Erklärt: Muss der Tupfer so weit in die Nase gehen, um auf Covid-19 zu testen?

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Ein Gesundheitspersonal entnimmt einem Reisenden in Amritsar eine Nasenabstrichprobe. (Express-Foto: Rana Simranjit Singh)

Livia Albeck-Ripka und John Yoon

Ein Kanadier sagte, es habe sich wie ein schmerzhafter Stich in seinem Gehirn angefühlt. Eine Amerikanerin hörte knirschende Geräusche in ihrem Kopf. Eine Französin erlitt schweres Nasenbluten. Andere bekamen Kopfschmerzen, weinten oder standen unter Schock.

Sie wurden alle mit tiefen Nasenabstrichen auf COVID-19 getestet. Während viele Menschen keine Beschwerden über ihre Erfahrungen haben, erzeugt der Tupfertest – ein wichtiges Instrument im globalen Kampf gegen das Coronavirus – bei einigen eine viszerale Abneigung, starkes Winden oder Kniebeugen.

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„Es fühlte sich an, als würde jemand direkt in den Reset-Knopf meines Gehirns gehen, um etwas umzuschalten“, sagte Paul Chin, ein Musikproduzent und DJ in Toronto, über seinen Nasenabstrichtest . “Es gibt wirklich nichts Vergleichbares.”

„Oh, meine Güte,&8221; Er fügte hinzu: „Der Tupfer ging einfach weiter zurück in meine Nase, als ich es mir jemals vorgestellt oder vermutet hatte. Es ist so eine lange, scharfe und spitze Sache.“

Seit dem Auftauchen des Coronavirus wurden Millionen von Tupfern in Millionen von Nasen gesteckt, um auf ein schädliches Virus zu testen, das Millionen auf der ganzen Welt getötet hat. Eine der Möglichkeiten, das Virus zu bekämpfen, besteht laut Beamten darin, umfassend und häufig zu testen. Die Notwendigkeit bestand darin, einen Test zu verwenden, den die Leute gerne wiederholt ablegen.

Der Abstrich passt im Allgemeinen.

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In einigen Teilen der Vereinigten Staaten geben Gesundheitspersonal den Menschen den Tupfer, um sich selbst zu testen, um ein gewisses Maß an persönlichem Komfort zu gewährleisten. Für viele Südafrikaner ist der einzige COVID-19-Test ein schmerzhafter – Sie sehen Sterne oder Würgen, weil Ihnen ein Tupfer in den Hals geht.

Die Bandbreite des Tupfers wirft Fragen auf: Wer macht es richtig? Wie tief sollte der Tupfer in Ihr Nasenloch gleiten? Wie lange soll es dort oben bleiben? Muss ein genauer Test unangenehm sein? Unfair oder nicht, einige Länder sind für brutale Tests bekannt.

Zuerst eine kurze Anatomielektion: Nein, der Tupfer sticht nicht wirklich in Ihr Gehirn.

Der Tupfer durchquert einen dunklen Durchgang, der zur Nasenhöhle führt. Das ist von Knochen umgeben, der von weichem, empfindlichem Gewebe bedeckt ist. An der Rückseite dieser Höhle – mehr oder weniger auf einer Linie mit Ihrem Ohrläppchen – befindet sich Ihr Nasopharynx, wo der Nasenrücken auf Ihren Rachen trifft. Es ist einer der Orte, an denen sich das Coronavirus aktiv repliziert, und hier erhalten Sie wahrscheinlich eine gute Probe des Virus.

Die Skepsis gegenüber dem Test kann sich aus einer einfachen Tatsache ergeben: Die meisten Menschen können es nicht ertragen, wenn ihnen etwas so weit in die Nase geschoben wird. Darüber hinaus beschwören die Tests einige unserer dunkelsten Ängste herauf: vor Dingen, die in unsere Körperöffnungen kriechen und sich in unser Gehirn eingraben können.

„Die Menschen sind es nicht gewohnt, diesen Teil ihres Körpers zu spüren“, Dr. Noah Kojima, ein niedergelassener Arzt an der University of California, Los Angeles und Experte für Infektionskrankheiten, sagte über Abstriche, die den Nasopharynx berühren.

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Schmerzen treten auf, wenn der Tupfer – ein Nylonbüschel, das an einem lutscherähnlichen Stäbchen befestigt ist – im falschen Winkel verabreicht wird, sagte Dr. Yuka Manabe, Professorin für Medizin mit Schwerpunkt Infektionskrankheiten an der Johns Hopkins University School of Medicine.< /p>

„Wenn du deinen Kopf nicht nach hinten neigst, kommst du nicht an die Kehle“, sagte sie. „Du knallst jemandem in die Knochen.“

Chin beschrieb seinen Test als “Gehirnstocher” und verglich das Brennen mit den Auswirkungen des Einatmens von Gewürzen.

“Ihr ganzes Gesicht ist irgendwie bereit zu lecken”, sagte er und fügte hinzu: “Ich tue es nicht Ich weiß nicht wirklich, ob es eine Möglichkeit gibt, darauf vorbereitet zu sein.“

Es gibt drei Hauptarten von COVID-Nasenabstrichtests: Nasopharyngeal (der tiefste), mittlere Nasenmuschel (die Mitte) und vordere Nasenlöcher (der flache Teil Ihrer Nase). Zu Beginn der Pandemie wurde Erwachsenen häufig und aggressiv der tiefe Nasenabstrich verabreicht, da die Methode beim Testen auf Influenza und SARS funktionierte. Obwohl sich die Wissenschaft weiterentwickelt, sind sich Experten einig, dass der tiefste Abstrich der genaueste ist.

Laut einer im Juli in PLOS One, einem Wissenschaftsjournal, veröffentlichten Studienübersicht sind Nasopharynxabstriche zu 98 % genau; flache Tupfer sind zu 82 % bis 88 % wirksam; Abstriche in der mittleren Nasenmuschel funktionieren ähnlich.

In Südkorea sind Nasen-Rachen-Abstriche nach wie vor der Goldstandard für COVID-Tests, sagte Seung-ho Choi, stellvertretender Direktor für Risikokommunikation bei der Korea Disease Control and Prevention Agency.

„Abhängig von den Fähigkeiten des Mediziners Mitarbeiter kann es weh tun oder auch nicht“, sagte er. Aber er sagte: „Der nasopharyngeale Test ist der genaueste. Deshalb machen wir sie weiter.“

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Die WHO hat Richtlinien, wie man am besten testet; Komplikationen waren selten. Australische Richtlinien besagen, dass Tupfer einige Zentimeter in die Nasenlöcher von Erwachsenen reichen sollten. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sagen, dass der Tupfer der mittleren Nasenmuschel normalerweise weniger als einen Zoll eingeführt werden sollte oder bis er auf Widerstand stößt. Einige Tester wischen beide Nasenlöcher ab.

Die Richtlinien der KDCA lassen den Testern etwas Spielraum beim Abkratzen des Nasopharynx (wackeln oder drehen des Tupfers oder beides). Choi sagte, dass die Erfahrung von der Tupfermarke, der Schmerztoleranz des Patienten, der anatomischen Struktur der Nasenhöhle und den Fähigkeiten des Testers abhängt.

Einige argumentieren, dass Nasenabstriche auf der Skala zimperlicher Coronavirus-Tests relativ niedrig sind.

In diesem Jahr verlangte China von einigen Reisenden aus dem Ausland, darunter Diplomaten, sich einem analen COVID-Abstrichtest zu unterziehen, was ausländische Regierungen wütend machte.

Dieser Artikel erschien ursprünglich in der New York Times.

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