Deutsch

Nach dem Video einer missbräuchlichen Krankenschwester suchen Kanadas Ureinwohner nach einer Gesundheitsüberholung

Aug 31, 2021

186

Joyce Echaquans Haus in Manawan, Kanada am 29. Juli 2021. (Hubert Hayaud/The New York Times)

Geschrieben von Dan Bilefsky

Als Joyce Echaquan, eine 37-jährige indigene Mutter von sieben Kindern, in den letzten Stunden ihres Lebens in einem Krankenhaus in Quebec vor Schmerzen stöhnte, begann die Flut von Beleidigungen.

„Du bist höllisch dumm“, nur gut darin, Sex zu haben, und „besser dran, tot zu sein“, beschimpfte eine Krankenschwester im Joliette Hospital in Quebec Echaquan, die nur wenige Minuten zuvor mit der Aufnahme eines Facebook-Live-Videos begonnen hatte, und bat ihren Mann, sie zu holen, weil sie sagte, das Krankenhaus habe sie überdosiert.

https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png

Als Echaquan, der an Herzproblemen litt, starb – ungefähr zwei Stunden später an einem Montag Ende September 2020 – begann das Video zu in ganz Kanada Empörung auslösen. Es hallte schließlich auf der ganzen Welt wider und wurde zu einem starken Symbol dafür, wie unterschiedlich Kanadas viel gepriesenes universelles Gesundheitssystem indigene Menschen behandelt.

Indigene Führer und Gesundheitsexperten sagen, Kanadas 1,7 Millionen indigene Bürger werden von einer Gesundheitskrise heimgesucht, die teilweise durch rassistische Vorurteile angeheizt wird, die die Lebenserwartung verkürzt, chronische Krankheiten verschlimmert und ihre Lebensqualität untergräbt.

Joliette Hospital in Saint-Charles de Boromé in Quebec, Kanada am 30. Juli 2021. (Hubert Hayaud/The New York Times)

Ein Bericht des im Ruhestand befindlichen Richters des Obersten Gerichtshofs von Quebec, Jacques Viens, aus dem Jahr 2019, kam zu dem Schluss, dass Vorurteile im Gesundheitssystem in Quebec „verheerende Folgen“ für indigene Völker haben, einschließlich verspäteter Diagnosen und Ärzte, die sich in einigen Fällen weigerten, medizinische Untersuchungen durchzuführen oder notwendige diagnostische Untersuchungen und Tests sowie „richtige Medikamente“ verschreiben.

Laut einem Bericht der Bundesgesundheitsbehörde aus dem Jahr 2019 haben indigene Menschen in Kanada eine durchschnittliche Lebenserwartung von etwa 70 bis 75 Jahren, verglichen mit 82 Jahren für nicht-indigene Menschen. Die Kindersterblichkeitsrate ist mindestens doppelt so hoch. Sie leiden auch häufiger an Krankheiten wie Diabetes, Asthma und Fettleibigkeit, heißt es in dem Bericht.

“Stellen Sie sich vor, Sie müssen Ihren Kindern erklären, dass sie keine Mutter mehr haben”, Carol Dubé, Echaquans Ehemann , sagte in einem Interview aus dem Atikamekw First Nations Reserve in Manawan, etwa 250 Meilen nördlich von Montreal.

Inmitten eines nationalen Aufschreis über das Video sagte Premierminister Justin Trudeau dem Unterhaus, dass es „die schlimmste Form von Rassismus zu einer Zeit erfasst habe, als jemand am dringendsten Hilfe benötigte“.

„Das ist eine andere Beispiel für systemischen Rassismus, der in Kanada ganz einfach inakzeptabel ist“, sagte er.

Nach der Veröffentlichung von Echaquans Video wurde die Krankenschwester entlassen. Eine Untersuchung eines öffentlichen Gerichtsmediziners in Quebec untersucht die Ereignisse, die zu ihrem Tod am 28. September 2020 führten, und die Ergebnisse werden voraussichtlich in den kommenden Wochen veröffentlicht.

