De helft van alle zwangerschappen in India onbedoelde: Lancet studie

0
172

Bijna drie op de vier abortussen worden bereikt met behulp van MMA medicijnen bij de apotheek of drogist en informele leveranciers, in plaats van de gezondheid van faciliteiten, onderzoekers gezegd.

Top Nieuws

  • MCI tijd is voorbij: de Nieuwe regulator voor medisch onderwijs, afslag tests voor MBBS

  • Colm McLoughlin ontvangt de felbegeerde Arabian Business Achievement Award

  • ‘Dubai Duty Free’ EVC en CEO Colm McLoughlin ontvangt eredoctoraat van de Middlesex University in Dubai

Naar schatting 15,6 miljoen abortussen vond plaats in India in 2015, met de meerderheid van de vrouwen die pillen bij u thuis zonder adequate begeleiding, volgens een studie waaruit bleek dat ongeveer de helft van de zwangerschappen in het land onbedoeld waren. Gepubliceerd in De Lancet Global Health, de eerste nationale studie van de incidentie van abortus en ongewenste zwangerschap in India vond dat 15,6 miljoen abortussen uitgevoerd werden in het land in 2015.

Dit vertaalt zich naar een abortus tarief van 47 per 1 000 vrouwen van 15-49, die vergelijkbaar is met de abortus tarief in de naburige Zuid-Aziatische landen. “Vrouwen in India worden geconfronteerd met belangrijke uitdagingen proberen te verkrijgen abortus zorg, waaronder de beperkte beschikbaarheid van abortus diensten in de openbare gezondheidszorg,” zei Dr Susheela Singh, vice-president for international research in New York–gebaseerde Guttmacher Institute.

“Onze bevindingen suggereren dat een tekort aan goed opgeleid personeel en onvoldoende benodigdheden en de apparatuur zijn de voornaamste redenen waarom veel openbare voorzieningen bieden geen abortus zorg,” zei Singh, co–hoofdonderzoeker van de studie. De onderzoekers vonden dat het overgrote deel van de abortussen (81 procent) werden bereikt met behulp van medicatie abortus (dat, in India, wordt meestal aangeduid als medische methoden van abortus, of MMA) die is verkregen, hetzij van een gezondheidscentrum of een andere bron.

Veertien procent van de abortussen uitgevoerd werden operatief in de gezondheidszorg en de resterende vijf procent van de abortussen werden verricht buiten de gezondheidszorg met behulp van andere, meestal onveilige methoden. In de studie wordt ook een schatting van de incidentie van onbedoelde zwangerschap in India en het bleek dat van de in totaal 48,1 miljoen zwangerschappen in 2015 ongeveer de helft van onbedoeld waren— wat betekent dat ze wilde later of helemaal niet.

De geschatte onbedoelde zwangerschap snelheid was 70 per 1 000 vrouwen van 15-49 in 2015, die vergelijkbaar is met de tarieven in buurland Bangladesh (67) en Nepal (68), en veel lager dan het tarief in Pakistan (93). “Hoewel abortus is legaal onder een breed scala van criteria in India sinds 1971, we hebben nog nooit een betrouwbare schatting van het aantal voorkomende tot nu toe,” zei Dr Chander Shekhar, hoogleraar aan het International Institute for Bevolking Wetenschappen (IIPS) in Mumbai.

“Dit nieuwe bewijs levert beleidsmakers informatie die essentieel is voor het ontwerpen en implementeren van effectieve reproductieve gezondheidsprogramma’ s,” zei Shekhar. De onderzoekers gebruikten twee directe methoden voor het meten van de incidentie. Was de opstelling van de nationale verkoop en distributie van gegevens op de MMA (mifepristone en mifepristone-misoprostol combipacks), die vertegenwoordigt het overgrote deel van alle abortussen in India.

De tweede was de implementatie van een grootschalige enquête van de publieke en private gezondheidszorg in zes staten – Assam, Bihar, Gujarat, Madhya Pradesh, Tamil Nadu en Uttar Pradesh-waar bijna de helft van de Indiase vrouwen van reproductieve leeftijd wonen. Momenteel iets minder dan één op de vier abortussen worden verstrekt in de gezondheidszorg, onderzoekers gezegd.

De publieke sector is de belangrijkste bron van zorg voor de rurale en arme vrouwen – accounts voor slechts een kwart van de faciliteit op basis van abortus bepaling, voor een deel omdat veel openbare voorzieningen bieden geen abortus. Bijna drie op de vier abortussen worden bereikt met behulp van MMA medicijnen bij de apotheek of drogist en informele leveranciers, in plaats van de gezondheid van faciliteiten, onderzoekers gezegd. Ze zei MMA is veilig en effectief wordt gebruikt in overeenstemming met de Wereld Gezondheid Organisatie (who) richtlijnen.

Bijvoorbeeld, volgens klinische studies, een MMA-regime dat combineert mifepristone en misoprostol is 95-98 procent effectief bij correct en binnen negen weken zwangerschapsduur beperken, zei ze. De onderzoekers stellen een aantal stappen ter verbetering van de beschikbaarheid en kwaliteit van abortus in de gezondheidszorg, met inbegrip van de opleiding en certificering van meer artsen aan te bieden abortus zorg.

Voor al het laatste India Nieuws, download Indian Express App