um seltene Nebenwirkungen zu erkennen.
Mit der Aufstellung eines Verteilungsplans, bevor die Aufsichtsbehörden ihre Zustimmung erteilt haben, setzt sich das Weiße Haus der Kritik aus, vor den Wissenschaftlern zu handeln. Verwaltungsbeamte sagen, dass sie sicherstellen wollen, dass alle Zugangsbarrieren beseitigt werden, wenn Kinder die Impfung erhalten. Sonya Bernstein, eine leitende Politikberaterin des COVID-19-Reaktionsteams des Weißen Hauses, betonte, dass der Genehmigungsprozess unabhängig von den Plänen der Regierung sei.
„Wir wissen, dass der Zugang hier entscheidend sein wird“, Bernstein sagte und fügte hinzu, dass die Verwaltung in den letzten Wochen nach Wegen gesucht habe, um eine „kinderfreundliche Erfahrung zu bieten, die sicherstellt, dass wir mit vertrauenswürdigen Anbietern auf eine Weise in die Arme greifen, dass sich die Eltern wohl fühlen“.
Andere Experten sagten am Mittwoch, dass es für Beamte sinnvoll sei, im Voraus zu planen.
„Die Realität ist, dass es absolut dumm wäre, keinen detaillierten Plan zu erstellen“, sagte Dr. Howard Forman, Professor der öffentlichen Gesundheitspolitik an der Yale University und fügte hinzu, dass Gesundheitsbeamte in “klinischen Praxen und Schulen und anderen Einrichtungen, in denen Kinder interagieren, jetzt darüber nachdenken sollten.”
Die Altersgruppe der 5- bis 11-Jährigen ist weitaus größer als die Gruppe der 12- bis 15-Jährigen mit 17 Millionen Mitgliedern, die im Mai für den Pfizer-BioNTech-Impfstoff in Frage kamen. Um eine ausreichende Versorgung sicherzustellen, hat die Regierung ausreichende Dosen gekauft, um die jüngere Altersgruppe zu impfen, und Beamte sagen, dass sie beabsichtigen, sofort 15 Millionen Dosen in die Staaten zu versenden.
Von der jüngeren Gruppe wird nicht erwartet, dass sie sich an Massenimpfstellen anstellt: “Wir wollen keine Kinderschlangen”, sagte Bernstein, der darauf hinwies, dass Kinder tendenziell empfindlichere Patienten seien. (Lesen Sie: Sie weinen.) Kleinere Orte, darunter Kinderarztpraxen, Kinderkrankenhäuser und Apotheken mit Kliniken im Geschäft, werden die bevorzugten Optionen sein.
Die Nadeln, mit denen der Impfstoff verabreicht wird, und die Durchstechflaschen, die ihn enthalten, müssen kleiner sein, damit sie leichter aufbewahrt werden können. (Die Pfizer-Dosis für Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren enthält voraussichtlich 10 Mikrogramm anstelle der 30-Mikrogramm-Dosis, die für Kinder ab 12 Jahren verwendet wird.) Die Durchstechflaschen in Kindergröße können bis zu 10 Wochen bei Standardkühltemperaturen gelagert werden. und sechs Monate bei kälteren Temperaturen, gemäß den Richtlinien, die Verwaltungsbeamte am Mittwoch veröffentlicht haben.
In Anlehnung daran, was funktionierte, als die Impfung für Jugendliche geöffnet wurde, deren Impfungen im Allgemeinen die Zustimmung der Eltern erfordern, stützen sich die Beamten auch stark auf lokale Gesundheitsexperten, von denen sie glauben, dass sie in ihren Gemeinden mehr Vertrauen genießen und dazu beitragen können, Kinder mit hohem Risiko zu erreichen. „Kinderkrankenhäuser und Gesundheitssysteme werden ein entscheidender Bestandteil unserer Bemühungen sein, Gerechtigkeit zu fördern und den Zugang für Kinder mit dem höchsten Risiko unserer Nation zu gewährleisten, einschließlich derer mit Fettleibigkeit, Diabetes, Asthma oder Immunsuppression“, heißt es in der Leitlinie.
