Gli autori del nuovo studio hanno affermato che se l'azitromicina non ha un ruolo nel trattamento del Covid-19, evitarne l'uso ridurrebbe il consumo di antibiotici non necessario. (Wikimedia Commons)
A un certo punto, l'azitromicina era la terapia ambulatoriale più comunemente prescritta per il Covid-19. A un anno dall'inizio della pandemia, tuttavia, il suo utilizzo come opzione di trattamento contro il Covid-19 è diminuito, data la mancanza di prove che funzioni. Ora, un nuovo studio ha dimostrato che non ha un ruolo nel trattamento del Covid-19; ha solo un effetto placebo.
Azitromicina e Covid-19
L'azitromicina è un antibiotico ad ampio spettro ampiamente disponibile. È prescritto per varie infezioni batteriche. Avendo dimostrato di ridurre le esacerbazioni nelle malattie croniche delle vie aeree, inizialmente è stato ampiamente prescritto per Covid-19, anche in India.
Tuttavia, gli esperti medici hanno affermato che il suo uso è diminuito dallo scorso anno. È stato anche rimosso dalle linee guida statali nazionali per il trattamento del Covid-19.
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Le nuove scoperte
Lo studio è stato pubblicato la scorsa settimana sul Journal of the American Medical Association. I ricercatori dell'Università della California, di San Francisco e della Stanford University hanno reclutato 263 partecipanti, di cui 171 hanno ricevuto una singola dose orale di azitromicina mentre 92 hanno ricevuto un placebo corrispondente. Lo studio clinico randomizzato sull'azitromicina rispetto al placebo corrispondente è stato condotto da maggio 2020 a marzo 2021.
Gli autori Catherine Oldenburg e altri hanno scritto che tra i pazienti ambulatoriali con infezione da SARS-CoV2, il trattamento con una singola dose di azitromicina orale rispetto al placebo non ha comportato una maggiore probabilità di essere senza sintomi al giorno 14. l'uso di routine dell'azitromicina per l'infezione ambulatoriale da SARS-CoV2″, hanno scritto gli autori.
India e azitromicina
Nei primi giorni della pandemia, il protocollo di cura del Ministero della Salute e del Benessere della Famiglia aveva rilevato che non esistevano farmaci antivirali specifici rivelatisi efficaci contro il Covid-19, e aveva permesso ai medici di considerare l'idrossiclorochina in combinazione con l'azitromicina per i pazienti. con una malattia grave e che richiedono la gestione in terapia intensiva.
Mentre alcuni dipartimenti sanitari statali includono l'azitromicina nelle loro linee guida emesse tre mesi fa come farmaco che può essere somministrato a pazienti in isolamento domiciliare, non è più inclusa nel protocollo di gestione clinica per Covid 19 emesso nel maggio di quest'anno dal Ministero dell'Unione Salute e benessere della famiglia.
In un briefing virtuale sui media ad aprile, il direttore dell'AIIMS, il dottor Randeep Guleria, aveva dichiarato a The Indian Express che i dati non supportavano l'uso di idrossiclorochina e azitromicina, e attualmente non è nella maggior parte delle linee guida. “Non ci sono prove conclusive che questi farmaci siano di qualche beneficio. Tuttavia, alcune persone usano HCQS in quanto potrebbe avere qualche beneficio e potrebbe non causare danni. Lo stesso vale per l'azitromicina, che non viene utilizzata come antibiotico, ma come immunomodulatore. Entrambi questi farmaci sono usati in alcune aree”, aveva detto.
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Ridurre il suo utilizzo
Il dottor Sanjay Pujari, membro della National Task Force on Clinical Research of Covid-19, ha affermato che l'azitromicina ha dimostrato di non essere efficace da più studi randomizzati controllati. La percentuale di utilizzo potrebbe essere diminuita almeno nei pazienti ospedalizzati, ha affermato.
Il dottor Parikshit Prayag, consulente per le malattie infettive di Pune, ha affermato che l'uso dell'azitromicina è stato interrotto molto tempo fa. E il dottor DB Kadam, presidente della task force Covid per la divisione di Pune, ha affermato che l'azitromicina era in uso lo scorso anno come antibiotico per la polmonite atipica e per la possibile attività antivirale in vitro. A causa di effetti collaterali cardiaci, l'uso di questo farmaco è stato interrotto e non fa parte di alcuna linea guida quest'anno, ha affermato.
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Preoccupazioni per l'abuso
Gli autori del nuovo studio hanno affermato che se l'azitromicina non ha un ruolo nel trattamento di Covid-19, evitarne l'uso ridurrebbe l'uso di antibiotici non necessari consumo.
“L'abuso di antibiotici durante la pandemia di Covid-19 può portare a una maggiore selezione per la resistenza antimicrobica. L'uso diffuso di azitromicina per Covid 19 in assenza di una chiara indicazione batterica può contribuire alla selezione della resistenza”, hanno scritto Oldenburg e altri.
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