Svenska

Förklarat: “Physician's Pledge” i ett nytt utkast till etisk kod för läkare, och hur det skiljer sig från Charak, Hippokratiska eder

Jun 9, 2022

105

Även tidigare föreskrifter från Medical Council of India, som föregick NMC, nämnde inget om den hippokratiska eden.

Månader efter det utlöste en bråk >genom att föreslå att den traditionella hippokratiska eden i medicinska högskolor bör ersättas av en “Charak Shapath”, har National Medical Commission släppt utkast till föreskrifter för läkares professionella uppförande utan att inkludera någon av de två ederna. Istället har utkastet – National Medical Commission Registered Medical Practitioner (Professional Conduct) Regulations, 2022 – inkluderat ‘The Physician’s Pledge’ enligt World Medical Associations deklaration i Genève. Även tidigare föreskrifter från Medical Council of India, som föregick NMC, nämnde inget om Hippocratic Oath.

Även i Explained |Hippocrates, Charaka, och den medicinska etikens ed

What is the Läkarlöfte i utkastet till NMC-resolution?

Läkarlöftet som är en del av WMA:s deklaration om Genève antogs av World Medical Associations andra generalförsamling, Genève, i september 1948. Det gjordes mindre ändringar under åren och det senaste tillägget ägde rum under den 68:e WMA General Assembly i Chicago, i oktober 2017. NMC’s utkast till bestämmelser, släppt den 23 maj, nämner detta Läkarlöfte från “Declaration of Geneva 2017” som en inkludering i slutet av dess 14- punkt etisk kod. Löftet lyder, “som medlem av läkarkåren”:

* Jag lovar högtidligt att ägna mitt liv åt mänsklighetens tjänst

* Min hälsa och mitt välbefinnande patienten kommer att vara mitt första övervägande

Best of Express Premium

Förklarat: Hur en Air India biljettförsäljning ‘racket& #8217; lösts upp på grund av…

För att underlätta utgifterna: UPI -kreditlänk, bostadslån på landsbygden

John Brittas skriver: Media måste ställas till svars för mainstreaming hatt…Premium

Bibek Debroy skriver: Enligt vaga lagar är bin fisk och katter är hundarFler premiumhistorier >>

* Jag kommer att respektera min patients självständighet och värdighet

* Jag kommer att upprätthålla den största respekten för mänskligt liv

* Jag kommer inte att tillåta hänsyn till ålder, sjukdom eller funktionshinder, trosbekännelse, etniskt ursprung, kön, nationalitet, politisk tillhörighet, ras, sexuell läggning, social ställning eller någon annan faktor att ingripa mellan min plikt och min patient

< p>* Jag kommer att respektera de hemligheter som anförtros mig, även efter att patienten har dött

* Jag kommer att utöva mitt yrke med samvete och värdighet och i enlighet med god medicinsk praxis

* Jag kommer att främja läkarkårens ära och ädla traditioner

* Jag kommer att ge mina lärare, kollegor och elever den respekt och tacksamhet som är skyldig.

* Jag kommer att dela med mig av min medicinska kunskap till gagn för patienten och främjande av hälso- och sjukvård

* Jag kommer att delta i min egen hälsa, välbefinnande och förmågor för att ge vård av högsta standard

* Jag kommer inte att använda min medicinska kunskap för att kränka mänskliga rättigheter och medborgerliga friheter, även under hot

* Jag kommer att avge dessa löften högtidligt, fritt och på min ära.

Om den etiska koden säger utkastet att den kommer att fungera som en uppsättning åtaganden för den registrerade läkaren gentemot patienter, samhället, professionella kollegor och sig själv. “NMC Code of Ethics är utformad som en självreglerande uppsättning riktlinjer som återspeglar professionella såväl som sociala förväntningar”, tilläggs det.

Vad var kontroversen om Charak Shapath?

Kontroversenbörjade efter att National Medical Commission (NMC), tillsynsmyndigheten för medicinsk utbildning och praxis (som ersatte Medical Council of India 2020) föreslog medicinska högskolor den 7 februari att den hippokratiska eden skulle ersättas med en “Charak Shapath”.< /p>

Medan vissa läkare välkomnade förslaget tog Indian Medical Association (IMA), den nationella representativa plattformen för läkare inom modern medicin, upp frågan med hälsominister Mansukh Mandaviya.

I ett brev publicerat i IMA News, IMA:s officiella publikation, sa förbundets nationella president Dr Sahajanand Prasad Singh att vid ett “interaktivt möte” med en IMA-delegation den 21 februari i år, hade Mandaviya “försäkrat att Charak Shapath kommer att vara valfri och kommer inte att tvingas ersätta den hippokratiska eden.”

Därefter, den 29 mars, svarade på en fråga utan stjärna från flera parlamentsledamöter om “om regeringen avser att ersätta den hippokratiska eden med Charak Shapath”, “om det är ett faktum att National Medical Commission har föreslagit att ersätta den hippokratiska eden med Charak Shapath”. “, och “huruvida regeringen har träffat representanterna för Indian Medical Association (IMA) för att diskutera deras motstånd mot detta förslag”, sade statsministern för hälsa och familjeskydd, Dr Bharati Pravin Pawar, till Rajya Sabha: “Som informerat av National Medical Commission (NMC), det finns inget förslag om att ersätta Hippocratic Oath med Charak Shapath.”

Dagar senare, dock den 31 mars, utfärdade NMC ett cirkulär om “Implementering av ny kompetensbaserad medicinsk utbildning för grundkurser”, där det stod: “Modifierad 'Maharshi Charak Shapath' rekommenderas när en kandidat introduceras till medicinsk utbildning”.

