Ein kommunales Gesundheitszentrum, das eine Schlüsselrolle beim Covid-Management an der Basis spielt, in Thiruvangoor, Chemanchery. (Express-Foto von Vishnu Varma)
Am 4. August waren Beamte von Chemancheri panchayat, einem Küstendorf 20 km von der Stadt Kozhikode in Kerala, alarmiert, als sie die Nachricht erhielten, dass an diesem Tag 57 neue Fälle von Covid-19 gemeldet wurden. Es war die höchste Zahl an täglichen Infektionen in dem Dorf mit 47.000 Einwohnern.
„Allein auf meiner Station gibt es vier Haushalte, in denen alle Familienmitglieder positiv getestet wurden. In einer sechsköpfigen Familie sind alle positiv. Ein anderer hat acht Mitglieder, von denen alle mit Covid-19 entdeckt wurden. In all diesen Fällen überträgt normalerweise ein Mitglied die Infektion auf die anderen“, sagte Ajnaf K, Vizepräsident des Panchayat.
Die Anekdote stimmt mit den Ergebnissen des sechsköpfigen Teams überein, das von der Zentrum zur Untersuchung der Covid-19-Situation in Kerala vor einem Monat. Das Team hatte berichtet, dass laxe häusliche Isolationsprotokolle und die hohe Übertragbarkeit der vorherrschenden Delta-Variante die Infektionskurve im Bundesstaat antreiben.
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„Die Menschen haben im Allgemeinen keine Angst mehr vor Covid. Sie denken, dass sie etwa 10 Tage in Isolation bleiben müssen und es vorbei ist. Sie nehmen es nicht ernst. Aber die Realität ist, dass wir auch eine ganze Reihe von Fällen mit schwerwiegenden Symptomen bekommen, insbesondere in den jüngeren Altersgruppen. Wir müssen vorsichtig sein“, fügte Ajnaf hinzu.
Chemancheri ist in vielerlei Hinsicht ein Sinnbild für die allgemeine Verringerung der Wachsamkeit und Wachsamkeit in der Öffentlichkeit in der ländlichen Gegend von Kerala, 18 Monate nachdem das hochinfektiöse Virus erstmals gemeldet wurde. Die Angst vor dem Virus scheint in Dörfern wie diesen weitgehend abgeklungen zu sein, ersetzt durch wachsende Unsicherheit über die Zukunft. Da die lokale Wirtschaft von der Pandemie heimgesucht wurde, haben Tausende ihren Arbeitsplatz verloren und überleben ausschließlich von den Rationen der Regierung. Inmitten eines solchen Dilemmas, wenn ihnen von Beamten wie Ajnaf oft gesagt wird, sie sollen sich an die Gesundheitsprotokolle halten, gibt es natürlich Gegenwehr.
„Ja, sie hassen es, wenn wir ihnen sagen, dass sie in Quarantäne bleiben sollen oder dass sie nicht zur Arbeit gehen können. Sie fühlen sich, als würden wir sie wegen eines Verbrechens ins Gefängnis stecken. Es ist eineinhalb Jahre her und viele hatten keinen regulären Job. Ihre finanzielle Situation muss extrem schlecht sein“, bedauerte Ajnaf.
In Chemancheri steht nichts für die düstere Wirtschaft wie die Kasse im Janakeeya Hotel der Selbsthilfegruppe Kudumbashree direkt vor dem Panchayat-Büro. Die Kette von Budget-Restaurants, die letztes Jahr von der LDF-Regierung gegründet wurde, bietet Mahlzeiten für Rs 20 an. Eine Frau, die das Restaurant leitet, sagte, die Verkäufe seien in den letzten zwei Monaten gestiegen, da mehr Menschen, insbesondere Tagelöhner, davon abhängig seien. Das Essen sei billiger als das Essen in anderen Restaurants, sagte sie.
