Studenter deltar i en diabetesupplysningsrally i Mumba. (Expressfoto: Narendra Vaskar)
En studie på tre decennier som spårar mer än 700 Pune-familjer, som nu går in i den tredje generationen, har försökt förstå varför diabetes är så vanligt hos indier, och funnit en tendens till högt glukos i tidig barndom hos många individer. Författarna har efterlyst en diabetesförebyggande strategi från tidigt liv. Detta kommer nära en ny rekommendation från experter att sänka screeningåldern för diabetes från 30 till 25 år.
Best of Explained
Klicka här för mer
Hur spårades dessa familjer?
Vid diabetesenheten vid KEM Hospital, Pune, har forskare bedrivit forskning i 35 år för att förstå varför diabetes är så vanligt hos indier. 1993 inledde de Pune Maternal Nutrition Study (PMNS) i sex byar nära Pune och har följt mer än 700 familjer sedan dess. De har spårat kvinnor från innan de blev gravida och under graviditeten, och deras barn genom barndomen, puberteten och nu som vuxna.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
Studien “Dålig tillväxt i livmodern, reducerad b-cellskompensation och hög fasteglukos från barndomen är förebud om glukosintolerans hos unga indianer”, av Dr CS Yajnik, chef för diabetesenheten vid KEM-sjukhuset, och medförfattare , har publicerats i Diabetes Care, en tidskrift från American Diabetes Association.
Vad är resultaten?
Forskare mätte glukos- och insulinkoncentrationer och andra viktiga data vid 6, 12 och 18 års ålder. Vid 18 år hade 37 procent av männen och 18 procent av kvinnorna förhöjda glukosnivåer (prediabetes). Detta trots att hälften av dessa deltagare var underviktiga (kroppsmassindex mindre än 18,5 kg/kvm)
Barn med suboptimal tillväxt i livmodern bär på höga nivåer av riskfaktorer för diabetes från tidig barndom, inklusive höga cirkulerande glukosnivåer.
Tendensen till högt glukos var synlig även när den mättes vid 6 och 12 års ålder. Forskarna drog slutsatsen att detta drevs av en dåligt fungerande bukspottkörtel, som inte kunde klara av kraven från stigande ålder, och att detta med stor sannolikhet återspeglar dålig tillväxt av bukspottkörteln. bukspottkörteln under fosterlivet som en del av allmän tillväxtsvikt. När moderns glukos höjs minimalt under graviditeten, stressar även detta barnets bukspottkörtel.
Läs |Viktigt som diabetiker behöver veta för att upprätthålla hjärthälsa
Hur utbredd är diabetes i Indien?< /h2>
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har Indien uppskattningsvis 8,7 procent diabetiker i åldersgruppen 20-70, med cirka 77 miljoner människor med diabetes.
En första nationell näringsundersökning (2016-18) av unionens ministerium för hälsa och familjeskydd, UNICEF och befolkningsrådet bland barn och ungdomar, fann att diabetes påverkar barn i stor utsträckning. Undersökningen, som publicerades 2019, sa att nästan 1 av 10 barn (i åldrarna 5-9) var pre-diabetiker, och 1 procent var redan diabetiker.
Den ökande prevalensen av diabetes drivs av en kombination av faktorer — snabb urbanisering, stillasittande livsstil, ohälsosam kost, tobaksanvändning och ökad förväntad livslängd.
Vad är den nuvarande strategin för screening?
Den nuvarande rekommendation från regeringen att börja screena för diabetes är vid 30 års ålder.
Diabetesförebyggande försök är fortfarande främst inriktade på medelålders individer som redan har fetma och avancerade metabola avvikelser, sa Dr Yajnik.
“En integrerad livsloppsstrategi krävs och förebyggande åtgärder måste börja på samhällsnivå och inte bara på kliniken. Vad vi behöver är folkhälsoexperter, inte bara läkare, för att komma över det här problemet, säger Dr Yajnik. “Att konstruera sådana bevis ligger utanför klinikernas räckvidd och kommer att ta lång tid. Vi måste agera förr än senare, sade han.
Dr Shashank Joshi, ordförande, International Diabetes Federation, Sydostasien, sa: “Detta är främst inom forskningsområdet. Vi har inte tillräckligt med data för att översätta inom folkhälsoområdet, särskilt i ett land med begränsade resurser som Indien. Vi behöver robust translationell forskning som är reproducerbar, prisvärd och har hårda bevis ur folkhälsosynpunkt.”
En ny rapport publicerad i tidskriften Diabetes and Metabolic Syndrome–Clinical Research and Reviews visar också en trend av ökande prevalens av diabetes i yngre åldersgrupper under det senaste decenniet. Efter att ha analyserat data från olika diabetescenter fann forskare att 77,6 procent av dem under 30 var antingen överviktiga eller feta.
Nyhetsbrev | Klicka för att få dagens bästa förklarare i din inkorg
Rapportens huvudförfattare, Dr Anoop Misra, hade sagt att regeringen borde sänka åldern för screening.
< p>Dr Joshi sa: “Detta är en landsomfattande studie och flera andra har rekommenderat screening över 25 år i resursbegränsade länder inklusive Indien. Fokus ligger också på kvinnors och barns hälsa. Moderns näring under graviditeten bör fokuseras på som en förebyggande åtgärd.”
- Indian Express-webbplatsen har varit betygsatt GREEN för sin trovärdighet och pålitlighet av Newsguard, en global tjänst som betygsätter nyhetskällor för deras journalistiska standarder.
© The Indian Express (P ) Ltd