Werden die Inder zu einer kränkeren Nation? Eine der größten und repräsentativsten Studien zu Lebensstilmarkern, die die Belastung durch nicht übertragbare Krankheiten bestimmen, hat gezeigt, dass bei uns häufig Stoffwechselstörungen wie Diabetes, Bluthochdruck, zentrale Fettleibigkeit oder Bauchfett und hoher Cholesterinspiegel auftreten. Nicht nur das. Die Diabetesbelastung des Landes dürfte in den nächsten fünf Jahren stark ansteigen, insbesondere in ländlichen Gebieten und Staaten, in denen die Diabetesprävalenz derzeit niedrig ist. Die Studie, die vom Diabetes Specialties Center von Dr. Mohan mit Unterstützung des Indian Council of Medical Research (ICMR) geleitet wurde, basierte auf 113.000 Menschen aus 31 Bundesstaaten.
Veröffentlicht am Donnerstag in The Lancet Diabetes & Die Endokrinologie zeigt, dass 11,4 Prozent oder 101 Millionen Menschen in Indien an Diabetes leiden. Besorgniserregender ist jedoch die Feststellung, dass 15,3 Prozent oder 136 Millionen Menschen an Prädiabetes leiden. „Bei der Prävalenz von Prädiabetes gibt es nahezu keine Kluft zwischen Stadt und Land. Außerdem wurde festgestellt, dass die Prädiabeteswerte in Staaten höher waren, in denen die aktuelle Prävalenz von Diabetes niedrig war. Es ist eine tickende Zeitbombe“, sagte Dr. RM Anjana, Hauptautorin der Studie und Geschäftsführerin des Diabetes Specialties Centre von Dr. Mohan. Sie erklärte weiter: „Wenn Sie Prädiabetes haben, erfolgt die Umstellung auf Diabetes in unserer Bevölkerung sehr, sehr schnell; Mehr als 60 Prozent der Menschen mit Prädiabetes erkranken innerhalb der nächsten fünf Jahre an Diabetes. Darüber hinaus leben fast 70 Prozent der indischen Bevölkerung in Dörfern. Wenn also die Prävalenz von Diabetes auch nur um 0,5 bis 1 Prozent zunimmt, werden die absoluten Zahlen enorm sein.“
Der zweite Bereich, der Anlass zur Sorge gab, war die hohe Prävalenz zentraler Adipositas mit 39,5 Prozent. Die generalisierte Fettleibigkeit, gemessen anhand des Body-Mass-Index, war mit 28,6 Prozent geringer. Angesichts der Tatsache, dass Bauchfett ein Hauptrisikofaktor für Diabetes und Herzerkrankungen ist, besteht für Inder ein dringender Bedarf, nachhaltigen Gewichtsverlustroutinen Priorität einzuräumen.
Die Studie ergab auch, dass die Prävalenz von Bluthochdruck mit 35,5 Prozent und hoher Cholesterinwerte mit 24 Prozent sehr hoch ist. „In unserem Land ist die abdominale oder zentrale Fettleibigkeit ein wichtigerer Marker, da wir beim asiatisch-indischen Phänotyp gesehen haben, dass der BMI unter Kontrolle sein könnte, die Menschen jedoch einen hohen Bauchfettanteil haben, der Diabetes auslöst.“ Fast 40 Prozent leiden in städtischen Gebieten und 23 Prozent im ländlichen Indien unter starker abdominaler Fettleibigkeit“, sagte Dr. Anjana.
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Warum diese Studie vertrauenswürdig ist
Indiab ist eine jahrzehntelange Studie mit über 1,13 Lakh-Teilnehmern im Alter von über 20 Jahren in 31 Bundesstaaten und Unionsterritorien, die zwischen Oktober 2008 und Dezember 2020 untersucht wurde. Von den 1,13 Lakh-Teilnehmern waren 79.506 stammen aus ländlichen Gebieten und repräsentieren 70 Prozent der Bevölkerung, die in ländlichen Gebieten lebt.
Dies ist die beste und größte repräsentative Schätzung der Prävalenz von Stoffwechselstörungen im Land. „Wenn man sich die demografische Grafik von Indiab ansieht, stimmt sie genau mit der Volkszählungsgrafik überein, was bedeutet, dass es sich um eine äußerst repräsentative Studie handelt“, sagte Dr. V. Mohan. „Kein Land hat jemals eine so große Studie durchgeführt, die alle seine Staaten repräsentiert. Selbst die größte Studie aus China hatte 40.000 Teilnehmer aus fünf oder sechs Orten des Landes. Wir haben eine Tür-zu-Tür-Überprüfung von 113.000 Menschen aus allen Bundesstaaten und den 1,4 Milliarden darin lebenden Menschen durchgeführt“, fügte er hinzu.
Während die ersten Daten für die Studie im Jahr 2008 erhoben und in Phasen durchgeführt wurden, wurden die Daten für das Jahr 2021 unter Verwendung der NFHS-5-Demografie extrapoliert. Die Daten aus allen Bundesstaaten sind jetzt vergleichbar.
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Land-Stadt-Gefälle
Im Vergleich zu ihren Landbewohnern waren Stadtbewohner deutlich jünger und hatten einen höheren BMI, Taillenumfang und diastolischen Blutwert Druck, so die Studie.
Die Prävalenz von Diabetes lag in den städtischen Gebieten bei 16,4 Prozent, im Vergleich zu 8,9 Prozent in ländlichen Gebieten. Die Prävalenz ist in fast allen städtischen Zentren hoch, wobei in ländlichen Gebieten eine größere Heterogenität zu beobachten ist, wobei die Prävalenz in Südindien und einigen Teilen Nordindiens wie Delhi und Punjab höher und im Osten niedriger ist. Es gab fast keinen Unterschied in der Prävalenz von Prädiabetes in ländlichen und städtischen Zentren.
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Die Prävalenz von Fettleibigkeit lag im städtischen Indien bei fast 40 Prozent und in ländlichen Teilen des Landes bei 23 Prozent. Der Bluthochdruck lag zwischen 40,7 Prozent im städtischen Indien und 33 Prozent im ländlichen Indien.
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Prävalenz nicht übertragbarer Krankheiten in Indien