I følge tjenestemenn i forsikringssektoren endrer sykehus stadig tariffer med jevne mellomrom. Det er ingen organ som regulerer dem på tariffstruktur og gradering.
Med sykehus over hele nasjonen som følger forskjellige tariffstrukturer, har en toppfunksjonær i Insurance Regulatory and Development Authority of India (Irdai) foreslått at enten må det være en egen regulator for helsesektoren, eller så må Irdai få lov til å regulere sykehusene .
I henvendelse til CII Insurance and Pensions Summit sa Irdai-medlem (skade) av TL Alamelu: “Vi ønsker at det er en regulator eller at vi har lov til å regulere sykehus.”
Ifølge tjenestemenn i forsikringssektoren, endrer sykehus stadig tariffer med jevne mellomrom. Det er ingen organ som regulerer dem på tariffstruktur og gradering. Da Covid rammet landet i fjor, ble pasienter flådd av noen sykehus. Irdai tillater ikke forsikringsselskaper å øke premien hvert år; selv om det er 10-15 prosent inflasjon i sykehusavgiftene for tiden.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
Tjenestemenn i forsikringsselskapet sa at Irdai for øyeblikket ikke har infrastrukturen til å regulere sykehus. “Ettersom helsevesenet er et statlig emne, kommer det til å være et vanskelig forslag for Irdai å regulere sykehusene,” sa en tjenestemann. Selv om General Insurance Council – representasjonsorganet for 34 generelle forsikringsselskaper i India – hadde foreslått ensartede gebyrer for Covid-behandling, tok sykehusene forskjellige priser.
Med Delhi High Court og forsikringsregulator Irdai ledet forsikringsselskapene For å fullføre oppgjøret av Covid-krav innen en time etter utskrivning, hadde rådet bedt sykehusene om å sende inn alle pasientutskrivningsdokumentene på én gang uten å måtte bli påminnet om de manglende dokumentene.
De ble også bedt om å sikre fakturering til forhåndsavtalte priser og gi begrunnelse med støttende medisinske journaler for eventuelle komorbiditeter som nødvendigvis ble behandlet. Dette ble imidlertid ikke implementert av sykehus. Den felles arbeidsgruppen til Irdai og National Health Authority (NHA) hadde foreslått et unikt felles sykehusregister, empanelment-prosess, gradering av sykehus og pakkekostnadsharmonisering for å fremme standardisering og effektiv utnyttelse av helsevesenets infrastruktur under forsikringsprogrammet.< /p>
For tiden har helsevesenet og private forsikringer individuelle sykehusinnredningsprosesser, som replikerer ulike aktiviteter og bidrar til ineffektivitet og duplisering av prosesser. “Det anbefales å ha en felles empanelment-portal som kan benyttes av alle ordningene/forsikringsselskapene med standardiserte empanelment-kriterier (og) vil være enormt fordelaktig med spesielt fokus på standard sikkerhets- og kvalitetsparametere,” heter det i rapporten fra Network Hospital Management. utarbeidet av Irdai-NHA felles arbeidsgruppe.
Krishnan Ramachandra, medformann, CII National Committee on Insurance and Pensions, sa at “selv med økende penetrasjon, vil vi måtte ta hensyn til generell og medisinsk inflasjon, og gitt at medisinsk inflasjon fungerer betydelig høyere enn KPI-inflasjonen, en korreksjon syklus fra et prismessig synspunkt vil være nødvendig.”
- Indian Express-nettstedet har blitt vurdert GREEN for sin troverdighet og pålitelighet av Newsguard, en global tjeneste som vurderer nyhetskilder for deres journalistiske standarder.
© The Indian Express (P ) Ltd