Seconda ondata in ritirata, il Bengala elabora un piano per affrontare una possibile terza ondata

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Il governo ha deciso di istituire 6 unità di terapia intensiva pediatriche nello stato. (File)

Anche se la situazione del Covid nel Bengala occidentale sta mostrando significativi segnali di miglioramento, lo stato è cauto nell'abbassare la guardia e ha già spostato la sua attenzione per scongiurare una possibile terza ondata. Come dichiarazione d'intenti, ha già tracciato una tabella di marcia in previsione di una terza ondata, con particolare attenzione ai bambini.

Il Dipartimento della Salute dello Stato ha elaborato un progetto e sta mettendo in atto le infrastrutture necessarie.

Per un uso ottimale ed efficace di queste strutture e risorse, gli ufficiali medici e il personale infermieristico seguiranno una formazione speciale nell'ambito del programma Pediatric Covid Management. Organizzerà inoltre un programma di formazione modulare online e offline, a partire dal 23 giugno (mercoledì), per ufficiali medici e personale infermieristico in tutto lo stato.

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Lunedì, il governo statale ha istituito uno speciale comitato di esperti di 10 membri per “sorvegliare e monitorare l'evolversi della situazione e suggerire interventi adeguati per una gestione efficace della terza ondata di Covid-19”.

“I bambini rappresentavano circa il tre per cento delle persone infette durante la seconda ondata. Non più di 200 sono stati ricoverati in ospedale alla volta. A causa della spessa membrana mucosa nasale e del fatto che i bambini hanno una maggiore secrezione nasale, il virus è stato lavato via prima che potesse raggiungere la cellula bersaglio. In secondo luogo, poiché i college e le scuole sono chiusi, avevano meno movimento all'aperto e quindi a minor rischio di esposizione al virus. Durante la seconda ondata, la mortalità è stata maggiore nella fascia di età compresa tra 31 e 45 anni. Uno dei motivi è che questa fascia di età ha socializzato molto e non ha preso le necessarie precauzioni. Tuttavia, una volta riaperte le scuole e i bambini inizieranno a uscire di più, correranno un rischio maggiore di essere infettati. Inoltre, continua l'attesa per un vaccino per i bambini. Quindi, rimangono vulnerabili in futuro”, ha detto a The Indian Express il dott. Ajoy Chakraborty, direttore della sanità e dei servizi.

Per affrontare la terza ondata, lo stato ha pianificato di proteggere i bambini “aumentando -strutture pazienti Covid per la fascia di età più giovane”.

Il Dipartimento per la salute e il benessere della famiglia ha creato un comitato di esperti per aumentare i letti PICU (Unità di terapia intensiva pediatrica), SNCU (Unità di cura dei neonati malati), i letti HDU pediatrici nello stato. Ha pianificato di formare le risorse umane per far fronte alle nuove sfide oltre all'aggiornamento di infrastrutture, attrezzature e logistica. Lo stato sta inoltre pianificando lo sviluppo di sei nuove PICU nei distretti di Jalpaiguri, Cooch Behar, Uttar Dinajpur, Purulia, Rampurhat e Diamond Harbour. Oltre a convertire i reparti per adulti in quelli per pazienti pediatrici, lo stato sta anche procurando ossimetri e ventilatori, oltre ad altre attrezzature per pazienti critici.

Il 14 luglio, il Dipartimento per la salute e il benessere della famiglia ha emesso un'ordinanza in cui si afferma che l'attuale PICU/NICU sarà utilizzata per servizi non Covid e non deve essere convertita in reparti Covid. Circa 1.300 letti CCU/HDU Covid esistenti nei reparti per adulti saranno dotati degli elementi necessari per poter essere utilizzati come PICU Covid.

“Circa 1.300 letti di terapia intensiva pediatrica (PICU) saranno sistemati presso l'esistente Covid CCU/HDU prima della terza ondata. Tale PICU sarà allestita presso tutti gli MCH, tutti gli ospedali distrettuali e gli ospedali sub-distrettuali. I pediatri della rispettiva struttura guideranno e supervisioneranno la gestione dei pazienti”, si legge in una parte dell'ordinanza emessa dal dipartimento della salute.

Secondo i medici, anche se i casi si sono ridotti significativamente nella seconda ondata prevalente, contando il morti è importante in un momento in cui lo stato sta pianificando di affrontare la terza ondata.

