Israel, einst das Vorbild für die Bekämpfung von Covid-19, steht vor einem neuen Anstieg der Infektionen

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Ein Mediziner entnimmt einem Kind Proben für einen Coronavirus-Test am Rabin-Platz in der Stadt Tel Aviv, Israel, Samstag, 14. August 2021. (AP Photo/Tsafrir Abayov)

Geschrieben von Isabel Kershner

Im vergangenen Frühjahr galt Israels bemerkenswert schnelle Impfkampagne als globales Modell. Die Coronavirus-Infektionen gingen zurück, ein elektronischer Pass ermöglichte den Geimpften den Besuch von Konzerten und Sportveranstaltungen in Innenräumen und die Abstandsregeln und Maskenpflichten wurden schließlich abgeschafft.

Israel bot der Welt einen hoffnungsvollen Einblick in den Ausweg aus der Pandemie.

Nicht mehr.

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Eine vierte Infektionswelle nähert sich schnell dem Niveau der schlimmsten Tage der Pandemie in Israel im letzten Winter. Die tägliche Rate bestätigter neuer Virusfälle hat sich in den letzten zwei Wochen mehr als verdoppelt, was Israel zu einem aufstrebenden Hotspot in den internationalen Charts gemacht hat.

Diese Woche wurden die Beschränkungen für Versammlungen sowie für kommerzielle und Unterhaltungsstätten wieder eingeführt, und die Regierung erwägt eine neue Sperrung.

„Ich glaube, wir befinden uns im Krieg“, sagte Israels Coronavirus-Kommissar Salman Zarka am Mittwoch vor einem Parlamentsausschuss.

Wissenschaftler bewerten immer noch, wie Israels Pandemiereaktion vom leuchtenden Beispiel zum warnenden Beispiel gestürzt ist, und die atemberaubende Umkehr hat Israels neuen Premierminister Naftali Bennett auf die Probe gestellt, der seinen Führungsanspruch teilweise aufgrund seines Manifests „Wie? um eine Pandemie zu besiegen.“

Aber einige Experten befürchten, dass Israels hohe Infektionsrate bei frühen Impfstoffempfängern auf ein Nachlassen des Schutzes des Impfstoffs im Laufe der Zeit hinweisen könnte, ein Ergebnis, das zu einer Entscheidung der USA am Mittwoch beigetragen hat, mit dem Angebot zu beginnen Booster-Schüsse für Amerikaner ab nächsten Monat.

Der Impfstoff ist möglicherweise weniger wirksam bei der Verhinderung einer Infektion mit der hoch ansteckenden Delta-Variante, die heute die primäre Version des Virus in Israel ist. Und die erste Kohorte, die geimpft wurde, war eine ältere Gruppe, deren Immunsystem möglicherweise anfangs schwächer war.

Im Juni hatten die Israelis, überzeugt, dass das Schlimmste überstanden war, soziale Distanzierung und andere Vorsichtsmaßnahmen aufgegeben.

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„Alle haben versucht, die Erinnerung an eineinhalb sehr schwierige Jahre hinter sich zu lassen“, sagte Ran Balicer, Vorsitzender eines Expertengremiums, das die israelische Regierung bei der Reaktion auf COVID-19 berät.

„Zu diesem Zeitpunkt“, sagte er, „war das Paradigma für viele, dass Israel das am meisten geimpfte Land der Welt ist, dass sich geimpfte Menschen selten infizieren, dass sie noch seltener schwer erkranken und dass im Grunde genommen mit sehr wenigen Vorkehrungen war die Bevölkerung sehr nah an der Herdenimmunität, alles in allem. Das war kein Fehler.“

Das Problem, sagte er, sei, dass das, was für das ursprüngliche Virus gelte, „nicht unbedingt für zukünftige Varianten in Verbindung mit nachlassender Immunität zutraf“.

Die große Mehrheit der älteren Bevölkerung Israels hatte zwei Dosen des Virus erhalten Pfizer-BioNTech-Impfstoff bis Ende Februar, und inzwischen sind etwa 78 % der Bevölkerung ab 12 Jahren vollständig geimpft.

