Le PSN régime, qui offre un soutien pour les services cliniques tels que l’hospitalisation, il est peu probable pour aider à réparer cassé le système de santé publique dans le pays. La plupart des centres de soins primaires souffrent de vivaces de la pénurie de médecins et même des hôpitaux de district sont sans spécialistes.
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L’inde est actuellement dans un état de transition pour la santé. Les maladies infectieuses telles que la tuberculose, le paludisme, la dengue, la grippe H1N1 de la grippe pandémique et la résistance aux antimicrobiens restent une menace permanente pour la santé et la sécurité économique. Dans le même temps, le pays est d’avoir à affronter le problème croissant des maladies chroniques non transmissibles comme les maladies cardiovasculaires, le diabète, le cancer, qui sont maintenant la principale cause de mortalité.
Cette transition épidémiologique est d’être alimentée par les déterminants sociaux et économiques de la santé, ainsi que par les changements démographiques tels que le vieillissement de la population, par des facteurs environnementaux tels que le changement climatique, et par des facteurs tels que la mondialisation, l’urbanisation et l’évolution des modes de vie.
En conséquence, la santé de l’infrastructure est déjà mise à rude épreuve. En outre, le coût élevé des soins de santé et de dépense de force les familles à vendre leurs actifs, poussant près de 60 millions de personnes chaque année dans la pauvreté.
La Nouvelle Initiative
Pour répondre à ces défis, le Ministre des Finances, Arun Jaitley, le 1er février, a dévoilé le plus grand du monde financé par le gouvernement de la santé programme National de Protection de la Santé Schéma (PSN), couvrant 10 crore familles, soit environ 50 crore de la population, avec des Rs 5 lakh la couverture d’assurance par famille et par an. Le système est pour le secondaire et tertiaire de soins de santé, principalement pour des soins à l’hôpital.
Ce phare régime est susceptible de bénéficier de plus de 37% de la population, ce qui signifie que près tous les pauvres et les vulnérables, les familles seront couverts. Le gouvernement exigera Rs 12000 crore pour la mise en œuvre, avec des coûts partagés dans une proportion de 60:40 entre le pouvoir central et les gouvernements des états.
M. Jaitley en outre annoncé la mise en place ou la conversion de certains de 150 000 subcentres dans le pays soi-disant “santé & bien-être” des centres qui offrent un ensemble de services, y compris maternelle et infantile, les services de santé, services de santé mentale, de la vaccination contre certaines maladies transmissibles et le dépistage de l’hypertension, de diabète et de certains cancers. Le sous-centres, qui s’adressent à une population d’environ 5000 personnes chacun et sont habités par deux de personnel paramédical.
Le Ayushman Bharat programme est apparemment motivé par deux objectifs principaux: 1) de renforcer les soins de santé primaires qui a fait défaut dans le pays et 2) offre financière la protection contre des dépenses catastrophiques, souvent rencontré une fois un membre de la famille est malade et a besoin de soins de longue durée.
La mise en œuvre est la Clé
Le régime, si elles sont appliquées correctement peut être un changeur de jeu, par le renforcement de l’accès aux soins de santé, y compris la détection précoce et les services de traitement par une grande partie de la société qui, autrement, ne pourraient pas se le permettre. L’identification des bénéficiaires peut être fait en liaison avec Aadhar et de la même façon suivante pour les services reçus et les résultats de santé obtenus, permettant ainsi de surveiller et d’évaluer l’impact du programme.
En fin de compte, PSN pourrait aider les pays à progresser vers la couverture universelle de santé et l’accès équitable à des soins de santé qui est l’un de l’ONU sur les Objectifs de Développement Durable ou d’Odd.
Ce nouveau régime s’appuie sur l’existant Rashtriya Swasthya Bima Yojna ou RSBY – un régime d’assurance santé pour le dessous du seuil de pauvreté des familles, avec le droit de jusqu’à Rs 30 000 par an pour les maladies nécessitant une hospitalisation. Toutefois, étant donné que les états sont attendus à accepter pour 40% des actions en vertu de la PSN et que la santé d’un sujet d’état, la propriété de l’etat et de l’engagement sera déterminant pour le succès du programme.
Le Ministre des Finances a fait un budget de Rs 52,800 crores pour le ministère de la santé, en hausse de Rs 47,352 crore au cours de l’année précédente, ce qui représente une augmentation de 11%, mais en tant que pourcentage du PIB, il est toujours parmi les plus bas du monde. En outre, le gouvernement prévoit d’augmenter le prélèvement de la santé cess de 3 à 4%. Selon le ministre de la santé J P Nadda, Rs 2000 crore a été attribué aujourd’hui.
Il est clair que le PSN régime, qui offre un soutien pour les services cliniques tels que l’hospitalisation, il est peu probable pour aider à réparer cassé le système de santé publique dans le pays. Le problème le plus critique reste limitée et inégale répartition des ressources humaines à différents niveaux des services de santé, avec jusqu’à 40 pour cent des travailleurs de la santé postes de mentir vacants dans certains états. La plupart des centres de soins primaires souffrent de vivaces de la pénurie de médecins et même des hôpitaux de district sont sans spécialistes.
Sans se préoccuper de la ressource humaine de la situation, du secteur public des soins de santé restent de mauvaise qualité et largement inacceptable, obligeant les patients à aller vers le secteur privé. Par conséquent, il semble comme si le PSN est de nature à profiter aux parties privées de plus de services de santé gouvernementaux. Ce sera finalement insoutenable et même nuisible pour les pauvres pour qui le système est destiné.
Pour maximiser les avantages, il peut être judicieux d’établir un lien entre les diverses initiatives de santé dans le budget, et aussi avec les programmes connexes, telles que la National Health Mission.
La clarté est également nécessaire sur les services qui seront fournis par les établissements de santé publique et à quelles conditions les patients auront à utiliser des parties privées, et quels mécanismes sont en train d’être pensé. Il y a un besoin pour des uniformément systèmes de tarification pour les différentes interventions de santé, y compris des diagnostics et des médicaments, et de les rendre transparentes par voie d’affichage dans les locaux de l’hôpital.
En outre, une gamme de soins, le système doit aussi être établi en reliant les institutions ou les hôpitaux, centres de santé et la communauté. L’engagement de la communauté est donc cruciale dans la planification et la mise en œuvre du programme et de veiller à ce que la santé et le bien-être des centres et les centres de santé primaire sont à l’écoute des besoins de la communauté.
Pour la réussite du programme, la mise en œuvre efficace est la clé. Pour cela, un organisme indépendant ou de l’unité peut être mis en place au sein du ministère de la santé et du bien-être familial de planifier, de coordonner et de fournir un soutien technique aux états, y compris dans le renforcement des capacités et l’élaboration de normes et de lignes directrices pour le programme. Une telle unité de garantir l’homogénéité de l’approche systémique et à la mise en œuvre du programme à travers le pays.
Enfin, le dispositif est innovant et révolutionnaire dans l’histoire de la santé publique en Inde, ce qui peut avoir un effet de transformation si mis en œuvre de façon efficace et coordonnée. L’intérêt durable et le niveau de discussion dans les médias ne reflète pas l’ensemble de la réalisation dans le pays que seules les personnes en bonne santé peuvent construire un fort et plus prospère.
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