Intressant nog, som The Indian Express rapporterade i februari, har studenter vid landets främsta hälsoinstitut, AIIMS, avlagt Charak-eden under sin årliga sammankomst i flera år nu.

< p>Dr MC Misra, tidigare chef för AIIMS, hade tidigare berättat för The Indian Express att Charak Shapath redan var en del av den årliga sammankomsten när han tog över befattningen 2013.

AIIMS Charak Shapath är: “Inte för jaget; Inte för att uppfylla någon världslig materiell önskan eller vinning, utan enbart för den lidande mänsklighetens bästa, jag kommer att behandla min patient och utmärka mig väl.”

Missa inte |Dokumenten bör ta Charak Shapath under examensceremonin , föreslår NMC

Vem var Charaka och vad är Charak Samhita?

Liksom flera andra visa som nämns i litteraturen i det antika Indien, är Charakas historicitet osäker. Det är osannolikt att kompendiet av medicin som bär hans namn har varit verk av en enda individ, och det är inte troligt att allt har skrivits samtidigt.

Charak Samhita är en medicinsk farmakopé och insamling av kommentarer och diskussioner om medicinsk praxis som historiskt dateras till 1:a-2:a århundradena e.Kr.

Tillsammans med kompendiet av Susruta (ca 300-talet e.Kr.), som handlar om kirurgi, anses Charak Samhita vara den grundläggande texten i forntida indisk medicin, som var ett utvecklat system för att förstå och behandla sjukdomar som på flera sätt låg före Greker.

Det forntida indiska intresset för fysiologi anses ha hämtats från yoga och mystik och berikats av buddhismens tillväxt och spridning till nya länder, ankomsten av de första kristna missionärerna, och kontakten med grekiska utövare av medicin.

Best of Explained

Klicka här för mer

Vad är vismannen Charakas medicinska etik?

Läkaren var en viktig och respekterad medlem av det forntida indiska samhället, och medicinsk praxis följde reglerna för professionellt uppförande och etiska principer.

A L Basham ('The Wonder That Was India', 1954) citerar från en del av predikan som Charaka instruerar en läkare att predika för sina elever vid en ceremoni i slutet av deras lärlingsperiod.

“…Du måste sträva av hela din själ för de sjukas hälsa. Du får inte förråda dina patienter, inte ens på bekostnad av ditt eget liv… Du får inte bli full, eller begå ondska eller ha onda följeslagare… Du måste vara trevlig i tal…och eftertänksam, alltid sträva efter att förbättra dina kunskaper.

“När du går hem till en patient bör du inte rikta dina ord, sinne, intellekt och sinnen någon annanstans än till din patient och hans behandling… Inget som händer i den sjukes hus får berättas utanför, inte heller får patientens tillstånd berättas för alla som kan skada patienten eller någon annan av denna kunskap.”

Denna etiska kod för Charaka är universell och förblir lika relevant och tillämplig idag.

Charak-ed rad |Dekanus vid Tamil Nadu Medical College uttrycker ånger, återinsatt, säger minister

Vad är den hippokratiska eden?

Den Hippokratiska eden tillskrivs Hippokrates på ön Kos, en grekisk läkare från den klassiska perioden (4:e-5:e århundradena f.Kr.), som i stort sett motsvarar perioden från Buddhas död (486 f.Kr.) till Mauryas uppkomst (321 f.Kr.) i Indien.

Bland Hippokrates stora samtida, den så kallade “moderna medicinens fader”, fanns den atenske filosofen Platon och hans lärare Sokrates, och Platons elev och lärare till Alexander den store, Aristoteles.

Eden. är en stadga av etiska principer som läkare genom tiderna har svurit att upprätthålla i utövandet av sitt yrke. De tidigaste tillgängliga fragmenten av vad som anses vara den ursprungliga eden går tillbaka till slutet av 300-talet e.Kr., och en millenniegammal version finns i Heliga stolens bibliotek.

Till Hippokrates tillskrivs en samling av 70 böcker om medicin som kallas 'The Corpus Hippocraticum'; de flesta forskare är dock överens om att själva hippokratiska eden kanske inte var ett verk av individen som identifierades som den historiska Hippokrates.

Läs också |Att ta Hippokratisk ed långvarig praxis, bör inte abrupt stoppas: TMC MP Santanu Sen

Vad säger den hippokratiska eden?

Två översättningar av den hedniska eden från det grekiska originalet, av WHS Jones ('The Doctor's Oath', Cambridge University Press, 1924) och Ludwig Edelstein ('The Hippocratic Oath: Text, Translation, and Interpretation', Johns Hopkins Press, 1943) , är populära bland forskare. Enligt utdrag publicerade i BMJ, oktober 1998, säger Oath:

”Jag kommer att använda behandling för att hjälpa de sjuka enligt min förmåga och omdöme, men jag kommer aldrig att använda det för att skada eller göra dem fel.

Jag kommer inte att ge gift till någon fastän ombedd att göra det, och jag kommer inte heller att föreslå en sådan plan. På samma sätt kommer jag inte att ge ett pessar till en kvinna för att orsaka abort. Men i renhet och i helighet skall jag bevara mitt liv och min konst.

Jag kommer inte att använda kniven heller på sten som lider, utan jag ska ge plats åt sådana som är hantverkare däri.

I vilka hus jag än går in i, kommer jag att göra det för att hjälpa de sjuka, och hålla mig fri från alla avsiktliga orättfärdigheter och skador, särskilt från otukt med kvinna eller man, bond eller fri.

Vad som helst i övningskurs jag ser eller hör (eller till och med utanför min övning i socialt umgänge) som aldrig borde publiceras utomlands kommer jag inte att avslöja, utan anser att sådant är heliga hemligheter.”