Ein Krankenwagen parkte vor einem Wohnkomplex mit Covid-19-Patienten in Noida. (Express-Foto: Abhinav Saha, Datei)
Da der Anstieg durch die Omicron-Variante die tägliche Coronavirus-Zahl im Land auf mehr als 50.000 trieb, gab das Zentrum am Mittwoch überarbeitete Richtlinien heraus, die keine asymptomatischen Kontakte von Patienten mehr erfordern, um getestet zu werden. Die Regierung legte auch Regeln für die Heimisolierung für leichte und asymptomatische Fälle fest und verkürzte gleichzeitig die Quarantänezeit nach einem positiven Test von mindestens 10 Tagen auf sieben.
„Patienten, die sich in häuslicher Isolation befinden, werden entlassen und beenden die Isolation, nachdem mindestens sieben Tage vergangen sind, in denen sie positiv getestet wurden und sie an drei aufeinander folgenden Tagen kein Fieber hatten. Sie sollen weiterhin Masken tragen“, heißt es in den neuen Richtlinien des Unionsministeriums für Gesundheit und Familie. Es ist kein erneuter Test erforderlich, nachdem die Isolationsphase zu Hause vorbei ist.
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Die asymptomatischen Kontakte würden nicht getestet, müssten aber in häuslicher Quarantäne ihren Gesundheitszustand überwachen.
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Die neuen Leitlinien ersetzen die am 29.04.2021 herausgegebenen, wonach ein Patient in häuslicher Isolation nach „mindestens 10 Tagen“ nach Auftreten der Symptome (bzw asymptomatische Fälle) und hat „seit 3 Tagen kein Fieber“. Außerdem mussten alle Familienmitglieder und engen Kontaktpersonen „überwacht und getestet“ werden.
Zuvor hatte Südafrika, das als eines der ersten Länder Omicron-Fälle meldete, die Quarantänepflicht für Kontaktpersonen abgeschafft Personen, bei denen die Infektion bestätigt wurde, und besagte Kontakte würden nur getestet, wenn sie Symptome zeigten.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten in den USA haben jetzt auch festgelegt, dass keine Tests erforderlich sind, damit ein Covid-Patient nach fünf Jahren wieder auftaucht Tage der Isolation, während die Isolationszeit für Fälle ohne Symptome oder mit leichten Symptomen halbiert und die Quarantänezeit ihrer engen Kontaktpersonen von 10 auf fünf Tage verkürzt wird.
Bei der Veröffentlichung der überarbeiteten Richtlinien am Mittwoch sagte das Gesundheitsministerium: „In den letzten zwei Jahren wurde sowohl weltweit als auch in Indien festgestellt, dass die Mehrheit der Fälle von Covid-19 entweder asymptomatisch ist oder sehr leichte Symptome aufweist. Solche Fälle erholen sich normalerweise mit minimalen Eingriffen und können dementsprechend zu Hause unter angemessener medizinischer Anleitung und Überwachung behandelt werden.“
Die überarbeiteten Leitlinien bezeichnen asymptomatische Fälle als „laborbestätigte Fälle, die keine Symptome aufweisen und eine Sauerstoffsättigung der Raumluft von mehr als 93 % aufweisen“. „Klinisch zugeordnete leichte Fälle“ sind definiert als „Patienten mit Symptomen der oberen Atemwege mit oder ohne Fieber, ohne Atemnot und mit einer Sauerstoffsättigung der Raumluft von mehr als 93 %“.
In den früheren Leitlinien , lag die Sauerstoffsättigungsschwelle für beide Fallkategorien über 94 %.
Zur klinischen Behandlung „leichter/asymptomatischer Fälle“ heißt es in den Leitlinien: „Der Patient sollte vom behandelnden Amtsarzt klinisch als leichter/asymptomatischer Fall eingestuft werden. Darüber hinaus muss der Familie eine ausgewiesene Kontrollraum-Kontaktnummer auf Distrikt-/Unterdistriktebene zur Verfügung gestellt werden, um geeignete Anleitungen für die Durchführung von Tests, Anleitungen in Bezug auf das klinische Management und die Zuweisung eines Krankenhausbettes, falls erforderlich, zu erhalten.“
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Die Patienten müssen ein Diagramm zur Überwachung des eigenen Gesundheitszustands führen, das Details wie Datum und Uhrzeit, Temperatur, Herzfrequenz (vom Pulsoximeter), SpO2 (vom Pulsoximeter) enthält; und ob ihre Atmung oder ihr Zustand „besser/gleich/schlechter“ ist.
Die Kreisverwaltung ist verpflichtet, die Fälle in häuslicher Isolation täglich zu überwachen. Die Patienten müssen einen „Betreuer“ haben, idealerweise jemanden, der seine Covid-Impfung abgeschlossen hat.
Die Leitlinien fordern die Menschen auf, nicht ohne Rücksprache mit ihrem Arzt zu „Selbstmedikation, Blutuntersuchung oder radiologischer Bildgebung wie Röntgen-Thorax- oder Thorax-CT-Scan“ zu kommen. Sie warnen auch vor einer „übermäßigen“ oder „unangemessenen“ Anwendung von Steroiden und sagen, diese seien in leichten Fällen nicht erforderlich und könnten zu zusätzlichen Komplikationen führen.
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Die Richtlinien besagen, dass bei Symptomen wie ungelöstem hochgradigem Fieber (mehr als 3 Tage über 100° F) „sofortige ärztliche Hilfe“ geleistet werden muss; Schwierigkeiten beim Atmen; Absinken der Sauerstoffsättigung unter 93% der Raumluft bei mindestens drei Messungen innerhalb einer Stunde oder einer Atemfrequenz über 24/min; anhaltender Schmerz/Druck in der Brust; geistige Verwirrung oder Reaktionsunfähigkeit; und schwere Müdigkeit und Myalgie (Muskelschmerzen).
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums hat Indien in den letzten 24 Stunden 58.097 neue Fälle von Covid-19 gemeldet, was die aktive Fallzahl auf 2.14.004 erhöht.
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