Ärzte gehen zum Hauptgebäude des Jawaharlal Nehru Medical College and Hospital im Bezirk Bhagalpur in Bihar. (Reuters)
Auf dem Höhepunkt der ersten Covid-19-Welle in Indien im vergangenen Jahr war das Jawaharlal Nehru Medical College and Hospital (JLNMCH) im östlichen Bezirk von Bhagalpur ein Beispiel für den miserablen Zustand der Gesundheitsversorgung in den meisten Teilen des Landes.< /p>
Stationen und Intensivstationen waren so überfüllt mit Patienten und Angehörigen, dass bewaffnete Eskorten mit Ärzten auf ihren Rundgang gingen, falls Gewalt ausbrach. Ärzte sagten, als eine zweite Welle dieses Jahr Indien schlug, das Regierungskrankenhaus mit etwa 800 Betten, das Millionen von Menschen versorgen sollte, kaum durchkam.
Aber dank des Elends, das die Pandemie mit sich brachte, wird das JLNMCH immer besser neues Leben, da die Behörden versuchen, Indiens chronische Unterinvestition in die Gesundheit anzugehen, insbesondere in Bhagalpurs Heimatstaat Bihar, wo die Gesundheitsinfrastruktur zu den schlechtesten des Landes gehört.
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Ein Blick auf die Baustelle eines 200-Betten Advanced-Care-Krankenhaus, eine Einheit des Jawaharlal Nehru Medical College and Hospital im Distrikt Bhagalpur in Bihar. (Reuters)
Das Krankenhaus hat jetzt seine eigenen Sauerstoffgeneratoren eingerichtet, die fast seinen gesamten Bedarf decken werden, Dutzende neuer Krankenschwestern eingestellt, seine Kapazität auf der Intensivstation fast verdoppelt und zum ersten Mal seit Jahren Hunderte von Betten mit Sauerstoff verbunden. Sein rosafarbenes, schlecht abblätterndes Äußeres könnte auch einen neuen Anstrich bekommen, sagte der Krankenhausleiter.
Die Arbeit an einem mondänen neuen 200-Betten-Krankenhaus, das vor einigen Jahren begann, beschleunigte dies Jahr und wird voraussichtlich in der ersten Hälfte des nächsten Jahres abgeschlossen sein.
“Covid war ein Segen für uns,” Asim Kumar Das, medizinischer Superintendent von JLNMCH, sagte Reuters in einem Interview im Krankenhaus. “Obwohl es die Menschheit zerstört und großes Leid gebracht hat, hat es uns so viele Veränderungen in der Infrastruktur des Krankenhauses gebracht.”
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Das Krankenhaus sei in Gesprächen mit der Landesregierung über 200 weitere Betten im Hauptkomplex sowie zusätzliche personelle Ressourcen, da es einen “akuten Mangel” von Ärzten und Sanitätern.
Regierungszahlen zeigen, dass die Gesundheitsinfrastruktur in vielen Teilen Indiens ähnliche Aufmerksamkeit erregt.
Gelder fließen an Oxygen
Stark kritisiert wegen Rekord-Coronavirus-Infektionen und Todesfälle im April und Mai hat die Regierung von Premierminister Narendra Modi zusammen mit Bundesstaaten und staatlich geführten Unternehmen Mittel für Krankenhäuser bereitgestellt, damit alle fast 750 Distrikte Indiens über mindestens eine Sauerstofferzeugungsanlage verfügen .
Rund 4.000 davon wurden in den letzten Monaten nach Angaben der Bundesregierung in Betrieb genommen.
Ein Linde Flüssigsauerstoff-Lagertank liegt am Boden und wartet darauf, auf einer nahegelegenen Plattform im Jawaharlal Nehru Medical College and Hospital installiert zu werden. (Reuters)
Die Regierung hat auch zugesagt, in den nächsten Jahren viele neue Krankenhäuser zu bauen und bestehende zu modernisieren mit einer Investition von rund 9 Milliarden US-Dollar – Teil eines größeren Plans, die Zahl der Krankenhausbetten auf zwei pro 1.000 Einwohner zu verdoppeln.
Viele Bundesstaaten planen auch, ihre Gesundheitsausgaben zu verdoppeln, sagt die Bundesregierung, die ihre öffentlichen Gesundheitsausgaben auf . erhöhen will 2,5 % des BIP bis 2024/25 gegenüber 1,2 % in diesem Geschäftsjahr.
