Un panel de consommateurs demande à l'entreprise de payer la réclamation d'assurance : “Une simple odeur d'alcool ne suffit pas à déclarer une personne ivre”

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La Commission de redressement des litiges de consommation du district a ordonné à une compagnie d'assurance de payer Rs 1,84 lakh à un habitant de la ville, dont la réclamation pour accident de voiture a été rejetée au motif qu'il était sous l'influence de boissons alcoolisées. (Image représentative)

Considérant que «la simple odeur d'alcool ne peut pas conduire à déduire qu'une personne est incapable de prendre soin d'elle-même ou de conduire un véhicule», la District Consumer Disputes Redressal Commission a ordonné à une compagnie d'assurance de payer Rs 1,84 lakh à un résident de la ville, dont la réclamation pour accident de voiture a été rejetée au motif qu'il était sous l'influence d'alcools enivrants.

Le plaignant, Rajan Deep Singh de Chandigarh, a déclaré que sa voiture Hyundai Verna était assurée par Oriental Insurance pour la période du 31 mai 2018 au 30 mai 2019 pour un IDV de Rs 8 lakh. Il y a eu un accident dans la nuit intermédiaire du 1er et 2 février 2019 avec une autre voiture en raison du brouillard au point lumineux du secteur 34/35, Chandigarh alors qu'il était conduit par le plaignant. Le plaignant a été emmené à l'hôpital gouvernemental, secteur 16, Chandigarh pour y être soigné, où il est resté admis jusqu'au 3 février 2019. L'atelier du concessionnaire Hyundai a informé le plaignant que puisque l'assurance était sans numéraire, il pouvait donc emporter sa voiture après avoir déposé Rs 8 000. . Par la suite, il a pris la livraison du véhicule en payant Rs 10 000 au concessionnaire Hyundai. Le 14 mars 2019, le plaignant a de nouveau reçu un appel du concessionnaire Hyundai concernant le dépôt du solde de 1 61 178 roupies, la compagnie d'assurance ayant refusé la facilité sans numéraire.

Par la suite, il a payé 1 61 178 roupies en espèces au concessionnaire, la compagnie d'assurance ayant rejeté illégalement la lettre de réclamation datée du 22 mai 2019 au motif que l'assuré est sous l'influence d'alcools ou de drogues enivrantes, selon la plainte. L'Oriental Insurance, dans sa réponse, a fait valoir qu'après réception du rapport d'enquête et du rapport de l'enquêteur et compte tenu des termes et conditions de la police d'assurance, la demande a été rejetée à juste titre au motif que le plaignant conduisait le véhicule sous l'influence de l'alcool enivrant et le fait est confirmé par le résumé de décharge et le rapport MLR de l'hôpital gouvernemental, secteur 16, Chandigarh. Il a en outre été allégué que le plaignant avait refusé de donner l'échantillon de sang et d'urine conformément au rapport MLC de l'hôpital.

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La Commission, après avoir entendu les arguments, a déclaré: «Nous sommes d'avis qu'il incombe de prouver que le plaignant était sous l'influence de l'alcool au moment de l'accident ou qu'il n'était pas en état de conduire le véhicule en question en raison de l'influence de toute substance intoxicante était entièrement sur la compagnie d'assurance. La compagnie d'assurance n'a pas été en mesure de rapporter des preuves concrètes et fiables sous la forme d'un rapport d'examen médical du plaignant pour prouver qu'il était sous l'influence de l'alcool au moment de l'accident et était incapable de prendre soin de lui-même/conduire le véhicule. »

Il ajoute : « La compagnie d'assurance ne peut pas se prévaloir du dossier de traitement délivré par l'hôpital et le rapport de l'enquêteur prétendant que le plaignant était sous l'influence de l'alcool. De simples observations du médecin traitant sur la base d'une odeur nauséabonde émanant du plaignant, sans effectuer aucune analyse de sang pour confirmer la présence de la concentration d'alcool, ne peuvent être crues. Il n'y avait aucune mention d'une concentration d'alcool permettant d'établir que le plaignant était ivre ou qu'il n'était pas en état de conduire le véhicule en question en raison de l'influence de substances intoxicantes. En plus de cela, il a été diagnostiqué que le plaignant souffrait d'un traumatisme crânien et à l'examen, il souffrait de douleur dans la région frontale droite du cuir chevelu avec des antécédents de vomissements, a conseillé la tête du NCCT, Consultation chirurgicale en raison de laquelle il était désorienté », a tenu le banc.

« Conformément aux articles 185 et 202 de la Loi sur les véhicules à moteur, il ne serait considéré en état d'ébriété que si la personne est testée et a plus de 30 mg d'alcool dans le sang, par 100 ml. Dans le cas présent, aucun test a été menée pour vérifier si la concentration d'alcool dans le sang (TA) avait dépassé la limite légale. La simple odeur d'alcool ne peut pas conduire à déduire qu'une personne est incapable de prendre soin d'elle-même ou de conduire un véhicule », a déclaré la magistrature tout en accueillant le plaidoyer du plaignant.

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La Commission a donc ordonné à la société d'assurances de verser au plaignant 1 63 281 Rs évalué par l'expert et de verser 11 000 Rs à titre d'indemnité et 10 000 Rs à titre de frais de litige.

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