Bien que le ministre en chef de Delhi, Arvind Kejriwal, ait maintenant reçu une injection d'insuline pour contrôler son taux de sucre dans le sang qui, selon lui, avait grimpé en flèche parce qu'il ne pouvait pas poursuivre son programme d'inversion de l'insuline en prison, beaucoup s'interrogent sur les différentes conditions dans lesquelles on pourrait le faire. a besoin de l'injection.
Type d'hormone produite par votre pancréas, l'insuline aide votre corps à utiliser et à stocker les glucides contenus dans les aliments. Lorsque vous souffrez de diabète de type 2, cela signifie que votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou que votre corps n’utilise pas correctement l’insuline pour réguler la glycémie. Par conséquent, vous devrez peut-être recourir à une insulinothérapie pour éviter que votre glycémie ne devienne trop élevée. Le Dr Anoop Misra, président de l'hôpital Fortis C-Doc pour le diabète et les sciences connexes, détaille les conditions dans lesquelles le corps a besoin d'injections d'insuline.
Quand une personne atteinte de diabète de type 2 doit-elle prendre de l'insuline ?
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Une personne diabétique doit être traitée à l'insuline si, après un régime alimentaire approprié, de l'exercice physique et une administration optimale de médicaments, son sang le taux de sucre reste incontrôlé. Cela peut signifier que l'HbA1C de la personne (taux moyen de sucre dans le sang sur trois mois) reste constamment élevée malgré une meilleure gestion des médicaments, de l'ordre de 7 % ou plus, et dans la plupart des cas de 8 à 10 % lorsque l'insuline est initiée.
Cependant, si une personne nouvellement diagnostiquée atteinte de diabète de type 2 présente une glycémie très élevée (glycémie à jeun supérieure à 240 mg/dL et/ou HbA1C supérieure à 9 %), en particulier si la personne présente des acides (cétones dans l'urine) , a une infection, une crise cardiaque, subit une intervention chirurgicale ou souffre d'autres affections graves, l'insuline doit être commencée comme premier traitement.
Qu’est-ce qu’un programme de rémission d’insuline ? Peut-il y avoir des conditions dans lesquelles votre taux de sucre peut augmenter et vous avez à nouveau besoin d'insuline ?
Ce programme de rémission implique un plan structuré semaine par semaine pour introduire des aliments faibles en glucides, faibles en calories et riches en glucides. -régimes à base de fibres chez les patients afin que la sensibilité à l'insuline augmente, la glycémie diminue, permettant des doses d'insuline plus faibles ou pas d'insuline. Cela fonctionne bien chez les personnes obèses qui perdent beaucoup de poids, mais moins chez les personnes non obèses.
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La rémission du diabète de type 2 chez les personnes recevant de fortes doses d'insuline est généralement difficile. Même s’ils sont sevrés de l’insuline, la plupart d’entre eux auront généralement à nouveau besoin d’insuline tôt ou tard. Ceux qui reçoivent des injections d'insuline pendant une longue période devraient être sevrés progressivement.
Pourquoi est-il important de corréler la consommation d'insuline avec l'alimentation et d'autres facteurs liés au mode de vie ?
< p>Une restriction alimentaire et de l'exercice sont toujours nécessaires chez toute personne atteinte de diabète de type 2, quel que soit le médicament ou l'insuline qu'elle reçoit. Si une personne ne suit pas un régime alimentaire et ne fait pas d'exercice, il lui est difficile de contrôler sa glycémie et une plus grande quantité d'insuline est nécessaire pour y parvenir.
Quels sont les risques liés à une consommation élevée d'insuline ? -dose d'insuline ?
Le seul risque réel associé à des doses élevées d’insuline est l’hypoglycémie ou l’hypoglycémie. Les personnes atteintes de diabète devraient être informées de la gestion de cette maladie. Cela pourrait être facilement inversé en prenant du sucre/des sucreries tout en surveillant fréquemment la glycémie. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles les personnes atteintes de diabète de type 2 sous insuline ne devraient pas sauter de repas ni en diminuer la quantité. Il est très important d'éviter l'hypoglycémie pour ceux qui souffrent d'une maladie cardiaque, car un faible taux de sucre dans le sang peut précipiter une crise cardiaque ou des rythmes cardiaques aberrants. Un autre problème est la prise de poids avec de grandes quantités d'insuline.
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Il est important de vérifier la glycémie non seulement à jeun mais également après chaque repas. Ceux qui prennent des insulines du soir devraient également vérifier leur glycémie à 3 heures du matin pour connaître la possibilité d'une hypoglycémie la nuit (« hypoglycémie nocturne ») lorsqu'ils dorment. À cet égard, un appareil de surveillance continue de la glycémie est encore meilleur, car vous pouvez vérifier les valeurs de glycémie à tout moment, et la ligne de tendance sur 24 heures qu'il donne nous aide à mieux réguler le traitement.
Dans quelle mesure votre taux de sucre dans le sang change-t-il au cours de la journée ? Et comment utiliser l’insuline dans de telles conditions ?
La plage habituelle pour le maintien de la glycémie chez une personne atteinte de diabète de type 2 est à jeun, entre 80 et 130 mg/dL et après les repas, entre 100 et 180 mg/dL. Tout ce qui est inférieur à 80 mg/dl nécessite une attention particulière et tout ce qui est inférieur à 70 mg/dl signifie que la personne doit être traitée comme souffrant d'hypoglycémie. Lorsque votre taux de sucre dans le sang descend en dessous de ces plages ou les dépasse de manière constante, la dose d'insuline devra être diminuée ou augmentée, respectivement. Toutes les personnes atteintes de diabète devraient savoir comment le faire elles-mêmes.
Quand et comment utiliser les insulines à action courte et prolongée ?
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Les insulines à action courte sont utilisées si le pic de glycémie est de courte durée (quatre à six heures). Par exemple, si une personne enregistre un taux de sucre dans le sang de 250 mg/dl après le petit-déjeuner et ne répond pas aux médicaments oraux, une insuline à courte durée d'action avant le petit-déjeuner sera utilisée avec un bon effet.
Dans quelles conditions peut-on arrêter ou ne pas arrêter l'insuline ?
Souvent, l'insuline est utilisée temporairement, par exemple pendant et immédiatement après une intervention chirurgicale, pendant la grossesse et lors des admissions en unité de soins intensifs (par ex. Une personne atteinte d’une pneumonie COVID-19). Dans de tels cas, l’insuline peut être arrêtée plus tard. Cependant, si une personne prend de fortes doses d'insuline pendant une longue période ou si son taux d'insuline dans le corps est faible (comme l'indique le test, le taux de peptide C), il ne faut pas l'arrêter. Il est clair qu'il ne faut à aucun moment l'arrêter chez une personne atteinte de diabète de type 1.
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