Helemaal, Nipah, dat normaal gesproken heeft een mortaliteit van 70 procent, volgens de WHO, heeft gedood 16 (exclusief Sabith) van 18 bevestigde gevallen in Kerala. Dat werkt naar een mortaliteit van 88.88 procent. De twee patiënten die nog in behandeling zijn uit de gevarenzone.
Op de avond van 31 Mei verpleegkundige Sindhu Baburaj zegt, ze voelde de dood omhoog kruipt. Sindhu had al zes dagen in isolatie bij haar thuis na een van de patiënten had ze verpleegd bij de overheid taluk ziekenhuis op Balussery, in Kozhikode district, overleden na het testen van positief voor de Nipah. Een zorgverlener 18 jaar, Sindhu was een van de medische staf blootgesteld aan de patiënten geïnfecteerd met het dodelijke virus.
Het gehucht Lini Puthussery, de verpleegkundige die zijn overleden na neiging om een vermoeden van Nipah-patiënt is slechts 32 km afstand. Lini is overleden op 21 Mei.
Wanneer op 31 Mei kwam het nieuws dat B Rasin, 25, een inwoner van Kottoor in de buurt Balussery was geworden van de 17e slachtoffer van Nipah in Kerala, Sindhu dacht dat het het einde was. “De angst dat de dood onvermijdelijk is in de Nipah blijven spelen in mijn gedachten. De dood van Lini had verbrijzeld ons.”
Op 1 juni, geen winkels geopend in Balussery, theaters geschorst toont, en bussen gehouden van de weg. Mensen bleven binnen te midden van rapporten die de Nipah mogelijk Balussery van de nabijgelegen stad Perambra, die de eerste dood was getraceerd.
Het is alweer meer dan een maand geleden dat de dood van Mohammed Sabith, verdacht te worden van de Patiënt Nummer 1. Sinds zijn monsters werden nooit gestuurd om te testen, het is nog niet officieel bevestigd als een Nipah dood, maar met drie van zijn familieleden later sterven aan het virus, Sabith is waarschijnlijk de ‘index voor het geval dat’.
Ziekenhuis personeel op de isolatie-afdeling van Kozhikode Medical College Hospital. (Foto: PTI)
Lees | Siliguri koorts: Als een stad, vlucht in angst
Helemaal, Nipah, dat normaal gesproken heeft een mortaliteit van 70 procent, volgens de WHO, heeft gedood 16 (exclusief Sabith) van 18 bevestigde gevallen in Kerala. Dat werkt naar een mortaliteit van 88.88 procent. De twee patiënten die nog in behandeling zijn uit de gevarenzone.
Maar Kerala kan worden over de bult. Als op 9 juni, zijn alle andere 291 geteste monsters voor de Nipah bleek negatief. Het aantal verdachte gevallen schommelt rond de twee dozijn vorige week, was tot 10 op zaterdag.
Wat is achtergelaten is het spook van de Nipah, van de lege afdelingen bij de Overheid Medical College Hospital in Kozhikode dat is de kern van de strijd tegen het virus; de maskers verbergen gezichten op de straten van Kozhikode evenals Balussery en Perambra steden; onder de mensen zijn bang van de ontwikkeling van enige vorm van koorts; in de herfst in fruit export van de staat en in de toeristische annuleringen; in de gesloten onderwijsinstellingen (gesloten tot juni 12, voor nu); onder de artsen niet in staat te achterhalen van de oorsprong van de uitbraak nog steeds; en onder de 2,550 mensen die in quarantaine zijn geplaatst in hun huizen, te wachten voor de incubatie periode heen te komen.
Het praten van het leven in isolement, verpleegkundige Baburaj zegt, “ik kan het niet verklaren, het trauma. Ik verbleef in een kamer, het houden van iedereen. Mijn dochters van 16 en 14, werd ons verteld weg te houden. Ik besteed mijn tijd aan het bidden en het oproepen van collega ‘ s.”
Lini ‘ s village Chembanoda worstelde met zijn eigen angsten. Hoewel geen enkel ander geval werd gemeld, op 5 juni als een ragpicker met de naam Shekhar stortte op het dorp kruising, niemand durfde in de buurt van hem voor drie uur.
“Mensen keek als hij het opschuimen van de mond. Tot slot, een ambulance bracht hem weg,” zegt Semili Sunil, een lid van het dorp panchayat.
De ragpicker werd later gevonden om hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
********
Beeran Kutty, 52, van Changarothu dorp werd onder kijk op 18 Mei, een dag na drie familieleden van dorpsgenootje Sabith overleden van een geheimzinnige ziekte, dat was tot dan niet gediagnosticeerd. Na zijn hartslag werd gevonden tot zeer hoog, Kutty werd gehouden in afzondering aan de Kozhikode Medical College, waar hij gedurende drie onrustige dagen er voor het testen negatief zijn voor de Nipah.
