En hälsoarbetare förbereder skott av ett Covid-19-vaccin. (AP Photo/Alvaro Barrientos, File)
På fredagen sa hälsoministeriet att Indien fortfarande undersöker möjligheten att administrera booster-shots av Covid-19-vaccinet, samtidigt som det noterade att Världshälsoorganisationen (WHO) har inte tagit ställning till detta.
Experter har sagt att boosters kommer att krävas för fortsatt skydd mot Covid, samtidigt som de betonar att täckning av andra dosen är av hög prioritet. Vissa har föreslagit att man ska titta på båda alternativen samtidigt – öka täckningen och erbjuda riktade boosters till utsatta sektioner.
Även i Explained |Vad är skillnaden mellan ett booster-shot och ett ytterligare covid-19-vaccin?
Vad är en ‘booster’ dos?
De flesta covid-vacciner ges i två doser, varav några ges som engångsdos. En booster är ett extra skott som ges efter att skyddet från de ursprungliga skotten har börjat minska med tiden, så att människor kan behålla sin immunitet längre.
https://images.indianexpress.com /2020/08/1×1.png
“Hur länge immunitet som utvecklas av en infektion eller en vaccination kommer att pågå kommer att variera beroende på olika faktorer”, säger den ledande immunologen Dr Vineeta Bal. Till exempel sönderfaller antikroppar med tiden, och även minnes-T-celler kommer att dö efter några år eller månader.
Tidigare rekommenderades boosters för att förebygga smittkoppor vart tredje till femte år. Tetanustoxoid-boosters rekommenderas idag även för vuxna och gravida kvinnor efter barnvaccination.
Vilka är de publicerade bevisen för avtagande immunitet efter Covid-vaccination?
I september visade en studie vid ICMR–Regional Medical Research Centre, Bhubaneswar en signifikant minskning av antikroppar mot Covid-19 inom fyra månader efter fullständig vaccination.
En annan studie, om immunsvaret mot mRNA-vacciner, var publicerades i Science tidigare i år. Efter sex månader fann den sjunkande antikroppsnivåer, men hållbara minnes B-cells- och T-cellssvar. De flesta av B-cellerna kunde korsbinda med alfa-, beta- och deltavarianterna.
En studie i USA visade att antikroppar minskar med mer än 80 % sex månader efter att de fått den andra dosen av Pfizer-BioNTech mRNA-vaccin.
En hälsoarbetare visar tomma injektionsflaskor efter att ha administrerat Covid-19-vaccin till förmånstagare på ett statligt sjukhus i Bengaluru, fredagen den 10 december 2021. (PTI Photo/Shailendra Bhojak)
< strong>Har studier gjorts på effekten av en boosterdos?
BioNTech och Pfizer har sagt att en tre-shot-kurs kunde neutralisera Omicron-varianten i ett laboratorietest; den tredje dosen ökade neutraliserande antikroppar med en faktor 25.
En nyligen genomförd studie av forskare från Indian Council of Medical Research (ICMR) föreslog användning av booster-shots av Covishield för att bekämpa nya varianter. Studien, som publicerades på bioRxiv och som ännu inte ska granskas, utvärderade den neutraliserande potentialen hos blodprover från personer som fick två doser Covishield.
Best of Explained
Klicka här för mer
Under vilka andra omständigheter kan administrering av en booster övervägas?
Genombrottsinfektioner med Delta är förknippade med hög virusmängd. Om överföringen i samhället är hög, skulle boosters hjälpa till att kontrollera virusspridningen, säger Dr Sanjay Pujari, medlem av ICMR:s nationella arbetsgrupp för Covid-19. Han noterade att det dagliga antalet fall i Israel har förblivit lågt efter att boostertäckningen ökat.
“I Indien, där det inte finns några överskottslager av olika vacciner, måste politikerna ta en uppmaning om de ska förbättra vaccinet aggressivt. täckning och om boosterskott kan ges, åtminstone till dem som vaccinerades för mer än ett halvår sedan. Särskilt de med samsjuklighet och hälsoarbetare i frontlinjen, säger forskaren Dr V S Chauhan.
Experter som Dr Bal sa att booster inte är ett svar på överspänningar, särskilt i ett utbrottsområde. I alla samhällen ger massvaccination för specifika sjukdomar ett robust sätt att förebygga sjuklighet. Målet bör vara vaccination av hela den berättigade befolkningen med det rekommenderade antalet doser, betonade de.
