Leen mij een hand

Top Nieuws

• 

  Aamir Khan ‘ s Dangal niet heeft verdiend Rs 2000 crore wereldwijd. Hier is de waarheid

• 

  Tubelight box office collection dag 10: Salman Khan film verzamelt Rs 110.07 crore

• 

  Tubelight box office collection dag 11: Salman Khan film wordt zijn grootste deuk in de afgelopen jaren?

Sinds de eerste hand transplantatie in India in 2015, patiënten uit heel India en in het buitenland in de rij bij een Kochi ziekenhuis, zelfs als er meer ziekenhuizen hebben zich ingeschreven voor de procedure. Maar slechts twee meer transplantaties mogelijk zijn geweest, omdat. De Sunday Express op de taboes, de hoop en de wanhoop rond de procedure

Met een pakol (een Afghaanse cap) op zijn hoofd en gekleed in een diep groene Pathani suit, gecombineerd met een netjes gestikt half jacket, Sulemani Sulaiman langzaam zijn weg maakt naar zijn lodge, uit een smalle rijstrook in Ernakulam, het oostelijke vasteland van Kochi. In zijn kleine kamer, Afghani kurta ‘ s hangen op een muur, er is een bezem in een hoek, een elektrische keukenmachine zit onder het bed, terwijl boeken over de Islam bezetten een kant plat.

Sulaiman bladeren zijn prothese op het bed. Het is ongemakkelijk. Als hij tot rust komt, de hoge en atletische 25-jarige begint met het lezen van de Koran, zenuwachtig, toen hij kan niet op zijn beurt een pagina. “Toen ik zijn handen weer, ik zal verdienen en stuur mijn kinderen naar school,” zegt Salomo, in slow Pashto, starend naar niemand in het bijzonder. “Dat is zijn enige wens. Hij verkocht zijn land en shop voor”, zegt zijn vriend Ameer Muhammed, een madrasa leraar, die hier met hem. Een schroothandelaar, Sulaiman de laatste herinnering is die van een bomaanslag in de buurt van zijn winkel in een dorp in de afghaanse provincie Zabul, naast het onrustige Kandahar, in 2016. Hij werd wakker in een Kandahar ziekenhuis met beide handen geamputeerd zijn, het rechteroog beschadigd en metalen scherven piercing zijn lichaam. “Ik had het gevoel dat mijn leven voorbij was,” zegt hij als Mohammed, wie weet begaanbaar Hindi, vertaalt.

Dan zijn broer in Iran verteld Sulaiman over India ‘ s succes aan de hand van transplantaties. Negen maanden geleden, Sulaiman verkocht zijn land en zijn schroot store voor ongeveer Rs 25 lakh, en in Maart van dit jaar nam hij een vlucht naar Kochi — op zoek naar handen. De transplantatie voor beide handen de kosten Rs 20 lakh. “We wilden niet geloven dat het krijgen van een dode persoon de hand was mogelijk. Zijn vrouw haalde hem,” Mohammed zegt. “Bachcho ka taalim ke liye (Voor onze kinderen),” zegt Salomo, een vader van drie.

In de drie maanden dat ze hier al zijn, er is geen teken van een hand, met de artsen niet zeker weet wanneer er een donor beschikbaar zou zijn. Echter, de twee kunnen niet terug naar huis als ze wachten; moet een hand op hun weg komen, de transplantatie zou moeten worden uitgevoerd binnen vijf uur van het loskoppelen van een donor orgaan. Een paar lanen, Mohammed Bahauddin, 21, woont samen met broer Tofail Najmuddin in een guest house, is langer wachten. De broers en zussen van Bangladesh zijn in Kochi voor 14 maanden. Bahauddin wil niet naar huis terug te keren naar Chittagong zonder handen, waar hij zou worden beperkt tot een leven binnenshuis. Hij verbergt zijn stronken onder lange mouwen, en houdt zijn handen gekruist over zijn borst de hele tijd.

