Max Ziekenhuis, Shalimar Bagh, heeft verloren zijn vergunning. (Amit Mehra/Express Archief)
Gerelateerd Nieuws
-
In Feite: de Vooruitgang en de grenzen in Saoedi-Arabië is het stoppen van geslacht hervorming
-
Paperclip: Huis voor 150 miljoen op het risico van overstroming
-
Buiten het Congres-BJP geluid, wat zegt de wet op de poll code van de overtreding?
Twee grote ziekenhuizen in Delhi NCR — Max, Shalimar Bagh en Fortis, Gurgaon — momenteel onder vuur van twee regeringen van de lidstaten voor vermeende onregelmatigheden. Buiten de politiek en optica, of het gebruik van de stok is in de regulering van de gezondheidszorg in de private sector is een kwestie van debat.
De uitgangspunten van het reguleren van de eigen gezondheidszorg blijven grotendeels hetzelfde over de hele wereld: geen betaling op het moment van de service, de overheid als de primaire spenders in de gezondheidszorg, robuuste primaire gezondheidszorg, regulering van de prijzen van geneesmiddelen en diagnostiek, en een aantal ziektekostenverzekering voor iedere burger. In het beste globale modellen van de regeling van de privé-sector, overheden reguleren in hoofdzaak via de controle van de knip. In India, dit is waarschijnlijk de hoogste barrière momenteel de openbare uitgaven voor de gezondheid is minder dan 1% van het BBP per hoofd van de bevolking openbare gezondheid doorbrengen is ongeveer $15, minder dan in Bhutan, Indonesië, Thailand en de Filippijnen.
Het Zweedse Model (Concurrerende Biedingen)
Private en publieke gezondheidszorg concurreren voor de overheid de financiering en het recht op gezondheidszorg voor de burgers. Het winnende bod, openbaar of privé, ontvangt de financiering. Er zijn prikkels om de snelste en goedkoopste behandeling. Het is een level playing field, en als de overheid de gezondheid faciliteit niet bieden kwaliteit van de dienstverlening of het aanvaardbaar is hygiëne, het staat te verliezen.
In een artikel van 2008 in de Canadian Medical Association Journal dat keek naar het zweedse Model (na het geciteerd werd door het Canadese Hooggerechtshof in 2005 besluit om neer te slaan verbod op particuliere ziektekostenverzekering in Quebec), zweedse onderzoeker Christopher Mason schreef: “Het (de zweedse regering) toegestaan de negen privé, de fee-for-service ziekenhuizen te openen voor het bedrijfsleven, met weinig handwringing. Maar de grootste rol voor private geneeskunde is in de publieke sector, waar de particuliere voorzieningen ontvangst van publieke financiering burgers veel dezelfde diensten zouden ze bij de overheid ziekenhuizen. Binnen dat systeem, de burgers in de overheid gefinancierde klinieken zijn gebracht gebruiker vergoedingen die zijn goed voor ongeveer 5% van de algehele gezondheid van de financiering, terwijl de overheid de rest. Verblijf in het ziekenhuis kost ongeveer $ 13 per dag. Patiënten betalen ongeveer $ 20 voor elke arts te bezoeken, en ongeveer twee keer dat het zien van specialisten. Maar na $ 150 in één jaar, de bezoeken zijn gratis, en geen burger betaalt meer dan $ 300 per jaar waaronder medicijnen.”
De meeste drug winkels waren in handen van de overheid, maar de particuliere apotheken zijn geopend sinds. In India, geneesmiddelen goed zijn voor 70% van de out-of-pocket medische uitgaven, volgens het rapport van de High Level Expert Group on Universele Dekking van de Gezondheidszorg.