Indiens öffentliches Gesundheitsbudget gehört zu den niedrigsten der Welt, was bedeutet, dass seine Bürger&8217; Nach Angaben der Weltbank gehören die Eigenausgaben zu den höchsten.
‘Guter Anfang’
Bis nächstes Jahr , hat allein Bihar zugesagt, den Bau von 1.600 neuen staatlichen Krankenhäusern zu einem Preis von fast 500 Millionen US-Dollar abzuschließen. Im Jahr 2018 gab es im Bundesstaat weniger als 80 große Unterbezirks- und Bezirkskrankenhäuser.
Ein privater Wachmann steht am Eingang der Intensivstation Pflegestation des Jawaharlal Nehru Medical College and Hospital. (Reuters)
“Es ist ein guter Anfang, daran besteht kein Zweifel,” sagte Kardiologe und Epidemiologe K. Srinath Reddy, Präsident der gemeinnützigen Public Health Foundation of India.
“Aber ohne die Humanressourcen – sie sollten zahlenmäßig angemessen, gut ausgebildet und über das ganze Land verteilt sein – Infrastruktur allein reicht nicht aus. Daher muss sich dieses Element so schnell wie möglich auf dieses Element konzentrieren.”
Das Krankenhaus von Bhagalpur verfügt jetzt über 60 Betten auf der Intensivstation, aber bei einem kürzlichen Besuch von Reuters waren mehrere Räume entweder verschlossen oder leer.< /p>
“Uns fehlen die Humanressourcen,” sagte der leitende Arzt der Abteilung, Mahesh Kumar, in einem der unbesetzten Räume, in denen 16 Betten mit blauen Matratzen gemacht waren. “Wir brauchen ausgebildete Ärzte und Sanitäter. Wenn wir sie bekommen, können wir problemlos alle Räume auf der Intensivstation am Laufen halten.”
Die staatlich geführten Distriktkrankenhäuser von Bihar haben eines der schlechtesten Verhältnisse von Ärzten und Krankenschwestern im Verhältnis zu Patienten. laut im August veröffentlichten Regierungsdaten.
Krankenschwestern warten auf eine Coronavirus-Erkrankung (COVID-19) Impfzentrum des Jawaharlal Nehru Medical College and Hospital. (Reuters)
Neu-Delhi hat mehr als das Doppelte des Landesdurchschnitts, was unter den eigenen Parametern der Bundesregierung liegt.
In einem Bericht, der die Daten präsentiert, hat die Regierung den Mangel festgestellt der Humanressourcen als eines der Hauptprobleme und sagt, dass es daran arbeitet, es zu beheben.
Bei der Einweihung von neun medizinischen Hochschulen im bevölkerungsreichsten Bundesstaat Uttar Pradesh Ende letzten Monats sagte Modi, dass Indien in den nächsten 10-12 Jahren mehr Ärzte hervorbringen könnte als in den ersten 70 Jahren Indiens Unabhängigkeit von der britischen Herrschaft im Jahr 1947.
Ein Einbruch der Covid-19-Fälle hat Indien etwas Zeit gegeben.
Das JLNMCH in Bhagalpur am Ufer des heiligen Flusses Ganga hat in den letzten zwei Monaten keinen einzigen Covid-19-Patienten aufgenommen, was die geringe Zahl neuer Fälle in Bihar widerspiegelt, wo eine große Mehrheit der Bevölkerung wurden schätzungsweise bis Juli auf natürliche Weise infiziert.
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Ein Baustein, der für die Aufnahme von etwa 100 Covid-19-Patienten reserviert war, war während der Pädiatrie völlig leer Intensivstation, 16 Betten wurden leer gehalten, falls eine weitere Welle Kinder trifft, wie befürchtet.
“Seit der zweiten Welle hat sich unsere Infrastruktur sowie die Kompetenz des medizinischen Personals verbessert,” sagte Kumar Gaurav, ein Psychiater, der das Krankenhaus während der letzten beiden Wellen leitete, weil sich die meisten leitenden Ärzte entweder mit dem Virus infiziert hatten oder zögerten, die Verantwortung zu übernehmen.
“Wenn eine dritte Welle eintritt, oder alles andere können wir viel besser handhaben.”
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