“Se vediamo casi di mortalità di Covid, è al 2,2% a livello globale, all'1,2% in India e all'1,1% nel Bengala fino ad oggi. L'India ha finora registrato quasi 3 crore di casi, mentre il Bengala ha registrato quasi 15 lakh. Anche quando la seconda ondata ha raggiunto il picco in Bengala e i casi giornalieri sono stati quasi 20.000, il numero di casi pediatrici di Covid è stato limitato a circa 200. Quindi, stiamo elaborando un piano ipotizzando che un massimo di 500 pazienti richiedesse il ricovero in ospedale alla volta. I numeri non sono altissimi ma non vogliamo correre rischi. Dobbiamo tenere da parte il 5% di unità di terapia intensiva e il 10% di unità ad alta dipendenza (HDU) per i pazienti Covid”, ha affermato Chakraborty.

Secondo i funzionari del Dipartimento della Salute, lo stato, per la terza ondata, ha bisogno di 250 -300 PICU, che possono essere aumentati a 500 e 500 HDU che possono essere aumentati a 1.000, se necessario. Sta inoltre pianificando di tenere pronti 800 letti (PICU e HDU), che possono essere aumentati a 1.500 quando necessario.

“Per i neonati (di età inferiore a un anno) abbiamo 68 SNCU e se i pazienti SNCU diventano critici, abbiamo unità di terapia intensiva neonatale pronte e attrezzate in alcuni ospedali che potrebbero essere utilizzati in modo separato, se necessario. Abbiamo 26 letti generici (40 percento per pazienti di sesso femminile e 60 percento per pazienti di sesso maschile). Il rapporto sarà invertito per renderlo del 60 percento per le donne. In caso di casi pediatrici positivi al Covid lievi e moderati, i bambini, dai 90 giorni ai 12 anni di età, saranno ricoverati nei letti femminili Covid dove le madri alloggeranno con i loro bambini. Diecimila letti di questo tipo sono stati assegnati”, ha aggiunto Chakraborty.

Come da ordinanza del governo, l'ospedale NRS ha stanziato 25 posti letto esclusivamente per i casi pediatrici di Covid. Parlando con questo giornale, un funzionario dell'ospedale ha rivelato che verrà utilizzata una stanza separata per questo scopo. È in costruzione anche una toilette. La stanza avrà due angoli separati che verranno utilizzati come “Downing Room” dove i medici potranno indossare i kit di DPI prima di entrare nel reparto e “Doughing Room” che utilizzeranno dopo essere usciti dal reparto dopo il trattamento.

“Sono stati stanziati 25 posti letto in totale, sono iniziati i lavori per prepararli. Entro la fine di questo mese saranno pronti”, ha detto uno staff.

A parte NRS, MR Bangur Hospital, RG Kar Hospital, ID BG Hospital, Sambhunath Pandit Hospital, Kolkata Medical College, Calcutta National Medical College e Hospital sono tra le poche altre strutture mediche in cui 25 posti letto ciascuno sono stati destinati a casi pediatrici.

Il governo statale ha anche iniziato a procurarsi 80 ventilatori pediatrici e ossimetri per i bambini in previsione di un numero maggiore di casi durante la terza ondata.

“I pulsossimetri per adulti non funzionano sui bambini poiché le loro dita sono di dimensioni più piccole . Quindi, per controllare i loro livelli di saturazione di ossigeno, il dipartimento della salute sta comprando e distribuendo ossimetri per bambini. Tutti i distretti avranno unità pediatriche dedicate con ossimetri e ventilatori adeguati”, ha aggiunto un funzionario.

Per un corretto utilizzo delle risorse umane, il dipartimento della salute ha predisposto una linea guida sulla base della quale vengono progettati i programmi di formazione. Secondo il dipartimento, lo stato ha un numero adeguato di pediatri.

Pochi medici non pediatri saranno formati anche per gestire i casi pediatrici. Gli infermieri della SNCU, che sono già formati per gestire i bambini, saranno collocati in modo uniforme quando e dove richiesto. Ogni struttura di livello primario sarà collegata al centro di livello superiore più vicino. Sarà inoltre disponibile un teleconsulto 24 ore su 24 con strutture di livello superiore.

