Den kvantitative Spike Antibody -testen kom til frontlinjen da vaksineprodusenter over hele verden brukte den til å overvåke responsen på vaksiner. (Ekspressfilfoto av Amit Mehra)
Skrevet av Alap Christy
“Jeg og min kone fikk en spike -antistofftest utført en måned etter å ha tatt den andre dosen av Covid -vaksinen,” sa en pasient. “Min kones antistofftiter var langt høyere enn mine. Betyr dette at hun har bedre beskyttende immunitet enn meg? ”, Spurte han. Jeg er sikker på at dette spørsmålet har forvirret mange av oss etter å ha fått disse testene. CDC og ICMR har ikke anbefalt disse testene for å overvåke vaksineeffekten. Hva er grunnen til at det blir populær dag for dag?
Pandemien har vært hard for oss. India har nettopp kommet seg etter den andre dødelige infeksjonsbølgen. Mer enn 4 lakh mennesker har dødd på grunn av Covid. Vaksiner er det mest effektive verktøyet for å kontrollere infeksjoner. India startet vaksinasjonsprogrammet i januar 2021, og mer enn 58 crore -skudd har blitt administrert så langt. Mens veier for nye vaksiner åpnes, er det ingen klare data om vaksineeffekt.
https://images.indianexpress.com 2020/08/1×1.png
Den kvantitative Spike Antibody -testen kom til frontlinjen da vaksineprodusenter over hele verden brukte den til å overvåke responsen på vaksiner. Det har vakt god respons, etter å ha blitt introdusert i markedet. Imidlertid er det spørsmål om tolkning av disse testene, slik pasienten min hevdet det, siden ingen vet om nivåene av antistoffer som er rapportert er beskyttende nok? Noen vaksinerte mennesker med piggantistofftester fikk også Covid. Tviler vi da på effekten av både vaksinen og testen?
Vi, i Metropolis, gjorde en studie om antistofftiter av pigg i en befolkning på 1000 individer gruppert etter deres vaksinasjonsstatus. De vaksinerte ble videre klassifisert av vaksinen de tok, dosen og historien om infeksjon før/etter vaksinasjon. Av de som tok Covaxin, viste 84 prosent positive antistoff -titre, sammenlignet med 97 mennesker i Covishield. De som ble administrert Covaxin hadde et mindre antall infeksjoner etter vaksinasjon – men marginen var statistisk ubetydelig. Gjennombrudd av infeksjonstilfeller var 23 prosent etter den første dosen sammenlignet med 0,96% etter den andre dosen, noe som viser at to støt har bedre beskyttelse. I kontrast var nivåene av piggantistoff med den første dosen mye høyere hos personer som tidligere var smittet, og ingen av dem fikk en gjennombruddsinfeksjon.
Titer med piggantistoff var fem til seks ganger høyere med Covishield sammenlignet med Covaxin hos personer som hadde fått Covid før. De sammenlignende nivåene var to ganger høyere hos de uten noen kjent historie med Covid -infeksjon. Den sannsynlige forklaringen på dette er vaksinens struktur: Covishield er spesifikt rettet mot piggprotein, mens Covaxin bruker helt dødt virus, det har potensial til å målrette mot forskjellige deler av viruset.
Selv om det er mye diskusjon om gapet mellom to doser, fant vi ingen signifikant forskjell da vi studerte spikeantistoffnivåene i forskjellige dosegapgrupper i Covishield. Spike-antistoffnivået hos ikke-vaksinerte personer som tidligere var smittet, forble høyere til seks måneder sammenlignet med de som ble smittet før seks måneder eller mer. Spike antistoff titre kan derfor gi bemerkelsesverdig informasjon om immunitetsmønstre i den indiske befolkningen. Men de bør ikke brukes som et mål på vaksineeffektivitet – det er et helt annet ballspill.
Covid-immunrespons er et komplekst fenomen som også involverer T-cellemediert immunitet. Det vi har nå er noe som kan vurdere en del av immunresponsen mot vaksiner. Det er ikke for mye å si at i land som India som er i et løp om å vaksinere et stort antall mennesker, har en slik test en viktig rolle.
Jeg sa til pasienten min: Herre, mens immunresponsen din er lavere enn din kones, sier det ikke at du har større sjanse for å få infeksjon enn kona. Høyere titre indikerer også tidligere infeksjon eller sannsynligvis en bedre humoristisk immunitet, men din celleformidlede immunitet kan fortsatt være beskyttet. Uansett, ikke senk vakten din. Selv om fienden vår har forstått oss godt og har begynt å endre genomet, har vi en lang mil å gå før vi erobrer den.
Hvorfor tok jeg testen da? spurte pasienten min. Godt forby, hvis du blir smittet igjen, er det nå sikkert at kroppen din er i stand til å produsere en god immunrespons. Ville det ikke få oss til å se mer positivt på ting, spesielt når lockdowns blir lettere og vi ikke vet hvor og når man kan bli avslørt igjen? Hva med nevøen min da – han har ikke utviklet titre selv etter den andre dosen? Han spurte meg tilbake. Hans humorale komponent har ikke vist positive resultater, og det er sjanser for at immunsystemet hans ikke reagerer på den spesifikke vaksinen. Vi vil vite mer når vi har mer informasjon om vaksiner for ikke-respondere. Per nå har han hjulpet vitenskapen og landet med å evaluere epidemiologien av immunrespons og gitt motivasjon til vaksineprodusenter for å forbedre vaksinen. Takk skal du ha; sa pasienten min.
Forfatteren, lege, er Scientific Business Head – Clinical Chemistry, Metropolis Healthcare Ltd.
-
- Indian Express-nettstedet har vært vurdert GRØNN for sin troverdighet og troverdighet av Newsguard, en global tjeneste som vurderer nyhetskilder for sine journalistiske standarder.
-
© IE Online Media Services Pvt Ltd.