Enfants malades avec leurs mères à J K Lon hôpital de Kota, Rajasthan. (PTI Photo/Fichier)
Chaque jour, l’Inde témoins de la mort d’environ de 2 350 bébés âgés de moins d’un an. Parmi eux, une moyenne de 172 sont du Rajasthan et 98 de l’état de Gujarat. En 2014, sur 1 000 enfants nés dans le pays, 39 ne voient pas leur premier anniversaire. Aujourd’hui, ce chiffre est descendu à 33. C’est 1,56,000 moins de décès chaque année.
Comme l’indignation sur les décès de nouveau-nés en J K Lon Hôpital de Kota, du Rajasthan, et de l’hôpital civil de Rajkot, le Gujarat, le fait demeure que l’Inde a la plupart des décès d’enfants dans le monde. En 2017, l’UNICEF a estimé 8,02,000 bébés étaient morts en Inde.
Quel est le taux de mortalité des chiffres?
L’inde a une cohorte de naissance d’environ 26 millions de dollars. Le taux de mortalité infantile (TMI) dans le pays est actuellement de 33 pour 1 000 naissances vivantes. Cela signifie que les bébés de numérotation dans la région de 8,50,000 meurent chaque année en Inde, soit une moyenne quotidienne de péage à 2350. Le Gujarat a une cohorte de naissance de 1,2 million de dollars. En 2017, le taux de mortalité infantile dans l’état était de 30 pour 1 000 naissances vivantes. Cela signifie que l’etat voit environ 36 000 décès par an, soit une moyenne de 98 un jour.
Au Rajasthan, environ 1,65 millions de naissances ont lieu chaque année. Le taux de mortalité infantile est de 38 pour 1000 naissances vivantes, ce qui implique une estimation de 62,843 de décès par an, soit une moyenne de 172 chaque jour.
(Source: Ministère de la santé et de la protection de la Famille)
Faire le Gujarat et le Rajasthan ont les plus élevés de mortalité infantile?
Pas de. Entre 2014 et 2017, en Inde, les taux de mortalité infantile a diminué de 15,4%. À une baisse des taux de 17,4%, le Rajasthan a été en avance sur la moyenne nationale dans la réduction de la mortalité infantile, tandis que le Gujarat a un taux de déclin de 14,3%. Le taux de mortalité infantile dans le Rajasthan a chuté de 46 pour 1 000 naissances vivantes en 2014 pour 38, et dans l’état du Gujarat de 35 à 30. En 2017, les états tels que l’Arunachal Pradesh (42), du Madhya Pradesh (47), de l’Assam (44), de l’Uttar Pradesh (41), Meghalaya (39), d’Odisha (41) et de l’etat de Chhattisgarh (38) ont un plus haut taux de mortalité infantile que le Gujarat et le Rajasthan. L’Arunachal, Tripura et Manipur ont enregistré un négatif du taux de réduction entre 2014 et 2017, ce qui signifie que le taux de mortalité infantile ont augmenté. Dans l’Arunachal il est passé de 30 à 42, dans Tripura de 21 à 29, et dans l’état de Manipur, de 11 à 12.
Pourquoi tant d’enfants meurent en Inde chaque année?
Le 1er janvier 2020, selon une estimation de l’UNICEF, de l’Inde, avec une estimation de 67,385 bébés nés ce jour, ont représenté 17% du nombre estimé de 392,078 naissances à l’échelle mondiale. C’est plus que les 46,299 bébés nés en Chine dans la journée, le 26,039 née au Nigéria et 16,787 né au Pakistan.
Parmi les facteurs qui ont été s’est avérée préjudiciable à la survie de l’enfant sont le manque d’éducation de la mère, de la malnutrition (plus de la moitié des femmes Indiennes sont anémiques), l’âge de la mère au moment de la naissance, de l’espacement, et si l’enfant est né à la maison ou dans un établissement. Selon l’UNICEF, fiche de données sur la mortalité de l’enfant en Inde, “… les Enfants nés de mères avec au moins 8 années de scolarité sont de 32% moins de chances de mourir dans la période néonatale et 52% moins de chances dans la période post-néonatale, comparativement aux mères analphabètes.” Il note également que des nourrissons et des moins de cinq ans taux de mortalité sont plus élevés chez les mères de moins de 20 ans. Les taux sont plus faibles chez les enfants nés de mères âgées de 20 à 24 ans restent faibles jusqu’à 25-34 ans, et augmenter de nouveau après cet âge.
Selon la National Family Health Survey-4, seulement de 78,9% des naissances en Inde se produire dans une installation. Cela signifie de 21,1%, soit environ 54 lakh naissances au cours d’une année encore se produire en dehors d’un établissement où l’hygiène peut être faible, parfois sans l’aide d’un agent sanitaire qualifié. Outre le fait que les risques d’infection dans un non-institutionnelle de la naissance, le programme de vaccination trop est généralement pire dans ces cas. Selon le Ministère de la Santé, la couverture vaccinale en Inde, après plusieurs tours d’Intensification de la Mission Indradhanush (MI) et l’original de la MI, maintenant, est de 87%. Cela signifie plus de 33 lakh les enfants continuent de passer à côté de certains ou de tous les vaccins chaque année.
Quelles mesures sont en place pour les nouveau-nés malades?
Spécial nouveau-né unités de soins (SNCUs) ont été créées dans les hôpitaux de district et de sous-district, hôpitaux de avec une, la prestation annuelle de charge de plus de 3 000 à fournir des soins aux nouveau-nés malades: c’est, tous les types de soins néonatals, à l’exception de la ventilation assistée et interventions chirurgicales majeures. C’est une unité séparée à proximité de la salle d’accouchement avec 12 lits ou plus, et géré par adéquatement formé des médecins, du personnel infirmier et du personnel de soutien pour fournir 24×7 services.
Selon des responsables au Ministère de la Santé, environ 1 million d’enfants sont admis à l’996 SNCUs dans le pays chaque année, avec une moyenne de taux de mortalité de 10%. “Les taux de mortalité sont généralement plus élevés dans le collège de médecine à base de SNCUs comme J K Lon (Kota), car ils ont tendance à devenir de plus en plus malade bébés, parfois de loin les districts où les parents, de les précipiter dans un effort de dernière minute. J K Lon (Kota), par exemple de l’ordre de 20% du taux de mortalité. Mais c’est parce que les enjeux sont plus élevés,” a déclaré un haut officiel du Ministère de la Santé traitant de la santé de l’enfant.
Dans AIIMS, New Delhi, généralement ceux des nouveau-nés sont admis qui sont nés là-bas et ils proviennent généralement de grossesses à haut risque. “Le taux de mortalité intra-muros cas est d’environ 1,5%, mais ce sont de faible poids de naissance, la pneumonie, la septicémie. Extra-muros cas, nous ne prendrons que ceux qui sont très malades, les bébés que personne d’autre ne prendra une telle maladie cardiaque insuffisance rénale etc. Globalement 10% a été les chiffres de la mortalité depuis le temps SNCUs a commencé à surveiller à l’échelle nationale”, explique le Dr Vinod K Paul, membre de NITI Aayog et ancien professeur de pédiatrie à l’AIIMS.
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