Während der Untersuchung entschuldigte sich die Krankenschwester im Video bei Echaquans Familie und sagte aus, dass sie eine durch die Pandemie verschärfte Sollbruchstelle erreicht habe. Sie bestand darauf, Echaquan nicht zu beleidigen, weil sie Indigene sei.

Maryse Poupart, die im April CEO der für das Joliette Hospital im Südwesten von Quebec zuständigen regionalen Gesundheitsbehörde wurde, sagte in einem Interview, dass das, was mit Echaquan passiert sei, „inakzeptabel“ sei. Sie wollte sich nicht zu den Einzelheiten ihres Falles äußern, betonte jedoch die jüngsten Bemühungen, Brücken zu bauen, darunter die Einstellung eines Mitglieds der Atikamekw-Gruppe von Echaquan als leitenden Stellvertreter und die Stärkung der kulturellen Sensibilitätsschulung für medizinisches Personal.

Aber im weiteren Sinne Veränderungen, nach denen die Indigenen gesucht haben, waren schwer fassbar.

Am Tag ihres Todes, kaum atmend und wahrscheinlich im Koma, wurde Echaquan mindestens 11 Minuten lang ohne angemessene Überwachung gelassen, bevor sie einen Herzstillstand erlitt , schrieb Dr. Alain Vadeboncoeur, ein Notarzt am Montreal Heart Institute, in einem zur Untersuchung eingereichten Gutachten.

Vorurteile seien im Gesundheitssystem so endemisch, sagte Alisha Tukkiapik, eine Inuk-Sozialarbeiterin aus Nunavik, einer abgelegenen Gegend im Norden Quebecs, dass sie auf Arztbesuchen versuchte, als „weiß“ durchzugehen. Vor den Krankenhausuntersuchungen, sagte sie, habe sie ihre traditionellen Perlenohrringe abgenommen.

Sie erinnerte sich daran, dass Ärzte sie während der Schwangerschaft mit ihrer Tochter als Drogen- oder Alkoholabhängige stereotypisierten und sie während desselben Besuchs fünfmal fragten, ob sie ein Problem mit Drogenmissbrauch habe. „Wenn ich ‚Nein‘ antworte, werden sie mich fragen: ‚Bist du sicher? Nicht einmal ein bisschen?'“

Ihre indigene Identität zu verschleiern, sagte sie, „kann den Unterschied zwischen Behandlung oder Nichtbehandlung, zwischen Leben und Tod ausmachen.“

Indigene Kanadas Die Bürger leben oft in abgelegenen Reservaten mit unzureichendem Zugang zu sauberem Trinkwasser, medizinischer Behandlung oder Notdiensten.

Die Herausforderung der Gesundheitsversorgung verschärft laut indigenen Führern das Trauma zwischen den Generationen, das die indigenen Völker erleiden.

Dr. Samir Shaheen-Hussain, Assistenzprofessor für Medizin an der McGill University in Montreal, der ein Buch über die Kolonialpolitik gegen indigene Kinder geschrieben hat, sagte, qualvolle Erfahrungen, einschließlich der erzwungenen Sterilisation indigener Mädchen und Frauen zwischen 1920 und den 1970er Jahren, hätten schürte unter indigenen Gemeinschaften ein „tiefes Misstrauen“ gegenüber dem Gesundheitssystem.

Manawan, das Atikamekw First Nations Reservat, in dem Echaquan lebte, liegt am Ende einer 80 Kilometer langen unbefestigten Schotterstraße am Ufer des Métabeskéga-Sees.

Das Image von Echaquan ist im Reservat allgegenwärtig – auf Hüten, on Poster, auf Gemälden – oft begleitet von den Worten „Justice for Joyce“. Trauernde huldigen an ihrem Grab, das durch ein einfaches Holzkreuz gekennzeichnet ist, das mit Halsketten und lila Bändern bedeckt ist.

Sipi Flamand, Vizechef der Atikamekw First Nations-Gemeinde, sagte, es habe mehrere COVID-19-Ausbrüche gegeben seit Beginn der Pandemie mit etwa 39 Fällen und zwei Todesfällen im Zusammenhang mit COVID.

