De 35-jarige Sheela Sinha had geen idee dat een pijnloos knobbeltje in haar borst, zes maanden na de bevalling, kanker zou blijken te zijn en zich zou verspreiden naar haar longen en lever. Ondanks dat ze tot een welgestelde familie behoorde, lieten ze haar niet testen en vertrouwden ze op alternatieve geneeswijzen. Haar toestand verslechterde snel en tegen de tijd dat dr. Sanjoy Chatterjee, een senior klinisch oncoloog bij het Tata Medical Center in Kolkata, haar te zien kreeg, had haar kanker zich verspreid en was palliatieve zorg de enige optie.
“Dit illustreert hoe vrouwen achterop raken, ondanks dat borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker ter wereld is en dat er aanzienlijke verbeteringen zijn in onderzoek en behandeling”, zegt dr. Chatterjee, co-auteur van het nieuwe rapport van de Lancet Breast Cancer Commission over grove ongelijkheden op het gebied van detectie, hulpverlening en behandeling. zorg voor patiënten. Het panel noemt deze apathie een mondiale blunder en heeft aanbevelingen gedaan om deze aan te pakken.
WAAROM IS DIT ONDERZOEK NAAR KANKERZORGGAP RELEVANT?
Dr. Chatterjee herinnert zich hoe de echtgenoot van zijn patiënt, die besefte dat haar ziekte zich in het eindstadium bevond, haar zelfs niet meer naar het ziekenhuis vergezelde. “Haar zakenman-echtgenoot liet haar eenvoudigweg in de steek toen hij begreep dat het niet beter met haar ging. Haar moeder zou haar voor behandeling naar het ziekenhuis brengen”, zegt hij.
Advertentie
Hoewel meerdere rapporten borstkanker hebben gemarkeerd als de meest voorkomende vorm van kanker onder vrouwen in India (met ongeveer twee lakh nieuwe gevallen per jaar), patiënten met gemetastaseerde borstkanker (MBC) (wanneer de kanker zich van de borst naar andere delen van het lichaam heeft verspreid) worden verlaten. “Ze worden systematisch achtergelaten als gevolg van passiviteit op het gebied van aandelen en verborgen lijden. Dit is onaanvaardbaar”, betoogt dr. Chatterjee.
De mondiale incidentie van borstkanker zal naar schatting stijgen van 2,3 miljoen nieuwe gevallen in 2020 naar ruim drie miljoen in 2040. In dezelfde periode wordt een miljoen sterfgevallen per jaar verwacht, waarbij de lage- en middeninkomenslanden het zwaarst getroffen worden.
img src=”https://images.indianexpress.com/2024/03/UPSC_Students25_970x150_New-1.jpg” />
WAT ZIJN DE BELANGRIJKSTE UITDAGINGEN?
In de eerste plaats is er sprake van een late diagnose en een slechte prognose bij vrouwen. Dr. Minish Jain, senior medisch oncoloog (niet verbonden aan The Lancet Commission), zegt: “Aangezien gezondheidszorg duur is en er een tekort is aan geschoolde professionals, is vroege detectie de enige uitweg. De knobbel doet geen pijn en daarom zoeken vrouwen geen vroege zorg. Een eenvoudig klinisch borstonderzoek en bewustzijn kunnen helpen. Het commissierapport beveelt ook aan om paramedisch en gemeenschapspersoneel op te leiden om dit doel te bereiken.
Lees ook | Enkele do's en don'ts na een borstkankeroperatie
Ten tweede moeten we voorbereid zijn op het omgaan met toekomstige prevalentie. “Dat betekent dat we een solide database nodig hebben en gebieden moeten vinden om onderzoek te stimuleren, zodat de levenskwaliteit van een borstkankerpatiënt toeneemt”, zegt dr. Chatterjee. Volgens Globocan krijgt elke vier minuten bij één Indiase vrouw de diagnose borstkanker. Er wordt dus verwacht dat één op de 28 vrouwen tijdens hun leven borstkanker zal krijgen. Volgens meerdere rapporten wordt tegen 2025 een stijging van 15 procent geschat. “Er is een gestructureerd plan geïnitieerd door de regering en een rapport bevindt zich in de laatste fase van de National Association of Medical Sciences”, zegt hij.
Advertentie
Ten derde is er behoefte aan het registreren van gevallen van terugval in kankerregisters en het opbouwen van bewustzijn rond MBC. “India kan hierin een weg wijzen”, zegt dr. Chatterjee. Het rapport wijst erop hoe sommige patiënten zich ‘afgeschreven’ voelen. “Dit gevoel genegeerd en achtergelaten te worden kan betekenen dat ze minder snel hulp zoeken of zich bezighouden met onderzoek dat hen zou kunnen helpen. Patiënten met gemetastaseerde ziekte hebben meer ondersteuning en informatie nodig om zich gewaardeerd te voelen”, zegt Lesley Stephen, medewerker en belangenbehartiger van de patiënt.
Ook lezen | Borstkanker: 8 veelvoorkomende mythen ontkracht die ermee samenhangen VERBORGEN KOSTEN, PIJNLAST
Alle 685.000 mensen die in 2020 wereldwijd aan borstkanker stierven, hebben naar schatting 120 miljoen dagen doorgebracht met pijn, kortademigheid, vermoeidheid en andere symptomen . Lancet ondervroeg 606 mensen met borstkanker en ontdekte dat sommigen tijdens de chemotherapie hun baan verloren vanwege problemen met het omgaan met de ziekte, terwijl anderen melding maakten van seksuele disfunctie. Bovendien meldde 20 procent van de deelnemers met vroege borstkanker en 25 procent van degenen met MBC moeilijkheden bij het dekken van de reiskosten voor de behandeling. Ongeveer 27 procent van de patiënten met vroege borstkanker en 35 procent van de patiënten met MBC zeiden dat ze financiële problemen hadden. Verborgen kosten waren een andere domper.
Daarom moeten borstkankerdoelen worden gemeten en gebruikt om betere, rechtvaardige benaderingen van therapieën te bedenken.
© The Indian Express Pvt Ltd