Dutch

Helpt of schaadt gluten in uw dieet u? Kan glutenvrij gaan leiden tot gewichtsverlies?

May 26, 2023

Als ik een lijst met veelgestelde vragen in mijn kliniek zou maken, zouden vragen over gluten bovenaan de lijst staan. “Dokter, ik kan gewoon niet afvallen, moet ik nu gluten opgeven?” “Is mijn hersenmist vanwege gluten?” “Hoe zit het met mijn lichaamspijnen?” “Mijn auto-immuunziekten zijn opgelaaid vanwege gluten.” Dit zijn gebruikelijke vragen waar ik dagelijks mee te maken heb. Tegenwoordig wordt gluten vaak gebrandmerkt als een gevaarlijk voedingsbestanddeel dat ons op tal van manieren schaadt. Laten we proberen dieper in te gaan op de modieuze voedingstrend om 'glutenvrij' te gaan.

WAT IS GLUTEN?

Het is een familie van eiwitten (gluteninen en gliadines) die voorkomen in tarwe, rogge en gerst. Het werkt als een bindmiddel dat meel bij elkaar houdt, waardoor het kan uitrekken, anders zou het moeilijk zijn om een chappati of naan te maken van tarwedeeg. Van het westen tot het oosten hebben mensen duizenden jaren lang glutenbevattend brood geconsumeerd. Enzymen in onze maag zijn niet in staat gluten volledig af te breken, die naar de dunne darm gaan. Bij patiënten met een aandoening die bekend staat als “coeliakie”, veroorzaakt de inname van gluten een immuunreactie en ontsteking van de darmwand. Vingerachtige villi, die deel uitmaken van de darmwand en een groot oppervlak bieden voor voedselopname, raken ontstoken en verwelken. Dit resulteert in pijn, diarree en een slechte opname van voedingsstoffen. Gewrichtspijn en bloedarmoede zijn veelvoorkomende gevolgen, evenals vitamine D-tekort en fragiele botten. De wereldwijde prevalentie van coeliakie is 1 op 100. Net als de meeste auto-immuunziekten komt het vaak in families voor. De diagnose wordt gesteld door middel van bloedonderzoek naar antilichamen; en een endoscopische biopsie is vaak nodig voor bevestiging. Als het niet gediagnosticeerd en onbehandeld blijft, kan het soms ernstige gevolgen hebben.

Het goede nieuws is dat kort nadat een glutenvrij dieet is ingesteld, de buikklachten verdwijnen. De ontsteking neemt af en de normale opname wordt hersteld. De nadelige invloed op het lichaam kan snel worden teruggedraaid door gluten gewoon uit het dieet weg te laten.

WAT IS GLUTENGEVOELIGHEID?

Hoe zit het met degenen die geen coeliakie hebben? Sommigen zijn echt glutengevoelig en krijgen buikklachten als ze gluten consumeren, en voelen zich beter als ze het eenmaal hebben geëlimineerd. Aangezien er geen diagnostische tests zijn voor glutengevoeligheid, is de exacte prevalentie moeilijk te bepalen, maar schattingen suggereren dat een dergelijke gevoeligheid zes procent van de bevolking zou kunnen treffen. Soms kunnen degenen die lijden aan IBS (prikkelbare darmsyndroom), een veel voorkomende aandoening, ook geen glutenbevattende granen zoals tarwe verdragen. Hier is de reactie misschien niet per se op gluten, maar op slecht opneembare koolhydraten (fructanen) die in de dikke darm worden gefermenteerd en een opgeblazen gevoel en gas produceren omdat de door PDS aangetaste darm ze niet kan verteren. Bij deze patiënten is de behandeling van de primaire aandoening belangrijk, in plaats van alleen glutenvrije diëten voor te schrijven. Een huidaandoening genaamd dermatitis herpetifiormis kan ook een teken zijn van glutenallergie en is een reden om glutenvrij te gaan. Sommigen hebben een tarweallergie die kan worden verward met gluten.

KAN HET UITSLUITEN VAN GLUTEN LEIDEN TOT GEWICHTSVERLIES?

Werken glutenvrije diëten voor gewichtsverlies? Een veelgehoord idee onder glutenvrije enthousiastelingen is dat het ontdoen van gluten uit het dieet resulteert in gewichtsverlies. Veel mensen melden gewichtsverlies nadat ze glutenvrij zijn gegaan, vooral in de beginfase. Dat komt omdat als u plotseling koolhydraten en granen in uw dieet vermindert, u zeker wat gewicht zult verliezen. Het heeft niets met gluten te maken. Probeer tarwe in uw dieet te vervangen door rijst. Je bent glutenvrij, maar je kunt zelfs aankomen.

Sommigen geloven dat gluten een vloek van de moderne tijd is en dat iedereen het zou moeten opgeven. Er is echter weinig bewijs dat het opgeven van gluten door een verder gezond persoon zonder glutengerelateerde aandoeningen enige hulp biedt. Vergeet niet dat mensen al ongeveer 10.000 jaar glutenbevattende granen consumeren! Er is weinig bewijs dat gluten een invloed hebben op schildklieraandoeningen of aandoeningen veroorzaken zoals “hersenmist”, twee andere aandoeningen die in de volksmond verband houden met gluten.

Wie zou glutenvrij moeten eten? Degenen met bewezen coeliakie of mensen met niet-coeliakie glutengevoeligheid. Sommigen met PDS kunnen zich ook beter voelen zonder gluten of tarwe. Deze groepen moeten ervoor zorgen dat de voeding niet in het gedrang komt. Glutenbevattende volle granen bevatten vezels en voedingsstoffen. Van de volle granen zijn quinoa, bruine zwarte of rode rijst, boekweit en gierst uitstekende glutenvrije alternatieven.

WAAROM EEN LAAG GLUTEN KAN PROBLEMEN VEROORZAKEN

Advertentie

Degenen die een glutenvrij dieet volgen, hebben mogelijk probiotische ondersteuning en supplementen nodig. In de handel verkrijgbare verwerkte glutenvrije diëten zijn vaak rijk aan koolhydraten en vet, bevatten veel calorieën, maar missen vitaminen en mineralen. Als u overstapt op in de handel verkrijgbare glutenvrije producten, kunt u enkele belangrijke voedingsstoffen mislopen en kan de darmflora ongunstig veranderen, waardoor u vatbaarder wordt voor infecties.