Op een koude februari-ochtend in 2015, zijn motor had botste met een vrachtwagen, en zijn handen had verpletterd onder. Eenentwintig dagen later, ze waren geamputeerd. Hij nauwelijks laat thuis omdat, zegt hij, zelfs de handel zijn mobiele telefoon voor een iPad met een groter scherm. Het was een YouTube-video aan de hand van transplantaties die bracht hem naar Kochi. “Ik benaderde vier ziekenhuizen voor deze. Dit is mijn enige hoop. Mijn antilichamen zijn hoog. Artsen hebben gezegd dat de graaf moet naar beneden te komen voor de transplantatie succesvol te zijn. Ik heb ondergaan drie plasma filtratie procedures al,” Bahauddin zegt. Hij was ooit gehoopt om een software engineer, en probeerde om duidelijke Klasse-12 examens toen het ongeluk plaatsvond. Nu, na transplantatie, wil hij deelnemen aan het familiebedrijf in de visserij.

***

Sinds het succesvol uitgevoerd is de eerste hand transplantatie in januari 2015, sommige 198 lichamelijk gehandicapte mensen uit India, Maleisië, Afghanistan, Bangladesh, Australië en Irak hebben bezocht de Amrita Institute of Medical Sciences and Research Center (DOELSTELLINGEN), op zoek naar details van de procedure. Elke dag, van het ziekenhuis re-constructieve chirurgie afdeling ontvangt ten minste vijf e-mail met dezelfde vragen, met inbegrip van Pakistan. Het ziekenhuis in het register vertelt dit verhaal van hoop en wanhoop: Ameer Abbas (19) uit Irak bezocht in juli 2016. Een soldaat, hij verloor een arm in de strijd tegen de Islamitische Staat. In 2015, er was Lavkhush Kumar Saroj uit Uttar Pradesh, die verloren zijn linkerhand een rotje letsel. In hetzelfde jaar zag Chandeep Singh van Jammu en Kasjmir, die leed elektrische brandwonden, die leidde tot zijn handen worden geamputeerd boven de elleboog.

Het team van artsen die deel uitmaken van de hand transplantatie team in de Amrita Institute of Medical Sciences in Kochi (Express Foto door Nirmal Harindran)

WIL zegt ze voor het eerst nagedacht over hand transplantaties in 2013. “We hadden geamputeerd de handen van een jonge patiënt die leed elektrocutie. We dachten dat als een hand transplantatie was het mogelijk, een jonge leven hersteld kunnen worden,” zegt Dr. Subramania Iyer, hoofd van kunststof en de re-constructieve chirurgie, BEOOGT. De 15 artsen in de onderzochte afdeling transplantatie procedures wereldwijd. “Wanneer het ziekenhuis geregistreerd zelf voor de procedure, vonden we dat armen en benen worden niet specifiek vermeld in de Transplantatie van Menselijke Organen en Weefsels Handelen. Een overheid team geïnspecteerd ons ziekenhuis in 2014 voordat de vergunning werd goedgekeurd”, zegt microsurgeon Dr Jimmy Mathew.

Elf ziekenhuizen in India nu een vergunning hebben om het gedrag van de hand van transplantaties. Maar in de twee jaar sinds die eerste procedure, slechts twee meer met de hand transplantaties uitgevoerd, en zowel bij de DOELSTELLINGEN. Voor een, niet veel gezinnen zijn bereid om te doneren met een brain dead patiënt ledematen. Onder de Transplantatie van Menselijke Organen en Weefsels Wet, een hand of kadaver, donatie is medisch mogelijk alleen van patiënten die het slachtoffer zijn van een brein-stam de dood, een toestand waarin sprake is van onomkeerbare schade aan de hersenen, het stoppen van de functies, terwijl er activiteit in de rest van het lichaam. Deze aandoening komt vaak voor in verkeersslachtoffers.

Manu, de ontvanger van de eerste hand transplantatie in India, bij zijn huwelijk. Hij ontmoette Sreeja in het ziekenhuis, waar hij herstelde.

Religieuze overtuigingen zijn een belangrijke obstructie, zegt Prasad V G, van het ziekenhuis transplantatie-coördinator: “Kerala is een geletterde staat, maar met de hand donatie wordt nog steeds beschouwd als verminking van het lichaam.” Belast met het zoeken naar potentiële donoren, Prasad zegt hij vraagt eerst een hersendood patiënt, familie als ze bereid zouden zijn om te doneren voor de ogen. “Als zij het eens zijn, dan kunnen we denken aan vragen om meer organen. Als ze nee zeggen, er is geen punt in het vragen om een hand”, zegt hij. “Om te vragen voor een hand moeilijk; familieleden kunnen boos worden. Het doneren van een nier of lever is aanvaardbaar. Maar om een externe instantie ledemaat is een emotionele beslissing,” zegt Dr. Mathew.