Het is negen dagen sinds R Rahul, 27, werd gevraagd thuis te blijven. Een inwoner van Kottoor dorp in Kozhikode district, Rahul is de eerste neef van Rasin en was met hem, van 8 uur tot 11 uur op 31 Mei, de dag van het overlijden van deze laatste van de Nipah. Hij is een van de vijf “goede contacten” van Rasin onder observatie, Rahul zegt.
Lees | Nipah-virus uitbraak in Kerala: Al uw vragen beantwoord
Wat is achtergelaten is het spook van de Nipah, van de lege afdelingen bij de Overheid Medical College Hospital in Kozhikode dat is de kern van de strijd tegen het virus; de maskers verbergen gezichten op de straten van Kozhikode evenals Balussery en Perambra steden; onder de mensen zijn bang van de ontwikkeling van enige vorm van koorts. (Foto: PTI)
Tijdens zijn observatieperiode zal slechts eindigen op 21 juni, had hij om de stap van thuis op 7 juni. “Ik moest naar de Kozhikode Medical College en terug te brengen Rasin’ s ouders Bhaskaran Nair en Indira, die onder observatie bij de isolatie afdeling er sinds hun zoon is overleden. Anderen in het dorp zou niet bereid zijn geweest om te gaan. Dus ging ik,” zegt Rahul, een bouwvakker, toe te voegen dat Rasin ‘ s ouders kon zelfs niet verrichten van zijn laatste riten, die werden uitgevoerd door de vennootschap personeel.
Het oproepen van de volgende dagen Rasin ‘ s dood, Rahul, zegt een half dozijn buren hun huis in angst. “Ik heb het ze niet kwalijk nemen.”
Tijdens het diner is het tijd deze dagen, is hij de eerste om te eten. De rest van hun maaltijd, nadat hij terug naar zijn kamer. En terwijl zijn vrienden begonnen hem te bezoeken nu, Rahul voegt hij verbiedt hen binnen. “Het dragen van een masker, sta ik op de veranda van het huis. Ook zij dragen een masker.”
Het is moeilijk om het uur, de 27-jarige voegt. Als de familie is in de rouw, TV is niet toegestaan. “Hoewel er geen strikte richting om binnenshuis te blijven, als mensen bang zijn, we hebben het advies gekregen niet te wagen.”
Met zijn werk lijden, Rahul vraagt zich af hoe hij in staat zou zijn geweest te beheren zonder de hulp van vrienden, dorp panchayat en politieke partijen, die het versturen van de voorzieningen.
Lees | Van de grond: Hoe Kerala ‘ s goed geoliede gezondheid machines geholpen cap Nipah verspreid
Terwijl fruit vleermuizen worden verondersteld aan de verspreiding van het virus, na zijn komst in nauw contact met een mens, de twee sets van de bbt-monsters verzameld van de lokalen van Sabith huis en Changarothu zijn negatief getest voor de Nipah. (Foto: PTI)
V Akhilesh, 30, van Punath in Kozhikode, is ook onder observatie voor het contact met de Rasin. Hij had bezocht Rasin, zijn naaste en naaste familieleden, in het ziekenhuis.
‘Ik heb me niet gewaagd uit het huis, omdat ik werd verteld door het Ministerie van Volksgezondheid dat ik werd gevolgd”, zegt hij. Een werknemer van een particuliere onderneming, hij zorgen dat hij in het ziekenhuis meer dan zelfs een kleine gezondheidsprobleem.
Met de TV dicht bij zijn huis, Akhilesh terwijl minder tijd voor het surfen op het Internet. “Mijn familie leden, ouders en vrouw, zijn niet zo bezorgd. Maar, voor het oog van de buren, ik ben thuis blijven.” Er zijn 56 personen onder observatie in Akhilesh de panchayat, die is het verstrekken van alle nodige voorzieningen, zegt hij. “Verlichting comités van lokale masjids ook het leveren van gekookt voedsel.”
********
Zodra de artsen besloten dat het Nipah, een lijst van mensen om te worden geplaatst onder toezicht werd opgesteld door de oprichting van een keten van contact of de blootstelling met degenen die positief getest. Het aantal werd teruggebracht tot 2.400 in Kozhikode en 150 in Malappuram district.
De ambtenaren zeggen Departement Gezondheid van de werknemers bezocht nabestaanden krijgen de namen, met inbegrip van familieleden die mogelijk behandeld lichamen van degenen die de dood van Nipah. Volgende Lini ‘s dood, ziekenhuizen verzamelen gegevens van personen die waren gekomen om hun intramurale en extramurale vleugels tijdens de dagen van een besmet persoon’ s verblijf aldaar. Chennai-gebaseerde Nationale Instituut voor Epidemiologie geholpen traceren van de mensen.