Flamand sagte, der fehlende Zugang zur Gesundheitsversorgung in Manawan sei seit langem ein Problem. Das nächste öffentliche Krankenhaus – das Joliette-Krankenhaus, in dem Echaquan starb – ist mindestens 2 1/2 Autostunden entfernt. Nach zwei Jahrzehnten Lobbyarbeit bei der Provinzregierung bekam das Reservat seinen ersten Krankenwagen – aber erst 2018, zwei Jahre nachdem ein 8-jähriges Mädchen ertrunken war, während ihre Eltern vergeblich auf einen Krankenwagen warteten.

Francine Moart, eine Krankenschwester und Direktorin des Gesundheitswesens für das Reservat, sagte, die Gemeinde habe 24 Stunden am Tag einen Pflegedienst und Hausärzte würden dort drei Tage im Monat wechseln. Aber sie beklagte, dass es keinen Vollzeitarzt, keinen Gynäkologen und keinen Radiologiedienst gab.

Auch die Budgets seien an ihre Grenzen gestoßen, sagte sie, da sich die Bundes- und Landesregierungen darüber stritten, wer für die Zahlung der Rechnungen verantwortlich sei. Während die Gesundheitsversorgung der Kanadier in der Verantwortung der Provinzen oder Territorien liegt, schreiben Gesetze des 19. Als Ergebnis, sagte sie, versuchten beide Regierungen, „das Geld auszugeben“.

Im Jahr 2007 starb Jordan River Anderson, ein 5-jähriger Cree-Junge aus Manitoba mit einer seltenen Muskelerkrankung, in einem Krankenhaus, nachdem seine Entlassung um zwei Jahre verzögert wurde, weil sich die Bundes- und Provinzregierungen nicht einigen konnten, wer ihn finanzieren sollte Heimpflege. Als Reaktion darauf verabschiedete das Parlament ein Gesetz aus dem Jahr 2007, das vorschreibt, einem Kind Vorrang vor dem Bezahlen der Rechnung zu geben.

Dubé sagte, Echaquan, eines von sieben Geschwistern, sei eine hingebungsvolle Mutter, die gerne Elchfleischeintopf für ihre zubereite Familie und verehrte Natur und Angeln. Sie sei so verliebt in Tiere, sagte er, dass er es vermied, in ihrer Gegenwart zu jagen.

Es gab auch Kämpfe. Personen, die die Familie kennen, gaben an, das Paar sei finanziell stark belastet. Dubé hatte seinen Job als Feuerwehrmann gekündigt, um sich um die Kinder zu kümmern. Nachdem Echaquans Bruder im Jahr 2012 ertrunken war, hieß es, sie sei depressiv geworden und habe sich Amphetaminen zugewandt, aber ihre Sucht überwunden.

Echaquan hatte Angst vor dem Joliette-Krankenhaus, wo sie zuvor mit Vorurteilen konfrontiert war und unter Druck gesetzt worden war 2013 und 2017 Abtreibungen zu haben, sagte Dubé. Martin-Ménard sagte, dass sie nach einer Schwangerschaft im Jahr 2020 in einem anderen Krankenhaus ohne kostenlose und informierte Zustimmung sterilisiert worden sei, was ihr Misstrauen gegenüber Krankenhäusern weiter schürte.

Dubé sagte, er habe seine Frau wegen Pandemiebeschränkungen nicht ins Krankenhaus begleiten können und erfuhr von einem Nachbarn von ihrem jetzt viralen Video. Als sich die Nachricht von dem Video im Reservat verbreitete, sagte er, einer seiner Söhne im Teenageralter habe es in der Schule gesehen. Dann eilte seine 20-jährige Tochter Marie-Wasianna ins Joliette-Krankenhaus, wo, wie er sagte, die Empfangsdame sich weigerte, ihr zu helfen.

Als sie schließlich ihre Mutter fand, nachdem sie verzweifelt die Notaufnahme durchsucht hatte, war sie blass und nicht ansprechbar und stand laut Martin-Ménard unter der Aufsicht einer Studentenkrankenschwester.

Er sagte, dass nach den Gesundheitsvorschriften von Quebec a ein Krankenpflegestudent hätte nicht für einen instabilen Patienten verantwortlich sein sollen.

Aktuelle Nachrichten