Wanneer de eerste geamputeerde geregistreerd werd, het duurde een jaar om een hand van de donor. Vijf gezinnen geweigerd voor Prasad in geslaagd om de raad van de broer van de zesde, Binoy Uttaman Oliparambil, een 26-jaar-oude hersenen dood na een verkeersongeval. Zijn familie uiteindelijk mee te doneren alle mogelijke organen. Even voor 8 uur op 12 januari, 2015, Binoy werd de eerste succesvolle kadaver hand van de donor. Artsen onmiddellijk kreeg om te werken, te splitsen in vier teams — twee oogsten elke hand en twee om ze te bevestigen. Door 2 ben van de donor aan de hand gesneden een beetje onder de pols en bracht tot in de operatiezaal in een plastic zak gevuld met ijs. Elke zenuw, slagader, spier was gestikt op een blauw label en voorzien van een etiket.

Binoy Oliparambil de vader van Uttaman overtuigd zijn familie om te doneren, zijn zoon, de handen uit, zeggende: dat wordt verlamd 17 jaar, hij wist hoe het voelde te worden uitgeschakeld (Express Foto door Nirmal Harindran)

De ontvanger was al op de operatietafel onder verdoving. Zijn onderarm botten werden vervolgens samengevoegd door schroeven en platen van de donor van de botten. Twee slagaders en zes aderen werden bevestigd door de omtrek te hechten. De ader is dunner dan een menselijke haar, en de bevestiging is belangrijk om deoxygenated bloed. De chirurgen volgende toegetreden tot zes aderen, de groei van die twee maanden vóór het goede gevoel keert terug naar het lichaam. Het meest uitdagende deel gevolgd om deel te nemen aan de pezen, spieren. “Elke spier is verantwoordelijk voor het buigen van een vinger gewricht, en ze moeten worden aangesloten op de juiste spanning te laten ontspannen en rekken van de hand,” zegt de re-constructieve chirurg Dr. Kishore P.

De operatie duurde 16 uur, gevolgd door momenten van spanning. Wanneer een afgehakte hand is met succes is doorgegaan, is er de ‘roze-up’, wat betekent dat de ontvanger van de huid wordt rood, wat aangeeft dat het bloed begint te stromen. Hier de gedoneerd hand leggen bleke wit. Maar net als het team had begonnen te twijfelen aan het succes van zijn eerste chirurgie, plastisch chirurg Dr Mohit Sharma merkte dat de hand was draaien roze.

***

Altijd, zegt Baby Oliparambil, 49, ze houdt altijd de handen van Manu T R, 32, als hij bezoekt haar huis. “Ik ben blij om te zien dat mijn zoon in de handen,” voegt ze er aan toe, de ogen vochtig. Als Manu klopt op haar hoofd, een duidelijke steek langs de huid scheidt zijn onderarm van een eerlijker hand. De lange lenige vingers behoorde ooit toe aan de glas-schilder Binoy Uttaman Oliparambil. Baby herinnert zich de dag Binoy voldaan met een fiets ongeval, op 11 januari 2015. “Ik wist het niet, totdat de buren kwam te troosten me,” ze recollects. Ze liet haar bed gekluisterd verlamde man thuis te haasten om Binoy zijde van het ziekenhuis. “Ik schudde hem. Ik dacht dat hij zou reageren, maar dat deed hij niet.”

Haar oudste zoon Bijoy legde haar uit wat hersendood betekende en hij vertelde haar dat de artsen hadden gevraagd toestemming te oogsten zijn de organen voor het helpen van andere patiënten. Baby in eerste instantie geweigerd, maar toen ze sprak met een man Uttaman, hij verzocht haar toestemming te geven. “Viel ik uit een boom 17 jaar geleden. Sindsdien heb ik aan bed gekluisterd. Ik weet wat het is om zich fysiek uitgedaagd,” zegt de 56-jarige Uttaman als hij de snaren van een rozenkrans te bieden in een nabijgelegen kerk. Over middernacht, Binoy het hart, de handen, de lever, de nieren en het hoornvlies werden geoogst, met de Oliparambils steeds misschien wel de eerste familie in het land te doneren alle mogelijke organen van hun zoon.