Lees | Wat is het Nipah-virus?
Kozhikode District Collector U V Jose zegt de quarantaine periode is 21 dagen. “Dit zal wel voor de meeste van de contact personen in een paar dagen. We wilden voor het bewaken van de contact personen in huis, zodat ze kunnen worden met spoed naar het ziekenhuis in geval ze ontwikkelden symptomen van Nipah. Er was geen strikte instructie om thuis te blijven.”
Bestuurder van State Health Services Dr R L Saritha zegt, “We ontdekten dat de meeste mensen die besmet zijn met Nipah had opgelopen, de ziekte van de Perambra taluk ziekenhuis of de Kozhikode Medical College Hospital, waar het eerste slachtoffer (Sabith) was opgenomen.”
Een Nipah-cel heeft vastgesteld, en hij roept degenen die worden gecontroleerd tweemaal per dag. Mensen gevraagd of ze last heeft van een onbehagen, koorts, of ongemak. Naast een junior gezondheid van de inspecteur of een junior volksgezondheid verpleegkundige is toegewezen om direct een bezoek aan de “goede contacten”. Een 24×7 hulplijn in Kozhikode biedt advies. De diensten van een ggz-team hebben ingehuurd om deel te nemen aan de algemene angsten van het publiek.
Kozhikode Medical College Resident Medical Officer Dr R Sreejith zegt vijf ambulances zijn geplaatst in de getroffen gebieden om patiënten rechtstreeks naar een speciale afdeling geopend voor verdachte gevallen.
Op 4 juni na een hele partij gesprek over de uitbraak van een virus, de overheid aangekondigd dat het vergoeden van de medische kosten van alle mensen in behandeling voor de Nipah. De families van de personen die onder toezicht zijn inmiddels gratis rantsoen kits met 10 kg rijst, 1 kg suiker, zout, groene gram, van toor dal, thee en specerijen.
Dr Saritha zegt dat in de eerste dagen, de Nipah-hulplijn werd overspoeld met vragen, zelfs van de Golf. “Op 4 juni het centrum kreeg 700 gesprekken, die was naar beneden tot 65 jaar op 8 juni. Dit toont de situatie is verbeterd.”
********
Dr G Arunkumar, Directeur van de Afdeling Virus Research, Manipal, zegt Kerala deed het goed met de vroege opsporing van Nipah, ervoor te zorgen dat de gevreesde tweede golf van infectie was afgewend te krijgen.
Het laboratorium voor virologie in Manipal, gefinancierd door de Indiase Raad voor Medisch Onderzoek, heeft onderzoek gedaan naar de Nipah sinds 2009. “Een grote uitdaging is het identificeren van de Nipah-virus,” Dr Arunkumar zegt, toe te voegen dat de vorige uitbraken, in Maleisië en later Bangladesh en West-Bengalen, heeft “het aantal gegevens”. “Sinds augustus vorig jaar, het lab is klaar voor de Nipah-virus test, in samenwerking met de Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, VS.”
Het was de Manipal lab dat Kerala ingeschakeld wanneer zij voor de eerste keer Nipah.
Lees | Nipah-virus dodelijk, maar lokaal: Waarom hoef je niet in paniek
Het andere effect van de schrik kan worden gezien in de vrucht business, met de Nipah-virus is de natuurlijke gastheer te worden geïdentificeerd als de vrucht vleermuis. De verkoop van alle soorten fruit drastisch is gedaald in Kerala ondanks dat het de maand van Ramzan, een periode van grote vraag. (Foto: PTI)
Op de ochtend van 17 Mei Muhammed Salih, 26, werd naar Baby Memorial Hospital in Kozhikode met symptomen die lijken op encefalitis. Dr Anoop Kumar, het hoofd van de Kritische Geneeskunde Afdeling in het ziekenhuis, zegt Salih ‘ s toestand verslechterde snel. “Zijn bloeddruk en hartslag onregelmatig waren en hij zweette. Deze symptomen waren niet van encefalitis.”
Toen de artsen geleerd dat drie weken geleden, op 5 Mei, Salih ‘ s broer Sabith, 23, gestorven van soortgelijke symptomen (oorzaak van de dood werd genoteerd als ‘virale encefalitis’), en dat de broeders’ vader en tante waren verhinderd nu. De vader, Valachukettil Moosa, 62, en tante Mariyam werden gebracht om de Baby Memorial Ziekenhuis, de artsen en waarschuwde de Manipal lab.
Dr Arunkumar zegt Salih keel uitstrijkje, de urine en een spastische spinale vloeistof monsters werden met spoed naar Manipal met de hand te snijden vertraging. Toen keek hij naar de monsters was hij verbaasd. “Het was niet encefalitis,” zegt hij.