Inoltre, i servizi di trasporto dal livello primario al centro superiore saranno organizzati dal dipartimento della salute.

“Si dice che entro l'inizio di luglio supereremo la seconda ondata. Potremmo avere un intervallo di tre o quattro mesi prima di essere colpiti da una terza ondata. Se riusciamo a creare consapevolezza, le persone seguono il protocollo Covid e facciamo più vaccinazioni, c'è speranza che saremo in grado di posticipare la terza ondata di qualche mese in più”, ha aggiunto Chakraborty.

Il Centro ha anche pubblicato linee guida complete per la gestione del Covid-19 nei bambini, compreso il trattamento della mucormicosi. Swastha Bhawan ha anche ordinato a tutti gli ospedali di fornire l'incidenza settimanale dei casi MIS-C (sia per i neonati che per la fascia di età pediatrica) in uno specifico formato excel come richiesto dal Ministero della Salute dell'Unione e dal Ministero della Salute. Benessere familiare.

“Sebbene non ci siano ricerche scientifiche che suggeriscano che il terzo interesserà maggiormente i bambini, non si devono correre rischi. I bambini sotto i cinque anni non hanno bisogno di mascherine. Tuttavia, le persone di età compresa tra 6 e 11 anni devono indossare maschere e quelle di età superiore, fino a 18 anni, devono indossare doppie maschere ogni volta che è necessario”, ha aggiunto un altro funzionario sanitario.

Mentre il governo sta prendendo tutti gli accordi sul piede di guerra, i genitori sono preoccupati per una possibile terza ondata e come potrebbe avere un impatto sui loro figli. Parlando a questo giornale, il dott. Pavitra Chakraborty, consulente senior (pediatrico), Bhagirathi Neotia Woman and Child Care Centre, ha dichiarato: “Se la febbre alta persiste per più di tre giorni e non si attenua in alcun modo, si deve prendere in considerazione l'assunzione del paziente in ospedale. Ci sono stati molti casi in cui un bambino era asintomatico la prima volta che è stato infettato e ha manifestato sintomi gravi come febbre alta per più di tre giorni, eruzioni cutanee e mancanza di respiro la seconda volta. Se sintomi così gravi si manifestano in un bambino, deve essere portato al più presto da un medico.”

Il dottor Somenath Gorain, pediatra del Bhagirathi Neotia a Newtown, ha affermato che i bambini erano per lo più asintomatici durante la prima ondata della pandemia. Nella seconda ondata sono stati osservati sintomi da lievi a moderati nei bambini e si sono ripresi per lo più a casa e pochissimi con malattie croniche hanno richiesto il ricovero nei letti PICU.

Tuttavia, ha affermato di essere più preoccupato per la sindrome MIC-S che per il Covid nei bambini. “Questo virus continua a sorprendere. C'è un'alta probabilità che migrerà verso coloro che non sono vaccinati. Dal momento che i bambini non sono vaccinati per il Covid, sono vulnerabili. La sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (MIS-C), causata dal Covid, ci preoccupa. È una grave complicanza Covid nei bambini che deve essere trattata in tempo.

Questa manifestazione è stata osservata per lo più un mese dal momento in cui il Covid era al suo apice. La maggior parte dei bambini nella loro adolescenza (circa 10) sviluppa questa sindrome. Ha un impatto sugli organi terminali”, ha affermato.

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Il 18 giugno, il ministero della salute dell'Unione ha pubblicato una linea guida completa per la gestione del Covid-19 nei bambini e il suo effetto post. Una copia dello stesso è stata inoltrata a tutti gli istituti medici e ospedali.

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Nel frattempo, il governo statale ha formato un comitato di esperti, composto da dieci membri, per seguire gli sviluppi relativi alla terza ondata. Il panel seguirà l'evolversi delle situazioni derivanti dalla pandemia e suggerirà interventi adeguati per una gestione efficace della terza ondata.

Inoltre, per garantire un uso ottimale delle risorse disponibili, gli ufficiali medici e il personale infermieristico seguiranno una formazione specifica nell'ambito del programma Pediatric Covid Management. Il dipartimento della salute organizzerà un programma di formazione modulare online e offline, a partire da mercoledì, per formare il personale medico ad affrontare le nuove sfide derivanti dalla pandemia.

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