Trettiofemåriga Sheela Sinha hade ingen aning om att en smärtfri knöl i hennes bröst, sex månader efter förlossningen, skulle visa sig vara cancer, sprida sig till hennes lungor och lever. Trots att de tillhörde en välbärgad familj fick de inte testa henne utan förlitade sig på alternativ medicin istället. Hennes tillstånd försämrades snabbt och när Dr Sanjoy Chatterjee, en senior klinisk onkolog vid Tata Medical Center i Kolkata, fick träffa henne, hade hennes cancer spridit sig och palliativ vård var det enda alternativet.
“Detta illustrerar hur kvinnor hamnar på efterkälken trots att bröstcancer är världens vanligaste cancer och betydande förbättringar inom forskning och behandling”, säger Dr Chatterjee, medförfattare till den nya rapporten från Lancet Breast Cancer Commission om grova ojämlikheter i upptäckt, uppsökande och vård av patienter. Panelen kallar denna apati en global blunder och har lagt fram rekommendationer för att ta itu med det.
VARFÖR ÄR DETTA STUDIE OM CANCERVÅRDSKLIPP RELEVANT?
Dr Chatterjee minns hur hans patients man, som insåg slutskedet av hennes sjukdom, till och med slutade följa med henne till sjukhuset. “Hennes affärsman övergav henne helt enkelt när hon förstod att hon inte förbättrades. Hennes mamma skulle ta henne till sjukhuset för behandling”, säger han.
Annons
Även om flera rapporter har flaggat bröstcancer som den vanligaste cancerformen bland kvinnor i Indien (med cirka två lakh nya fall per år), patienter med metastaserande bröstcancer (MBC) (när cancer har spridit sig från bröstet till andra delar av kroppen) överges. “De lämnas systematiskt efter på grund av passivitet mot aktier och dolt lidande. Detta är oacceptabelt”, hävdar Dr Chatterjee.
Den globala bröstcancerincidensen beräknas öka från 2,3 miljoner nya fall år 2020 till över tre miljoner år 2040. En miljon dödsfall per år beräknas under samma period med låg- och medelinkomstländer som drabbas mest.
< img src="https://images.indianexpress.com/2024/03/UPSC_Students25_970x150_New-1.jpg" />
VILKA ÄR VIKTIGA UTMANINGAR?
Först och främst är sen diagnos och dålig prognos hos kvinnor. Säger Dr Minish Jain, senior medicinsk onkolog (ej knuten till The Lancet Commission), “Eftersom sjukvården är dyr och det finns en brist på kunnig personal, är den enda vägen framåt tidig upptäckt. Klumpen gör inte ont och därför söker kvinnor inte tidigt vård. En enkel klinisk bröstundersökning och medvetenhet kan hjälpa.” I kommissionens rapport rekommenderas också utbildning av paramedicinsk personal och samhällspersonal för att uppnå detta mål.
Läs också | Vissa bör och inte göra efter bröstcanceroperation
För det andra finns det ett behov av att vara förberedd för att hantera framtida prevalens. “Vilket betyder att vi behöver en solid databas och hitta områden för att driva forskning så att det blir en höjning av livskvaliteten för en bröstcancerpatient”, säger Dr Chatterjee. Enligt Globocan får en indisk kvinna diagnosen bröstcancer var fjärde minut. Så en av 28 kvinnor förväntas utveckla bröstcancer under sin livstid. En 15-procentig ökning har beräknats till 2025 enligt flera rapporter. “En strukturerad plan har initierats av regeringen och en rapport är i slutskedet av National Association of Medical Sciences”, säger han.
Annons
För det tredje finns det ett behov av att registrera fall av återfall i cancerregister och bygga upp en medvetenhet kring MBC. “Indien kan visa väg i detta”, säger Dr Chatterjee. Rapporten pekar på hur vissa patienter känner sig “avskrivna”. “Denna känsla av att bli ignorerad och lämnad bakom kan innebära att de är mindre benägna att söka hjälp eller engagera sig i forskning som kan hjälpa dem. Patienter med metastaserad sjukdom behöver mer stöd och information för att känna sig värdefulla”, säger Lesley Stephen, medarbetare och patientförespråkare.
Läs också | Bröstcancer: Avslöja 8 vanliga myter förknippade med det DOLD KOSTNADER, SMÄRTABORDA
Alla de 685 000 människor som dog i bröstcancer 2020 globalt, tillbringade uppskattningsvis 120 miljoner dagar med smärta, andnöd, trötthet och andra symtom . Lancet undersökte 606 personer som lever med bröstcancer och fann att några förlorade jobb under kemoterapi på grund av att hantera problem, andra rapporterade sexuell dysfunktion. Dessutom rapporterade 20 procent av deltagarna med tidig bröstcancer och 25 procent av de med MBC svårigheter att täcka kostnaderna för resor för behandling. Cirka 27 procent patienter med tidig bröstcancer och 35 procent med MBC sa att de hade ekonomiska problem. Dolda kostnader var ytterligare en dämpare.
Därför måste målen för bröstcancer mätas och användas för att ta fram bättre, rättvisa metoder för behandlingar.
© The Indian Express Pvt Ltd.