Zijn lichaam kwam thuis met een prothese; de witte handschoenen die de kunstmatige hand. De vitrine in de woonkamer van hun huis geeft drie certificaten ter ere van de Oliparambils. Een ingelijste foto van Manu naast leest, “De grootste liefde is het geven van jezelf aan anderen.” Daarnaast is een foto van Binoy. “Nu ik er over nadenk, hebben we het recht ding,” Baby zegt. Ze dept haar tranen als Manu gordijnen een arm rond haar schouder. “Manu is ook mijn zoon nu.” Afgelopen februari, Binoy familie en vrienden woonden Manu ‘ s bruiloft. “Het huwelijk zou nooit mogelijk zijn geweest als ik had geen handen,” zegt Manu. Hij had zijn vrouw Sreeja, een verpleegkundige, bij de DOELSTELLINGEN.

Manu met de broer, moeder van Binoy Oliparambil, wiens handen hij ontvangen (Express Foto door Nirmal Harindran)

Drie jaar geleden, Manu, dan is er een event manager, had geduwd, van een voortrazende trein na een ruzie met een stelletje jongens die stonden te roken in de coupé. Het is 2.30 uur. Een visser vond hem de volgende ochtend. Toen hij weer bij bewustzijn is, vond hij zijn beide handen werden geamputeerd aan de pols. Voor een jaar, hij sloot zich bij hem aan huis, steeds een alcoholist in het proces. In 2014, zijn broer geregistreerd voor hem een hand transplantatie als DOEL heeft haar rijbewijs. In het komende jaar, ze wachtte.

“Op 12 januari was ik met mijn vader bij het ziekenhuis genoemd. Ze vroeg me om toegelaten binnen de twee uur. Was er dan eindelijk een donor. Voor mij, een moeder akkoord te geven van haar zoon ‘ s hand is de grootste daad van opoffering,” zegt Manu. Toen kon hij gebruik maken van zijn nieuwe handen, hij voor het eerst schreef ‘Dank u wel’ aan de Oliparambils. Het kostte hem een jaar van fysieke en arbeidsgerelateerde revalidatie te groeien zenuw sensaties en maken gebruik van fijnere bewegingen van de hand. Het was in de revalidatie-afdeling die hij ontmoette Sreeja. De twee zeggen ze groeide sluiten in een kwestie van maanden. Twee maanden na de therapie was compleet, Manu kon rijden op een fiets. Sreeja voorgesteld, en de gezinnen gelukkig overeengekomen. Na zijn huwelijk, verschillende amputees begon met een bezoek aan Manu: “Tien tot 15 in een dag. Ik had nog nooit zo veel mensen zonder handen.” Hij heeft besloten om te werken aan DOELEN, zoals een vertrouwenspersoon voor amputees een bezoek aan het ziekenhuis.

***

Jith Kumar Saji, 22, van Kannur, wil een bestuurder zodra hij klaar is met zijn revalidatie. Hij heeft al kocht een fiets, hoewel de artsen hebben gevraagd hem niet te rijden. “Zal ik een rijbewijs snel,” zegt hij. De laatste om met succes een hand transplantatie, Jeetu, zoals iedereen hem noemt, had de operatie in Mei 2016. Voor hem, Abdul Rahim, een Afghaanse man van het leger, onderging de procedure. Rahim onlangs stuurde het ziekenhuis een WhatsApp video van hem bezit van een pistool. “Hij heeft zich aangesloten bij het leger weer. Zijn leven is bijna net als vroeger”, een extatische Jeetu zegt.

Rahim had verloren beide zijn handen in een bomaanslag, Jeetu verloor zijn om elektrocutie. In het afgelopen jaar, woont hij in een gehuurde bungalow met zijn moeder voor de dagelijkse fysio-en ergotherapie. Zijn dag begint met fysiotherapie en het verbeteren van de kracht van zijn spieren. ‘We beginnen langzaam. De zenuwvezels neem de tijd om te groeien en sensatie duurt twee maanden om terug te keren”, zegt therapeut Dr. Ravi niet downloaden doet. Jeetu gaat dan voor ergotherapie te leren hoe hij zijn nieuwe hand voor de dag-tot-dag werk. Hij pakt een spijker van een gat en lost het in een ander. Hij oefent het oppakken van een glas en water drinken. Hij regelt kleurrijke kubussen in een patroon. De hele therapie duurt twee uur. “Ik wil graag in het ziekenhuis blijven. Dus ik volg Manu na mijn sessie”, zegt hij, als hij nog krom vingers poging om het aanpassen van de laptop tas is de band op zijn schouder.