Thailand Model (Capitation Fee)
Thailand is een Universele Dekking van de Gezondheidszorg heeft verdiend wereldwijde waardering. Onder de National Health Security Act, de Universele Dekking Regeling (UCS) beslaat ongeveer 75% van de Thaise bevolking. Andere regelingen zijn een verplicht Stelsel van Sociale Zekerheid voor overheid medewerkers en hun gezinsleden (vergelijkbaar met CGHS in India) en de ambtenaar Medisch nut Regeling voor de eigen medewerkers.
UCS, dat is een belasting-gefinancierd, betaalt jaarlijks capitation fees in ziekenhuizen op basis van het aantal begunstigden hen op bezoek. Openbare en prive-ziekenhuizen zijn behandeld op een lijn, en de begunstigde kiest waar ze gaat. Dit stimuleert de ontwikkeling van een concurrerende aanbieder netwerken, en de capitation betaling aanpak helpt de kosten — capitation betekent een ziekenhuis is betaald hetzelfde geld voor een hartoperatie of met diabetes-hypertensie voordat ze optellen tot een cardiale of andere gebeurtenis waarbij catastrofale uitgaven. Er is geen enkele prikkel voor een ziekenhuis of een arts te doen cardiale chirurgie.
Canada-Model (Vaste Kosten, Govt Vergoeding)
Medicare, die betrekking heeft op alle Canadezen, is publiek gefinancierd en beheerd. De Canadese Health Act van 1984 staat het medische beroepsbeoefenaren alleen een vergoeding vastgesteld door de regeringen — iets dat West-Bengalen is het proberen, maar zonder het vereiste niveau van publieke financiering. Huisartsen zijn een zeer belangrijke schakel in de zorg-keten, zoals de National Health Service van het verenigd koninkrijk. Ze worden betaald uit van de fiscale ontvangsten van de federale of de provinciale overheid. Overheden beslissen honoraria van de huisartsen en de salarissen van de gezondheidszorg. De federale regering regelt medicijnen en diagnostiek; provinciale overheden reguleren van ziekenhuizen, eigen professionals in de gezondheidszorg en de particuliere verzekering.
Tandheelkundige verzorging, oogverzorging, geneesmiddelen op recept, ambulance diensten, medische apparaten, bijgewerkt ziekenhuis kamers en een reisverzekering zijn buiten Medicare, en deze worden geleverd door de private sector. De overheid vergoedt een deel van deze kosten. De CGHS set-up is vergelijkbaar, maar laattijdige betalingen hebben gezien dat sommige grote bedrijven ziekenhuizen verlaten van de regeling.
Duitsland (Verzekering -)
Na de, door de overheid gesubsidieerde Sociale ziektekostenverzekering (SHI) en de particuliere verzekering, minder dan 1% zijn vrijgelaten. SHI — beheerd door meer dan 200 concurrerende ziekenfondsen (SFs), die zelfbestuur, non-profit, niet-gouvernementele organisaties, en wordt gefinancierd door verplichte loon-gebaseerde bijdragen, geëvenaard door werkgevers — heeft betrekking op preventieve diensten, in-patient en out-patiënt, ziekenhuis, arts diensten, geestelijke gezondheidszorg en tandheelkundige zorg, hulpmiddelen, revalidatie en ziekteverzuim schadevergoeding. De overheid delegeert verordening en de governance aan de SFs en medische zorgverleners’ verenigingen. Verhogen effectiviteit en de naleving van de Federale paritair Comité werd opgericht in 2004.
De patiënt kiest haar SF en de provider, die niet weigeren haar. Er zijn 30 kwaliteitscontrole-indicatoren ziekenhuizen hebben te rapporteren. In een paper over het duitse systeem van de gezondheid van onderzoekers van het Manhattan Institute of Public Health schreef: “De Farmaceutische Product Prijs Verordening regelt de prijs van medicijnen. Medicijnen op recept worden verkocht tegen een vaste mark-up. Als gevolg apotheken verdienen een winst op, zowel dure als goedkope drugs en hebben geen economische prikkel om het bevorderen van de verkoop van dure medicijnen.
Voor al het laatste Uitgelegd Nieuws, download Indian Express App