In uno sviluppo che potrebbe portare a una più rapida adozione dell'assicurazione sanitaria “senza contanti” in tutto il paese, la Corte Suprema (SC) ha dato ordine al governo centrale di fissare rapidamente le tariffe delle cure ospedaliere che sarà pagato dai pazienti entro le prossime sei settimane.
Attualmente, diversi ospedali applicano tariffe diverse per le cure, rendendo difficile l’implementazione del sistema di assicurazione sanitaria senza contanti nel paese. “Noi diamo istruzioni al Segretario del Dipartimento della Salute dell'Unione dell'India di tenere un incontro con i suoi omologhi nei governi statali/territori dell'Unione e di presentare una proposta concreta entro la prossima data dell'udienza (nelle prossime sei settimane)” ha affermato un collegio di due giudici della Corte Suprema durante l'udienza di una controversia di interesse pubblico (PIL) intentata da una ONG.
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Il settore assicurativo generale, in cui il portafoglio sanitario contribuisce quasi a circa Rs 1 lakh crore di premio, sta ora osservando attentamente lo sviluppo e si aspetta un risultato positivo sulle spese ospedaliere. L'industria, che ha recentemente lanciato il suo programma “Cashless Everywhere”, in cui un assicurato può ricevere cure da qualsiasi ospedale del paese e non solo dagli ospedali gestiti dal proprio assicuratore, si trova ad affrontare problemi poiché gli ospedali di tutto il paese non stanno adottando misure standardizzate tariffe per fornire trattamenti simili.
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“Nel caso in cui il governo centrale non presenti una proposta concreta entro la prossima data dell'udienza, valuteremo la possibilità di fornire indicazioni adeguate al riguardo”, ha sentenziato il collegio dei giudici B.R. Gavai e Sandeep Mehta la scorsa settimana
Il giudice stava ascoltando un PIL presentato da una ONG — Forum dei veterani per la trasparenza nella vita pubblica, attraverso il suo segretario generale Wing Commander (Retd) Bishwanath Prasad Singh — pregando affinché il comitato scientifico determini il tasso di tariffa addebitabile dagli ospedali di tutto il paese ai pazienti in termini di regola 9 delle norme dell'istituto clinico (governo centrale), 2012.
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La ONG ha affermato che lo stesso governo centrale ha notificato le tariffe applicabili agli ospedali dipendenti dal CGHS (Central Government Health Scheme) e ha suggerito che fino a si trova una soluzione, il governo centrale può sempre notificare tali tariffe come misura provvisoria.
La ONG ha fornito un esempio del fatto che il costo dell'intervento di cataratta in un ospedale privato può variare da Rs 30.000 a Rs 140.000 per occhio, mentre le tariffe in un ospedale governativo arrivano fino a Rs 10.000 per occhio.
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L'avvocato del governo ha informato il comitato scientifico che le norme contenute nella legge sugli istituti clinici (registrazione e regolamentazione) del 2010 sono state adottate da 12 governi statali e 7 territori dell'Unione e, in considerazione delle disposizioni della regola 9 delle norme, del 2012, le tariffe non può essere determinato dal governo centrale a meno che non vi sia una risposta da parte dei governi statali/territori dell'Unione.
L'avvocato del governo ha inoltre affermato che, sebbene varie comunicazioni siano state indirizzate ai governi statali/territori dell'Unione, non vi è stata alcuna risposta e come tale non è stato possibile notificare le tariffe.
“L'Unione dell'India non può sottrarsi alla propria responsabilità semplicemente affermando che la comunicazione è stata indirizzata ai governi statali/territori dell'Unione e che non stanno rispondendo, “, ha detto la panchina.
Tapan Singhel, presidente del General Insurance (GI) Council, ha affermato: “abbiamo sempre sostenuto la necessità di addebitare un costo adeguato ai clienti, sia al momento della stipula di una polizza, sia nel sostenere determinate spese al momento di un sinistro. È molto incoraggiante vedere la Corte Apex sollecitare il Centro a prendere una decisione sulle tariffe ospedaliere standard. Riteniamo che questo, insieme a “Cashless Everywhere”, alla fine andrà a beneficio dei nostri cittadini, per i quali è un diritto fondamentale ricevere una buona assistenza sanitaria.”
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Tuttavia, l'Indian Medical Association (IMA) e il Consiglio ospedaliero dell'India hanno messo in guardia gli ospedali dall'accettare l'iniziativa Cashless Everywhere, recentemente presentata dal General Insurance Council nella sua forma attuale, evidenziando i potenziali rischi coinvolti.
Ci sono oltre 40.000 ospedali registrati nel paese, che ora può offrire servizi senza contanti a tutti gli assicurati sanitari, che ammontano a oltre 30 milioni, nel nuovo sistema.
© The Indian Express Pvt Ltd
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