Sabith, later werd geleerd, was overleden binnen vijf uur worden gebracht Kozhikode Medical College. Hij is er door de overheid taluk ziekenhuis op Perambra, 5 km van zijn Changaroth dorp. De verpleegkundige Lini had de neiging om hem op de taluk ziekenhuis.
Op 18 Mei, Salih ook is overleden. Mariyam is overleden op 19 Mei, en Moosa overleed vijf dagen later.
Door 19 Mei, Dr Arunkumar zegt, zijn lab wist de familie had Nipah. Dit werd verklaard na bevestiging door het Nationaal Instituut voor Virologie en na DIE toestemming.
Meer dan veertien dagen na Salih ‘ s dood, de ambulante en intramurale vleugels van de Kozhikode Medical College, die geschikt zijn voor vijf districten, draag een verlaten kijken. Hetzelfde is de situatie op taluk ziekenhuizen in Balussery en Perambra. Bij het Instituut van de Gezondheid van Moeder en Kind verbonden aan de medische ziekenhuis, bijvoorbeeld op de polikliniek van de afdeling zijn de aantallen omlaag van 2.500 dagelijks tot minder dan 1.000.
“Geplande operaties zijn uitgesteld als patiënten niet komt. Echter, we hebben nog niet teruggestuurd elke patiënt,” zegt Bewoner Medical Officer Sreejith.
*******
Het andere effect van de schrik kan worden gezien in de vrucht business, met de Nipah-virus is de natuurlijke gastheer te worden geïdentificeerd als de vrucht vleermuis. De verkoop van alle soorten fruit drastisch is gedaald in Kerala ondanks dat het de maand van Ramzan, een periode van grote vraag.
P V Hamza van de Alle Kerala Vruchten Merchants Association zegt, “Fruit de omzet daalde van 40 procent in Kerala. In Kozhikode, de dip in de verkoop van 75 procent.”
Kerala Ananas Growers’ Association president Baby John zegt dat zowel de export en de binnenlandse verkoop zijn geraakt. “Dagelijkse verkoop in de staat zijn gekomen van 150 ton tot 30 ton. In de laatste twee weken, we hebben te lijden onder een verlies van Rs 30 tot Rs 35 crore.”
De overheid reisadvies te voorkomen Kozhikode en de nabijgelegen heuvel station Wayanad is ook op toerisme.
Lees | Nipah-virus infectie: het Eerste geval, symptomen, behandeling
*******
Als de overheid voelt het ergste is achter de rug, een huis in Changarothu dorp dat verloren vier leden hoopt het zal een aantal antwoorden voordat alles is vergeten.
Gezondheid deskundigen zijn nog niet met zekerheid vast te stellen hoe Sabith, de verdachte van de ‘index voor het geval dat’, contact opgenomen met het virus. Terwijl fruit vleermuizen worden verondersteld aan de verspreiding van het virus, na zijn komst in nauw contact met een mens, de twee sets van de bbt-monsters verzameld van de lokalen van Sabith huis en Changarothu zijn negatief getest voor de Nipah.
Dorpelingen hadden eerder gemeld dat Sabith en broeder Salih was gegaan in een goed schoon te maken en vleermuizen aangetroffen. Maar monsters van het goed waren onder degenen die negatief getest.
Er is een andere theorie. Dr Arunkumar zegt zijn familie had hem verteld Sabith hield van dieren. “Hij pakte een baby-vleermuis dragen het virus.”
National Centre for Disease Control Adjunct-Directeur Dr. Jay Kiran, waarvan het team is het analyseren van de infectie, zegt ze zijn ook op zoek naar een mens-op-mens besmetting. “Met geen mogelijkheid kan worden uitgesloten”, zegt hij.
En dus, zegt Directeur van State Health Services Dr Saritha, op hun radar zijn alle recente koorts sterfgevallen in de staat. Tussen januari en 31 Mei, Kozhikode district gemeld 1,07,386 koorts gevallen en één dood. De totale koorts sterfgevallen in Kerala tijdens deze periode was 23.
Terwijl andere families die gevlucht Changarothu dorp na de Nipah sterfgevallen zijn teruggekeerd, Mariyam, die verloren zonen Sabith en Salih en man Moosa, blijft om te leven met familie in een ander dorp. “Mensen die het ons kwalijk nemen als we de verspreiding van de ziekte. Er waren valse meldingen dat mijn zoon op weg was naar Maleisië en bracht het virus van daar”, zegt ze over de telefoon.
Verbijsterd, voegt ze toe, “Maar ik heb nog geen contact opgenomen met het virus, ondanks woon met mijn twee zoons, die is overleden.”
Voor al het laatste India Nieuws, download Indian Express App