Indian Medical Associations ordförande Dr J A Jayalal betonade behovet av att centret rullar ut en booster för sjukvård och frontlinjearbetare och immunförsvagade personer. “Immuniteten är tillräcklig för att möta normal infektion. Nu, med en annan variant, Omicron, finns det rapporter som tyder på hög överföringsförmåga, och i en sådan händelse kommer det att vara vårdpersonal som kommer att vara mest utsatta på grund av ökad exponeringsfrekvens. Den genomsnittliga immuniteten för viral belastning kommer inte att vara tillräcklig… För det första bör naturligtvis alla människor i landet vaccineras”, sa han.
Vad är resonemang från vissa länder när det gäller att administrera boosters?
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har rekommenderat booster-shots, minst sex månader efter sin andra dos, för alla vuxna som fått ett Pfizer-BioNTech- eller Moderna-vaccin. Det europeiska CDC har uppmanat medborgarna att bli helt vaccinerade och följa rekommendationerna om boostervaccination.
I många europeiska länder där vaccinationer startade för nästan ett år sedan, har det skett en ökning av pandemin. Beväpnade med vaccinlager har dessa länder och USA lanserat booster shots under de senaste månaderna.
Experter påpekade dock att situationen i USA och Europa är annorlunda jämfört med Indien. Antalet fall orsakade av deltavarianter ökar i många länder.
Dessutom finns det några preliminära bevis för att immunitet som medieras av mRNA-vacciner (som de från Pfizer-BioNTech och Moderna) börjar avta tidigare än den som medieras av adenovirus-vektorbaserade vacciner (som Covishield), särskilt för T-cellssvar. Detta diskuterades i ett brev som publicerades i New England Journal of Medicine förra månaden. “Därför kan mottagare av mRNA-vaccin vara mer i behov av boosters tidigare än indier (eftersom 80+ % vaccinmottagare i Indien har fått Covishield), säger Dr Bal.
Varför kastar inte WHO sin vikt bakom boosters?
Enligt ett uttalande från WHO i oktober kan graden av avtagande immunitet och behov av boosterdoser skilja sig åt mellan vaccinprodukter, målpopulationer, cirkulerande SARS-CoV2-virus, i synnerhet varianter av oro, och exponeringsintensitet. Införandet av boosterdoser bör vara evidensdrivet och riktat till grupper i störst behov; Att förbättra täckningen av primärvaccinationsserier bör prioriteras framför boostervaccination, sades det.
Vad är Indiens policy för boosterdoser?
På fredagen sade hälsoministeriet att två expertorgan fortfarande undersöker detta. Om WHO noterade Dr VK Paul, chef för Indiens Covid-19-arbetsgrupp: “De har absolut klarhet i administrationen av en booster. Det är under övervägande. Den har tydligt och med eftertryck lyft fram behovet av att slutföra primärvaccination, som den viktigaste prioriteringen. Vårt tänkande och den övergripande bilden är också i linje med samma tillvägagångssätt för att slutföra uppgiften att vaccinera vuxna med två doser,” sa Paul.
ICMR-chefen Dr Balram Bhargava sa också att Indien fortfarande undersöker frågan om boosterdoser. “Data (om antikroppssvar) har visat att vacciner fortfarande är effektiva efter nio månader till ett år. Detta beror på typen av vaccin”, sa Bhargava.
Nyhetsbrev | Klicka för att få dagens bästa förklaringar i din inkorg
Hur ska vi se på boosterbilder i samband med Omicron?
Information om Omicron-varianten dyker fortfarande upp. ICMR-chefen Dr Balram Bhargava sa att Indien snart kommer att börja testa Covaxin och Covishield mot Omicron.
Experter sa att Omricon verkar spridas väldigt lätt i den ovaccinerade befolkningen, baserat på rapporter från Afrika. Om så blir fallet hos fullvaccinerade personer är oklart. Expertberättelser från Afrika tyder på att sjukdomen i sig är mild och att sjukhusvistelse oftast inte behövs. Men återigen behövs mycket mer data från andra platser innan detta kan bekräftas som en generell trend.
“Israel är ett exempel på hur massboostervaccination har hållit antalet fall lågt. Även om vissa trippelvaccinerade individer har testat positivt för Omicron, har de haft lindriga symtom och det har inte skett någon snabb spridning. Men ytterligare långsiktiga data behövs”, sa den ledande immunologen Dr Vineeta Bal.
- Indian Express-webbplatsen har varit betygsatt GREEN för sin trovärdighet och pålitlighet av Newsguard, en global tjänst som betygsätter nyhetskällor för deras journalistiska standarder.
© The Indian Express (P ) Ltd