Es wird immer noch angenommen, dass der Impfstoff dazu beiträgt, schwere Krankheiten bei denjenigen zu verhindern, die sich infiziert haben, obwohl einige israelische Daten die Möglichkeit eines erhöhten Risikos für schwere Krankheiten bei denjenigen nahelegen, die frühzeitig geimpft wurden. Die Zahl der Todesfälle in Israel ist im letzten Monat gestiegen, da die Infektionsrate gestiegen ist.

Nachdem die Infektionszahlen im Frühjahr zurückgegangen sind und entschlossen ist, die Wirtschaft wieder anzukurbeln, hat Israel sein elektronisches Passsystem eingestellt, Reiseverbote gelockert und alle anderen Beschränkungen aufgehoben. Als letztes ging am 15. Juni das Indoor-Masken-Mandat.

Tage zuvor war jedoch eine Familie von einem griechischen Urlaub in die Innenstadt von Modiin zurückgekehrt, einem bürgerlichen Pendlerknotenpunkt zwischen Tel Aviv und Jerusalem. Laut Bürgermeister Haim Bibas sind mehr als 90 % der Einwohner ab 12 Jahren geimpft, was die Stadt zu einer der am stärksten geimpften Städte Israels macht die nach den damaligen Vorschriften mindestens 10 Tage in häuslicher Quarantäne bis zu einem negativen PCR-Test hätten verbringen sollen.

Stattdessen schickten die Eltern das Kind zur Schule. Letztlich waren etwa 80 Schüler mit der Delta-Variante infiziert.

“Das Kind war nicht schuld”, sagte Bibas und zeigte indirekt mit dem Finger auf die Eltern.

Ein zweiter Ausbruch ereignete sich unter ähnlichen Umständen fast gleichzeitig in einer Schule im Norden.

Die Delta-Variante hat sich inzwischen in Israel durchgesetzt und kommt nun hauptsächlich aus dem Inland.

Balicer hatte im Mai gewarnt, dass Israels Pandemie trotz des frühen Erfolgs noch nicht vorbei sei. Es bestand das kontinuierliche Risiko von Varianten, die für den Impfstoff unempfindlicher sein könnten. Von einer Bevölkerung von 9 Millionen haben sich bisher etwa 1 Million berechtigte Israelis dafür entschieden, sich überhaupt nicht impfen zu lassen. Und unter den vollständig geimpften Personen haben israelische Wissenschaftler zunehmend Hinweise auf eine nachlassende Immunität gefunden, insbesondere bei der älteren Bevölkerung, die zuerst geimpft wurde.

Daten, die Ende Juli vom israelischen Gesundheitsministerium veröffentlicht wurden, deuteten darauf hin, dass die Pfizer-Spritze Ende Juni und Anfang Juli nur zu 39 % gegen eine Infektion im Land wirksam war, verglichen mit 95 % von Januar bis Anfang April. In beiden Zeiträumen war die Impfung jedoch zu mehr als 90 % wirksam, um schwere Krankheiten zu verhindern.

Experten warnen, dass diese frühen Einschätzungen nicht wissenschaftlich bewiesen sind. Die geringe Fallzahl, Israels Testrichtlinien und eine Vielzahl anderer Vorurteile könnten die Ergebnisse verfälscht haben.

Doch als der Sommer näher rückte, begannen die Infektionen zu steigen. Die Schule war aus, Familien überfüllten die örtlichen Hotels und bis zu 40.000 Menschen flogen täglich ins Ausland, obwohl die Delta-Variante auf der ganzen Welt wütete. Nach vielen Tagen ohne COVID-19-Todesfälle im Juni sind in diesem Monat bisher mindestens 230 Israelis gestorben.

Im Gegensatz zu früheren Epizentren der Infektion in Israels überfüllten, weniger geimpften ultra-orthodoxen Gemeinden ist diese Geißel hauptsächlich in gut geimpften Vororten der Mittelklasse Fuß gefasst.

Einige Experten haben der neuen Regierung vorgeworfen, sie sei zu langsam.

