Een gezondheidswerker controleert de temperatuur van een kind tijdens een huis-aan-huisbewaking aan de rand van Ahmedabad, 9 juni 2021. (Reuters Foto: Amit Dave)
De regering is gekomen met uitgebreide richtlijnen voor de behandeling van COVID-19 bij kinderen waarbij Remdesivir niet is aanbevolen en waarbij rationeel gebruik van HRCT-beeldvorming is gesuggereerd.
De richtlijnen van het directoraat-generaal van de gezondheidsdiensten (DGHS) onder het ministerie van Volksgezondheid zei ook dat steroïden schadelijk zijn in asymptomatische en milde gevallen van infectie.
De DGHS adviseerde steroïden alleen in gehospitaliseerde, matig ernstige en kritiek zieke gevallen van COVID-19 onder strikt toezicht.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
“Steroids moeten op het juiste moment, in de juiste dosis en voor de juiste duur worden gebruikt. Zelfmedicatie van steroïden moet worden vermeden,” het zei.
In de richtlijnen stond ook dat Remdesivir (een medicijn voor noodgevallen) niet wordt aanbevolen bij kinderen.
“Er zijn onvoldoende veiligheids- en werkzaamheidsgegevens met betrekking tot remdesivir bij kinderen jonger dan 18 jaar,” de richtlijnen zeiden.
De richtlijnen suggereerden rationeel gebruik van High-resolution CT (HRCT) om de omvang en aard van longbetrokkenheid bij patiënten met COVID-19.
“Aanvullende informatie verkregen uit een HRCT-scan van de thorax heeft echter vaak weinig invloed op de behandelingsbeslissingen, die bijna volledig gebaseerd zijn op klinische ernst en fysiologische stoornissen.
“Daarom is de behandeling artsen moeten zeer selectief zijn bij het bestellen van HRCT-beeldvorming van de borstkas bij COVID-19-patiënten,” aldus de richtlijnen.
Ze zeiden dat COVID-19 een virale infectie is en dat antimicrobiële middelen geen rol spelen bij de preventie of behandeling van een ongecompliceerde COVID-19-infectie.
Lees ook |Covid-19 en kinderen — Een expert beantwoordt al uw vragen
Voor asymptomatische en milde gevallen wordt in de richtlijnen vermeld dat antimicrobiële middelen niet worden aanbevolen voor therapie of profylaxe, terwijl voor matige en ernstige gevallen geen antimicrobiële middelen mogen worden voorgeschreven, tenzij er een klinische verdenking bestaat op een aanvullende infectie.
Ziekenhuisopname verhoogt het risico van zorggerelateerde infecties met multiresistente organismen.
Voor asymptomatische infectie bij kinderen adviseerden de richtlijnen geen specifieke medicatie en promootten ze COVID-gepast gedrag (masker, strikte handhygiëne, fysieke afstand) en stelden ze voor een voedzaam dieet te geven.
Top News Right Now
Klik hier voor meer
De richtlijnen zeiden dat paracetamol 10-15 mg/kg/dosis om de 4-6 uur mag worden gegeven voor koorts- en keelverzachtende middelen en warm gorgelen met zoutoplossing bij oudere kinderen en adolescenten zijn aanbevolen voor hoest.
In het geval van een matige infectie, stelden de richtlijnen voor om onmiddellijke zuurstoftherapie te starten.
“Corticosteroïden zijn niet vereist bij alle kinderen met een matige ziekte; ze kunnen worden toegediend bij snel progressieve ziekte en anticoagulantia kunnen ook geïndiceerd zijn,” de richtlijnen zeiden.
Voor ernstige COVID-19 bij kinderen zeiden de richtlijnen dat als het Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) zich ontwikkelt, de noodzakelijke behandeling moet worden gestart.
“In het geval dat zich een shock ontwikkelt, moet de noodzakelijke behandeling worden gestart. Antimicrobiële middelen die moeten worden toegediend als er bewijs is/sterk vermoeden bestaat van een extra toegevoegde bacteriële infectie. Heeft mogelijk orgaanondersteuning nodig in geval van orgaandisfunctie, b.v. nierfunctievervangende therapie,” het zei.
De richtlijnen bevelen ook een looptest van zes minuten aan voor kinderen ouder dan 12 jaar onder toezicht van ouders/voogden
“Het is een eenvoudige klinische test om cardiopulmonale inspanningstolerantie te beoordelen en wordt gebruikt om hypoxie te ontmaskeren . Bevestig een pulsoximeter aan zijn/haar vinger en vraag het kind om zes minuten onafgebroken binnen de muren van hun kamer te lopen,” zei het.
- De website van Indian Express is GROEN beoordeeld vanwege zijn geloofwaardigheid en betrouwbaarheid door Newsguard, een wereldwijde service die nieuwsbronnen beoordeelt op hun journalistieke normen.
