Lundi 7 septembre, l'AMC a lancé le processus de scellement des locaux après un avis public aux hôpitaux d'Ahmedabad fonctionnant sans l'autorisation de la BU et du non-respect des normes de sécurité incendie. (Photo express de Nirmal Harindran/Représentation)
La société municipale d'Ahmedabad (AMC) a émis des avis de fermeture à 42 hôpitaux privéset a également annulé leurs enregistrements à la suite d'une ordonnance de la Cour suprême. L'organisme civique a demandé à ces hôpitaux d'évacuer les patients hospitalisés dans un délai d'une semaine et de ne pas procéder à de nouvelles admissions car il initie le processus de fermeture de leurs locaux. Un aperçu des raisons pour lesquelles AMC a émis les avis de fermeture, que disent les hôpitaux privés et comment l'action aura un impact sur les soins de santé.
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Qu'est-ce qui a motivé l'ordre de fermeture des hôpitaux privés ?
La Cour suprême, qui entend une requête suo motu concernant la sécurité incendie dans les hôpitaux, dans une ordonnance du 27 août, avait mis en suspens une notification du 8 juillet de l'AMC qui donnait jusqu'en mars de l'année prochaine aux hôpitaux pour se conformer à la Normes d'Usage du Bâtiment (BU). Cela a incité l'organisme civique à émettre des avis de fermeture à pas moins de 42 hôpitaux, leur demandant d'évacuer les patients hospitalisés dans un délai d'une semaine et de ne pas accepter de nouvelles admissions.
Le lundi 7 septembre, l'AMC a lancé le processus de scellement des locaux après un avis public aux hôpitaux d'Ahmedabad fonctionnant sans autorisation de la BU et non-respect des normes de sécurité incendie.
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Quels sont les hôpitaux qui ont reçu des avis de fermeture ?
À l'exception de l'Association médicale d'Ahmedabad (AMA) et d'un centre de diagnostic privé, qui ne relèvent pas de la catégorie des maisons de soins infirmiers et des hôpitaux, les 42 maisons de soins infirmiers et hôpitaux étaient tous partie au plaidoyer devant la Haute Cour et la Cour suprême du Gujarat qui ont demandé la justice. 8217;s protection contre les actions coercitives dues au non-respect des normes des bâtiments.
Le 3 juin, une requête déposée par l'Association médicale d'Ahmedabad (AMA) et ses 44 membres sollicitant une levée de la fermeture des locaux de leurs hôpitaux ou établissements cliniques par l'AMC en raison de l'absence de permis de sécurité incendie NOC et/ou d'utilisation de bâtiment (BU) , a été rejetée par la Haute Cour du Gujarat au motif qu'elle était vague et intenable. À la suite de cela, un appel a été interjeté devant la Cour suprême, où, également, le tribunal a jugé à première vue l'appel sans fondement et a refusé d'interférer avec l'ordonnance du Gujarat HC.
Les hôpitaux vont de deux à dix lits, répartis dans des complexes commerciaux à travers la ville. Étant donné que la plupart d'entre eux sont des hôpitaux pédiatriques et orthopédiques, peu d'entre eux ont été inscrits auprès de l'AMC en tant qu'hôpitaux covid au cours des deux vagues.
Selon une estimation, près de 40 à 50% des hôpitaux privés et des maisons de soins infirmiers sont fonctionnant sans autorisation BU, et si AMC continue cette action dans les prochains jours le nombre pourrait rapidement gonfler.
Incendies répétés pendant le Covid-19
Le gouvernement du Gujarat, dans une réponse déposée devant l'Assemblée de l'État lors de sa session budgétaire en avril de cette année, a déclaré qu'il y avait eu 29 incendies d'hôpitaux signalés dans l'État au cours des deux dernières années. Parmi ceux-ci, 14 ont été signalés à Ahmedabad et 15 à Vadodara. Sur ces 29 incendies au total, le gouvernement de l'État a déclaré que huit vies avaient été perdues dans l'incendie de l'hôpital Shrey à Ahmedabad uniquement. Dans l'incendie d'un hôpital Covid à Bharuch en mai, 18 personnes sont décédées.