Jeetu op zijn ergotherapie, waar hij leert hoe hij zijn nieuwe hand voor de dag-tot-dag werk. Hij pakt een spijker van een gat en lost het in een ander. (Express Foto door Nirmal Harindran)

Hand-transplantaties, voegt hij er aan toe, komen op een prijs. Hij zal hebben te nemen afweeronderdrukkende middelen en medicijnen voor het leven, en lijdt het risico van de nieren en de lever van een storing, of de huid kanker of infecties zoals tuberculose. Dat is de reden waarom, zegt Dr. Mohit Sharma, “We raden transplantaties voor mensen die hebben verloren beide handen aan.” Patiënten die met één hand worden geadviseerd om dit te doen. De andere reden voor dit is het enorme gebrek aan donoren.

***

Gleneagles Global Hospital in Chennai geregistreerd vijf jaar geleden voor de hand transplantaties. Zegt Dr Selva Seetharaman de hand van de chirurg, “We hebben twee patiënten op de wachtlijst. Maar er zijn geen donoren.” In Maharashtra, sinds 2015, wanneer KEM Ziekenhuis kreeg de vergunning voor de hand transplantatie, geen enkele geamputeerde is geregistreerd in de regionale wachtlijst. “We gaan voeren kadaver donatie bewustzijn in Shirdi voor touw in de gelovigen,” zegt staat orgaantransplantatie in-charge Dr Gauri Rathod.

In Puducherry, waar de Jawaharlal Institute of Post-Graduate Medical Education and Research (JIPMER) heeft de vergunning, plastisch chirurg Dr. Kumar zegt Dinesh drie amputees wachten op donateurs. “Ik heb zelf gaan praten met potentiële donor families over hand transplantatie. Maar ze zijn bang voor sociale gevolgen als een gebroken lichaam is genomen voor een begrafenis.”

Artsen hebben hem gevraagd om het rustig aan doen, maar Jeetu kan niet wachten om een vergunning en de start rijden op zijn motorfiets (Express Foto door Nirmal Harindran)

Kerala en Tamil Nadu account voor de hoogste kadaver donaties in het land. Kerala, echter, heeft haar donatie regels strenger zijn. Het heeft nu op video vastgelegd toestemming van de familie verplicht. En de hersenen van alle sterfgevallen worden verklaard door middel van elektro-encefalogram (EEG) door vier artsen, waaronder één in dienst van de regering en een uit een ander ziekenhuis. Sinds de nieuwe regels kwam in het kadaver van de donor graaf is gedoopt van 72 in 2016 tot drie van dit jaar in Kerala.

Bij de DOELSTELLINGEN is onlangs een Kochi familie afgesproken voor het doneren van de organen van hun zoon. Ze wachtte tot acht uur, maar toen kon het ziekenhuis niet om een ambtenaar aan te kondigen van de patiënt als de hersenen dood zijn, de familie had om verder te gaan met de crematie. “We hadden met de hand ontvangers te wachten, nierpatiënten wachten…,” zegt de transplantatie coördinator Prasad.

Dat is niet gestopt Shreya Siddanagowder, 19. Een BTech student in Manipal University, de Pune meisje was op haar weg naar de universiteit in September 2016, wanneer een ongeval afgehakte haar beide onderarmen. Shreya is niet gegaan naar de universiteit geweest. Terwijl haar vrienden haar bezoek, vader S P Siddanagowder zorgen dat niet lang. “Als ze eenmaal beginnen met studeren, ze zal het helemaal alleen.” Moeder Suma zegt, “Het was haar beslissing om een hand na transplantatie we hebben het opgezocht online.” Vorige week, Shreya kwam naar Kochi en geregistreerd. “Ze is een dapper meisje,” Suma zegt. Ze is ook heel blij. Sinds Shreya zag Manu en zijn handen, ze is niet gestopt met glimlachen.

Voor al het laatste India Nieuws, download Indian Express App