Reges Geschäft im Janakeeya (Budget) Hotel von Kudumbashree für Tagelöhner und Arme. (Express-Foto von Vishnu Varma)
Eine der wichtigsten Herausforderungen, mit denen sich die Panchayat-Beamten schon sehr früh auseinandersetzen mussten, bestand darin, die Ausbreitung des Virus durch Arbeiter des ländlichen Beschäftigungsprogramms MGNREGA zu begrenzen. Da die Regierung ausdrücklich sagte, dass die Arbeit von MGNREGA ungehindert fortgesetzt werden muss, mussten Beamte und Mitglieder des Rapid Response Teams (RRT) auf Gemeindeebene schwere Patrouillen durchführen, um sicherzustellen, dass die soziale Distanzierung eingehalten wird.
Die Folge war, dass viele der Dorfbewohner, die täglich wetten, sich nur ungern Covid-19-Tests unterziehen, selbst wenn sie Symptome zeigen oder mit einem infizierten Patienten in Kontakt kommen, sagte Ajnaf. Ein positives Ergebnis würde bedeuten, isoliert zu Hause bleiben zu müssen und damit mindestens eine Woche Arbeit zu verpassen. Dieses Verhalten erhöht wiederum die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus leicht vom Infizierten auf seine Familie und Freunde sowie auf die größere Gemeinschaft übertragen wird.
Ein weiteres gravierendes Problem, das die Pandemie in Dörfern wie Chemancheri verschlimmert, ist die geringe und unverhältnismäßige Versorgung mit Impfstoffdosen. Mehrere Gemeindemitglieder hier sagten, dass sie jeden Tag Dutzende von Anrufen von ihren Wählern erhalten, in denen sie sich nach dem Impfstoff erkundigen. „Wir bekommen kaum 100 oder 200 Dosen an einem Tag und es gibt 20 Stationen in unserem Panchayat. Das heißt, von jeder Station können sich an einem Tag nur fünf oder zehn Personen impfen lassen. Gemeindemitglieder wie wir wissen nicht, wem sie das Token geben sollen. Es ist ein Kampf (im Impfzentrum),“ gab Ajnaf zu.
Ein kommunales Gesundheitszentrum in Thiruvangoor, Chemanchery, das eine Schlüsselrolle beim Covid-Management an der Basis spielt. (Expressfoto von Vishnu Varma)
Abdul Harris, ein anderes Gemeindemitglied, sagte, wenn seine Wähler ihn in der Vor-Covid-Ära anriefen, ginge es um ein undichtes Dach oder um einen Kredit für die Aufzucht von Kühen und Ziegen. “Nicht mehr. Alles, was sie heutzutage herausfinden wollen, ist ein Slot für einen Impfstoff. Von morgens bis abends bekomme ich Anrufe und weiß nicht, was ich sagen soll. Ich fühle mich hilflos.“
Hinzu kommt die allgemeine Müdigkeit des Gesundheitspersonals an der Basis, das seit anderthalb Jahren schuftet. Die Fußsoldaten des staatlichen Kampfes gegen die Pandemie, Personal wie ASHA-Mitarbeiter, Gesundheitsinspektoren und junge Krankenschwestern im öffentlichen Gesundheitswesen, haben erlebt, dass ihre Verantwortung um ein Vielfaches angestiegen ist, oft auf Kosten ihrer persönlichen Gesundheit ohne Gültigkeit.
< p>„Wir arbeiten schon seit langem hart und als Außendienstmitarbeiter bekommen wir oft keine Ermutigung für unsere Arbeit“, sagte Sasi, eine für das Panchayat zuständige Gesundheitsinspektorin. „Während die von der Regierung ernannten Sektorrichter Fahrzeuge für Patrouillen bekommen, sind wir auf unsere persönlichen Fahrzeuge angewiesen, um jede Ecke des Dorfes zu erreichen.“
Girija, eine ASHA-Mitarbeiterin, mischte sich ein: „Unser Job ist jetzt ein 24-Stunden-Job. Wir wachen mit Anrufen aus der Öffentlichkeit auf und schlafen ein, nachdem wir mit ihnen gesprochen haben. Da wir ihnen an der Basis am nächsten sind, suchen sie natürlich bei uns nach Antworten auf ihre Fragen.“
(Morgen befassen wir uns in Teil 3 mit den Auswirkungen von Covid-19 auf SC/ST-Haushalte in Kerala)
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