Wenn die Zulassung des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs erfolgt, wird die Federal Emergency Management Agency den Staaten die „volle Finanzierung zur Unterstützung von Impfungen und Öffentlichkeitsarbeit“ erstatten, sagte Bernstein.
Diese Unterstützung würde die Einrichtung von Standorten und logistische Hilfe umfassen, einschließlich der Bereitstellung von Transporten zu und von Impfstoffstandorten. Es werden auch Mittel bereitgestellt, um Callcenter-Unterstützung bereitzustellen, öffentliche Bekanntmachungen zu erstellen und Impfstoffanbieter mit Schulbezirken abzugleichen.
Während die Verwaltung darauf abzielt, die Arten von Verfügbarkeits- und Effizienzproblemen zu beseitigen, die den anfänglichen Impfstoffprozess geplagt haben, Die Zurückhaltung der Eltern bleibt ein Problem.
Im Juni veröffentlichte die CDC Daten, die belegen, dass Pfizer-BioNTech- und Moderna-Impfstoffe bei mehr als 1.200 Amerikanern, darunter etwa 500 unter 30 Jahren, Myokarditis und Perikarditis verursacht haben könnten.
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Myokarditis ist die Entzündung des Herzmuskels, während Perikarditis die Entzündung der das Herz umgebenden Membran ist. Die Symptome traten in der Regel innerhalb von zwei Wochen auf und traten häufiger bei jungen Männern und Jungen auf.
Laut Umfragen der Kaiser Family Foundation, die Ende September veröffentlicht wurden, ist nur etwa 1 von 3 Eltern von 5 bis 11 Jahren -Alte planten, ihre Kinder „sofort“ impfen zu lassen, sobald ein Impfstoff zugelassen ist. Ein weiteres Drittel sagte, sie wollten „abwarten“, wie sich der Impfstoff auf Kinder auswirkte.
Dieselbe Umfrage zeigte jedoch, dass die Zurückhaltung der Eltern von Teenagern in den Monaten seit der Verfügbarkeit von Impfstoffen abgenommen hatte, und fast die Hälfte der Eltern im Alter von 12 bis 17 Jahren gab an, dass ihre Teenager mindestens eine Dosis erhalten hatten.
Zients, der ein politisch sensibles Thema vorsichtig behandelte, deutete am Mittwoch an, dass die Regierung staatliche Coronavirus-Impfstoffmandate für Kinder unterstützen werde.
„Wir wissen, dass allgemeine Anforderungen funktionieren, und wir unterstützen Bundesstaaten und Schulbezirke dabei, Maßnahmen zu ergreifen, um sicherzustellen, dass jeder, der in Frage kommt, geimpft wird“, sagte er, „aber auch hier sollten diese Entscheidungen auf staatlicher und lokaler Ebene getroffen werden.“< /p>
Krankenhauseinweisungen und Todesfälle durch COVID-19 sind laut Daten der American Academy of Pediatrics bei Kindern selten, aber Experten weisen darauf hin, dass Kinder immer noch anfällig für schwere oder langwierige Versionen der Krankheit sind.< /p>
„Natürlich werden Erwachsene viel schwerere Krankheiten haben, aber das bedeutet nicht, dass nicht auch Kinder betroffen sind“, sagte Dr. Flor Munoz-Rivas, außerordentlicher Professor für pädiatrische Infektionskrankheiten am Baylor College of Medicine. „Kinder sind in der Regel die Überträger des Virus“, sagte sie, und die Verhinderung einer Infektion „könnte möglicherweise auch einen gewissen Einfluss darauf haben“, die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen.
Andere Experten begrüßten die Die Regierung plant, sicherzustellen, dass Impfstoffe für Kinder verfügbar sind, wenn die FDA und die CDC sie autorisieren.
„Für den weiteren Erfolg dieses Rollouts ist es von entscheidender Bedeutung, diese Vorarbeit zu schaffen, sicherzustellen, dass die Versorgung in den Arztpraxen verfügbar ist und der Arzt des Patienten für Fragen zur Verfügung steht“, Dr. Gerald E. Harmon, Präsident der American Medical Association , sagte in einer Erklärung.
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