Des données récemment publiées confirment que les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna sont tous deux associés à des problèmes cardiaques rares, et que cet effet secondaire est plus fréquent après la deuxième injection chez les adolescents et les jeunes hommes . (Christopher Capozziello/The New York Times/File)
Écrit par : Emily Anthes
De nouvelles données présentées à un comité des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont fourni davantage de preuves que les vaccins Covid-19 offraient une protection solide contre les maladies graves jusqu'en juillet, après que la variante delta du coronavirus se soit largement répandue aux États-Unis.
Les scientifiques ont également confirmé que les injections Pfizer-BioNTech et Moderna présentent un faible risque de problèmes cardiaques chez les hommes plus jeunes, mais que les avantages l'emportent toujours sur les risques.
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Lors de la réunion du comité lundi, le Dr Sara Oliver, scientifique du CDC, a présenté des données inédites de Covid-Net, un système de surveillance hospitalière. Les trois vaccins utilisés aux États-Unis sont restés très efficaces pour prévenir les hospitalisations d'avril à juillet, lorsque le delta est devenu dominant, selon les données.
Pour les adultes de moins de 75 ans, les injections ont été efficaces à au moins 94 % pour prévenir les hospitalisations, un taux qui est resté stable pendant des mois, a déclaré Oliver. La protection contre l'hospitalisation a diminué en juillet pour les adultes de 75 ans ou plus, mais est toujours restée supérieure à 80 %.
« Les vaccins contre le Covid continuent de maintenir une protection élevée contre les maladies graves, l'hospitalisation et la mort », a déclaré Oliver.
La protection contre les infections ou les maladies bénignes semble toutefois avoir quelque peu diminué ces derniers mois. “Ces raisons d'une efficacité moindre incluent probablement à la fois la diminution au fil du temps et la variante delta”, a-t-elle déclaré.
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Les données arrivent au milieu d'un débat en cours sur la nécessité et le moment des doses de rappel. Le 18 août, les responsables de la santé ont recommandé que les adultes ayant reçu le vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna reçoivent une troisième injection huit mois après leur deuxième dose. Si la Food and Drug Administration autorise les injections de rappel, elles seront disponibles à partir du 20 septembre, ont déclaré de hauts responsables fédéraux de la santé.
La recommandation était basée sur des données suggérant que les vaccins pourraient devenir moins efficaces pour protéger contre infection et maladie bénigne au fil du temps. Mais les injections fonctionnent toujours bien contre les maladies graves et la mort, et de nombreux scientifiques ont critiqué le plan des injections de rappel, affirmant qu'il n'était pas encore clair qu'elles soient nécessaires.
Le comité consultatif du CDC examinera des données supplémentaires sur l'innocuité, l'efficacité et le besoin potentiel de doses de rappel lors d'une réunion en septembre.
Cependant, faire vacciner les personnes non vaccinées devrait rester la priorité absolue, a déclaré Oliver : « La planification de l'administration de doses de rappel aux personnes vaccinées ne doit pas décourager la sensibilisation pour l'administration de la série primaire aux personnes non vaccinées. »
Le comité a voté à l'unanimité pour recommander le vaccin Pfizer-BioNTech, qui a été approuvé par la FDA la semaine dernière, pour les Américains de 16 ans ou plus.
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Les scientifiques ont également présenté au comité de nouvelles données sur les risques de deux maladies cardiaques après la vaccination : la myocardite, une inflammation du muscle cardiaque, et la péricardite, une inflammation de la membrane qui entoure le cœur.
Les effets secondaires ont tendance à être légers, temporaires et rares, ont confirmé les données. Pour chaque million de doses de la deuxième injection administrée à des personnes âgées de 12 à 39 ans, il y avait 14 à 20 cas supplémentaires de problèmes cardiaques, selon les nouvelles données présentées lundi.
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“Les données suggèrent une association entre la myocardite et la vaccination par l'ARNm chez les adolescents et les jeunes adultes”, a déclaré le Dr Grace Lee, pédiatre à Stanford et présidente du comité, lors de la réunion de lundi. “Des données supplémentaires sont en cours de compilation pour comprendre les facteurs de risque potentiels, les stratégies de gestion optimales et les résultats à long terme.”
Mais les avantages des vaccins sont substantiels, même pour les personnes les plus à risque. Selon une analyse présentée lundi par un scientifique du CDC, chaque million de doses de vaccin Pfizer administrées à des garçons de 16 et 17 ans devrait provoquer 73 cas de problèmes cardiaques, tout en prévenant plus de 56 000 cas de Covid-19 et 500 hospitalisations liées.
Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine la semaine dernière a rapporté que le risque de myocardite était nettement plus élevé après infection par le virus qu'après vaccination.
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