Tout en suspendant la notification de l'État, la Cour suprême avait observé dans son ordonnance : « L'octroi d'exemptions de conformité aux réglementations de contrôle du développement qui sont prises dans l'intérêt public pour promouvoir la santé, la sécurité et le bien-être des citoyens va à l'encontre de la lettre et de l'objectif de la législation. Le fait de tolérer les irrégularités flagrantes dans la construction de bâtiments qui n'ont pas d'usage de bâtiment ou, le cas échéant, d'autorisations d'incendie, a entraîné une violation de la loi au détriment de la santé publique, comme en témoignent les incidents d'incendie qui ont eu lieu à la fois à Rajkot et Bharuch. L'État du Gujarat doit prendre des mesures proactives pour garantir le respect de l'État de droit. »
Lors de sa réponse à l'assemblée de l'État en avril 2021, le gouvernement de l'État avait déclaré qu'il l'avait rendu obligatoire. que tous les hôpitaux disposent d'équipements de sécurité incendie et envoient des avis aux hôpitaux qui ne se conforment pas.Quel serait l'impact de la répression sur les systèmes de santé ?
L'AMC avait réquisitionné près de 8 500 lits pour les patients de Covid-19 dans environ 350 hôpitaux et maisons de soins privés désignés jusqu'en mai 2021 à partir de mai 2020. C'était principalement pour décharger les hôpitaux publics. Des dispositions similaires ont également été prises par les municipalités de Vadodara, Surat et Rajkot.
Conformément aux normes de réquisition, lors de la première vague, les hôpitaux Covid désignés ont dû réserver 50 % de leurs lits totaux aux patients Covid, dont 25 % étaient réservés aux patients référés par l'AMC. Aussi, conformément aux différentes tranches tarifaires décidées par la corporation sous différentes catégories de lits qui étaient révisées de temps à autre, les hôpitaux privés étaient remboursés même pour les lits vides réservés aux patients Covid référés par l'AMC. Des sources ont révélé qu'un total d'environ 70 crore était estimé à être remboursé aux hôpitaux privés par AMC contre ces lits, dont la plupart ont été remboursés.
De même, au cours de la deuxième vague, 20 % du nombre total de lits dans les hôpitaux privés devaient être réservés aux patients référés par l'AMC.
Le président de l'Ahmedabad Hospitals and Nursing Homes Association (AHNA), le Dr Bharat Gadhavi, a déclaré un total de 15 000 patients Covid ont été traités par des hôpitaux privés et des maisons de soins à Ahmedabad au cours de la première vague seulement d'avril à juillet 2020, lorsque les cas étaient à un pic.
La ville, qui a connu le pire de la pandémie, connaît une baisse constante des cas de Covid-19, signalant mardi sept des 18 cas au total dans l'État, et aucun décès. Cependant, les hôpitaux privés affirment que si cette répression se poursuit, cela pourrait mettre à rude épreuve le système de santé si une troisième vague devait frapper.
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Que disent les hôpitaux ?
Le président de l'AHNA, le Dr Bharat Gadhavi, qualifie cela de cas de ciblage sélectif. « Il y a tellement d'autres bâtiments qui fonctionnent sans BU et incendient NOC. Même le gouvernement de l'État le sait très bien. La loi et l'action doivent être égales pour tous. »
Le président de l'AMA, le Dr Kirit Gadhavi, a déclaré que ces 42 hôpitaux sont de petites unités destinées aux « personnes qui ne peuvent pas se permettre un traitement dans les hôpitaux d'entreprise » ; aller à. Il dit qu'ils courent depuis les 20-25 dernières années, alors qu'il n'y avait pas de règles strictes. “En raison de l'incendie de Shrey, toute la faculté de médecine est punie, ce qui n'est pas justifié. Hôtels, écoles privées et cours de coaching se déroulent au même endroit. Vous les avez autorisés mais avez agi contre nous,” dit le Dr Gadhavi.
Actions antérieures
L'action sur les structures non conformes et dangereuses de la part des corps civiques a été la plupart du temps un réflexe, comme dans le cas de l'affaire Surat 2019 où 22 jeunes étudiants ont été tués dans un incendie dans un institut de coaching privé. À la suite de cet incident, des municipalités, dont Ahmedabad, ont lancé une enquête sur les centres d'entraînement fonctionnant sans BU et sans NOC de sécurité incendie et des centaines de contrevenants ont été signalés. Un exercice similaire d'émission d'avis a également été mené mais sans grand changement sur le terrain.
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