Een kindvriendelijke Covid-19-afdeling in een ziekenhuis in Pakur. (Express Photo)
De regering van Jharkhand is naar buiten gekomen met wat zij noemt het “eerste gedetailleerde document opgesteld door een staat in India” om het hoofd te bieden aan de mogelijkheid van een derde golf die leidt tot een verhoogd aantal Covid-19-infecties onder kinderen .
Met de titel 'Handleiding voor voorbereiding, preventie en planning voor de derde golf van Covid-19 in Jharkhand: de weg vooruit', gaven de richtlijnen die woensdag werden uitgegeven een hogere schatting van 14 lakh-kinderen in gevaar en wijzen ze op de vereiste infrastructuur. Het vermeldt plannen om in elk district 20 pediatrische IC's op te zetten, alle centra voor behandeling van ondervoeding om te bouwen tot eenheden voor hoge afhankelijkheid om de infrastructuur en richtlijnen voor voeding op te voeren en de muren van kinderafdelingen te schilderen met stripfiguren om ze kindvriendelijk te maken. De handleiding analyseert ook hiaten in de menselijke hulpbronnen en de behoefte aan medicijnen voor de derde golf onder pediatrische leeftijdsgroepen.
De richtlijnen zijn opgesteld door een uit vijf leden bestaand Empowered Committee op staatsniveau — opgezet voor de derde golf — met de hulp van 14 klinische experts en ambtenaren van de gezondheidsafdeling. Het heeft ook suggesties overwogen tijdens een webinar vorige maand door Dr. Roderico Ofrin, vertegenwoordiger van de WHO in India; Dr. Ashok Deorari, HOD Kindergeneeskunde, AIIMS Delhi; DR Neelam Mohan, directeur pediatrie, Medanta en dr. Pardeep BS, HOD Epidemiology, NIMHANS.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
De handleiding beschouwt twee scenario's, met 10 procent en 5 procent positiviteit, onder de in totaal 1,43 crore mensen tot 18 jaar in de staat. Rekening houdend met 10 procent positiviteit, wijst het op de behoefte aan 9.040 zuurstofbedden, 1.004 HDU-bedden en 2.009 IC-bedden. Het halveert de vereiste rekening houdend met een positiviteitspercentage van 5 procent.
De staat heeft 39 neonatale IC-bedden en slechts 20 pediatrische IC-bedden in Ranchi, Dhanbad en Jamshedpur, volgens de handleiding.
Top Nieuws Op dit moment
Klik hier voor meer
In de handleiding staat dat 43 procent van de kinderen in de staat pre-pandemie vertoonden op een of andere vorm van ondervoeding en dat ze kwetsbaar zijn voor veel overdraagbare ziekten, waaronder Covid. De handleiding vraagt om het opzetten van HDU's om specialistische zorg te bieden aan kinderen die “meer observatie, interventie of monitoring nodig hebben dan veilig kan worden geboden op de algemene afdelingen”. “Tijdens de verwachte derde golf van Covid-19 onder kinderen zal naar schatting 10 procent van de matige gevallen High Flow Oxygen Therapy nodig hebben. De faciliteit van HDU is niet beschikbaar in de districtsziekenhuizen van de staat, dus er is een planning gemaakt voor de upgrade van Malnutrition Treatment Centres (MTC's) om deze diensten te verlenen. Op dit moment zijn er in totaal 1.105 bedden beschikbaar in MTC's in vergelijking met de totale geschatte behoefte van 2.260 bedden, samen met verschillende apparatuur”, aldus de handleiding.
Dr. Shantanu Agrahari, Empowered Committee Chairman en state nodale officer voor Covid-19-beheer, zei dat het doel van het document is om “duidelijke en bruikbare richtlijnen” te geven voor veilige operaties. “Dit is het eerste gedetailleerde document dat is opgesteld door een staat in India. In de handleiding is rekening gehouden met de suggesties die eminente artsen hebben gegeven tijdens het webinar van vorige maand. Het legt de nadruk op de algemene leidende principes voor het beheer van Covid bij de pediatrische populatie door de beschikbaarheid van pediatrische en neonatale bedden (ICU/niet-ICU) in districten, zowel in openbare als privéomgevingen, te beoordelen door particuliere kinderartsen te betrekken.”
< p>Bhuvnesh Pratap Singh, de vice-voorzitter van het panel en een andere ambtenaar van de staatsknooppunten voor Covid-19-beheer, zei dat teleconsultatiediensten ook op alle niveaus zullen worden gepromoot om overbevolking te voorkomen, aangezien niet alle ziekenhuisopname vereist is. “Standaard dienstenpakket dat door de Covid-afdeling voor pediatrische zorg in ziekenhuizen wordt geleverd, zijn OPD voor kinderen, ETAT (Emergency Triage Assessment and Treatment), HDU, pediatrische afdeling en isolatieafdeling, IYCF-counseling enz. De gedetailleerde… Er zijn ook richtlijnen in de module die de zorgverleners gemakkelijk kunnen raadplegen om de gevallen snel en efficiënter af te handelen.”
“De derde golf kan als een cycloon zijn en we zullen onze infrastructuur dienovereenkomstig schalen … Het kan zijn dat we misschien helemaal geen 20 PICU-bedden in een district nodig hebben en dat pediatrische afdelingen in de toekomst worden veranderd in geriatrische afdelingen. We hebben echter tegen alle districten gezegd dat ze hun infrastructuur moeten uitbreiden en sommigen doen het tegelijkertijd.”
De handleiding zei dat in Jharkhand ongeveer 9.000 kinderen onder de 14 jaar Covid-positief werden bevonden met “enkele opnames” in ziekenhuizen. “In de staat is het percentage Covid-19 bij kinderen lager dan bij volwassenen. Vanwege de hoge transmissiesnelheid en vaccinatie bij volwassenen en ouderen lijkt het erop dat leeftijdsverschuivingen duidelijk zijn en dat een groter aantal kinderen wordt getroffen in de tweede golf. Enkele ernstige aandoeningen zoals het multisysteem-inflammatoir syndroom zijn recentelijk in veel districten waargenomen… en vereisen een gedetailleerde planning.”
Het bevat ook richtlijnen voor “kindvriendelijke afdelingen” die de betrokkenheid van particuliere kinderartsen en ziekenhuizen bij het planningsproces voor het district verzekeren. “Kinderafdelingen moeten worden opgezet als BaLa-model (Building as a Learning Aid). Muren moeten worden beschilderd met motiverende thema's, kleine slogans die moeten worden geverfd volgens de kinderpsychologie.”
Een van de belangrijkste aspecten die het behandelt, is “Voedings- en voedingsrichtlijnen voor zuigelingen en kinderen met Covid”. “Exclusieve borstvoeding (alleen moedermelk, geen water, honing of eventuele prelacteals voor kinderen tot 6 maanden) en rooming-in bij moeder. Als rooming-in niet mogelijk is vanwege de ziekte van de pasgeborene of de moeder, moet de pasgeborene moedermelk krijgen van de moeder door een verpleegkundige of een familielid dat niet in contact is geweest (met de geïnfecteerde).”
- De website van Indian Express is GROEN beoordeeld vanwege zijn geloofwaardigheid en betrouwbaarheid door Newsguard, een wereldwijde service die nieuwsbronnen beoordeelt op hun journalistieke normen.