Das Wiederaufflammen der Ansteckung fiel mit der Vereidigung von Bennetts Regierung Mitte Juni zusammen. Nach drei israelischen Sperren verfolgte Bennett einen neuen Ansatz und stellte fest, dass das Land mit dem Virus leben und das Geschäft auf Hochtouren halten musste. Er nannte die Politik „sanfte Unterdrückung“.

Am 25. Juni wurde ein Maskenmandat für Innenräume wieder eingeführt, die Einhaltung war jedoch lax. Alarmierte medizinische Experten begannen, strengere Maßnahmen zu fordern, einschließlich der Eindämmung aller Versammlungen. Der Regierungsbeirat forderte zweimal – im Juli und erneut am 1. August – die sofortige Wiedereinführung des elektronischen Green Pass-Systems.

„Erst in den letzten zwei Wochen kehrte das Gefühl der Dringlichkeit zurück.“ sagte Nadav Davidovitch, Experte für öffentliche Gesundheit und Mitglied des Beratungsgremiums. „Was wir jetzt tun, mussten wir im Juli tun.“

Aber nach der vorzeitigen Euphorie des Frühlings hat die Virusmüdigkeit die Rückkehr zu strengen Antivirenprotokollen erschwert.

„Es ist eine Frage der Disziplin“, sagte Galia Rahav, Leiterin der Abteilung für Infektionskrankheiten und Laboratorien am Sheba Medical Center in der Nähe von Tel Aviv. „Die Leute haben die Nase voll von Masken. Sie wollen leben.“

Beamte befürchten, dass viele Israelis sich der steigenden Gefahr immer noch nicht bewusst sind.

„Die israelische Öffentlichkeit hat noch nicht verstanden, dass wir uns in einer vierten, bedeutenden Welle befinden“, sagte Tomer Lotan, Generaldirektor des Ministeriums für öffentliche Sicherheit, das für die Durchsetzung zuständig ist. „Wir sind noch im Routinemodus, mit dem Gefühl, geimpft zu sein. Es ist schwer, im öffentlichen Diskurs zu wechseln und zu sagen: ‚Hör zu, wir befinden uns in einer Katastrophe.‘“

Israel setzt jetzt auf Booster-Schüsse. Angefangen bei den 60-jährigen und älteren Menschen, die schnell auf die 50-jährigen und älteren Menschen ausgeweitet wurden, haben diesen Monat bereits mehr als 1 Million Bürger eine dritte Dosis erhalten. Israelische Forscher sagen, dass es vorläufige Anzeichen dafür gibt, dass die Neuinfektionen bei älteren Geimpften möglicherweise zurückgegangen sind.

Eine am Mittwoch von Maccabi, einem israelischen Gesundheitsdienstleister, veröffentlichte vorläufige Studie ergab, dass eine Auffrischimpfung des Pfizer-Impfstoffs bei Personen, die älter als 60 Jahre oder älter sind, nach Erhalt der dritten Dosis eine Wirksamkeit von 86 % gegen eine Infektion erzielte.

Über Booster tobt eine weltweite Debatte. Die Regierung von Biden gab am Mittwoch bekannt, dass Amerikaner, die die Impfstoffe Pfizer-BioNTech und Moderna erhalten haben, acht Monate nach Erhalt ihrer zweiten Dosis eine Auffrischimpfung erhalten können.

Aber die Weltgesundheitsorganisation argumentiert, dass verfügbare Impfstoffe besser verwendet werden sollten, um Hochrisikopatienten in armen Ländern zu impfen, in denen nur wenige die Impfung erhalten haben und in denen neue Varianten auftauchen könnten.

Die meisten Palästinenser im Westjordanland und im Gazastreifen bleiben ungeimpft, nachdem palästinensische Beamte im Juni ein Abkommen zum Austausch von Impfstoffen mit Israel abgelehnt hatten.

Davidovitch bekam einen dritten Schuss. Aber er ist jetzt von der Notwendigkeit einer vielschichtigen Strategie überzeugt, die das Tragen von Masken, die Beschränkung des Zugangs zu öffentlichen Orten für Geimpfte oder Genesene und Maßnahmen zur Stärkung des Gesundheitssystems umfasst.

„Die Impfungen sollten alles lösen“, sagte er. „Wir verstehen jetzt, dass die Impfstoffe nicht ausreichen.”

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