Varje sektor väntar på unionens budget med många förväntningar. Men med tanke på att detta var den första unionens budget efter att COVID-19 hade blivit endemisk i landet, var förväntningarna på hälsosektorn högre. Även om finansministerns budgettal hade sex omnämnanden av ordet “hälsa”, var fem av dem i samband med andra överväganden utanför hälsosektorn. Den enda gången en direkt hänvisning gjordes till hälsa, klubbades det med utbildning och skicklighet. Mot denna bakgrund skulle det inte vara orättvist att dra slutsatsen att hälsa har förlorat finansministeriets prioritet.
Bland höjdpunkterna för hälsoområdetfinnas ett meddelande till lanserar en ny mission till eliminerar sjukdomen för Sickle Cell Anemia vid 2047. Andra nyckelförslag inbegriper öppning av 157 nya sjuksköterskehögskolor och att börja dedikerade multidisciplinära kurser för de medicinska apparaterna. Det finns mer uppmärksamhet kring hälsoforskning med förslag om att öppna upp faciliteterna i utvalda ICMR-labb för forskning av offentliga och privata medicinska fakulteter; en uppmaning till den privata sektorns FoU-team för samverkande forskning och innovation med regeringen; en annan uppmaning att främja forskning och innovation inom läkemedel genom att inrätta spetsforskningscentra och en uppmaning till industrin att investera i forskning och utveckling inom specifika och identifierade prioriterade områden. Men även på detta område undvek regeringen att lossa plånboken.
LÄS ÄVEN |Fackets budget 2023: Vad är sicklecellanemi; går det att eliminera?
Initiativen från andra sektorer, som sannolikt kommer att bidra till bättre hälsa, inkluderar förslaget att starta tre spetsforskningscentra inom artificiell intelligens och lansering av programmet Aspirational Blocks, som täcker 500 block för mättnad av viktiga statliga tjänster, som båda har hälsounderlag. -komponenter. Ett stort skatterelaterat tillkännagivande har varit en höjning av den nationella tullen för katastrofberedskap med 16 procent på cigaretter och pan masala, vilket kommer att göra dessa tobaksprodukter dyra.
Men när det gäller ekonomisk tilldelning har ministeriet för hälsa och familjeskydd, inklusive avdelningen för hälsoforskning, fått en nominell ökning med cirka 3,5 procent från 86 175 crore Rs i BE 2022-23 till Rs 89 155 crore i BE 2023 -24. Om denna ökning justeras för BNP-tillväxt, inflation och befolkningstillväxt under samma period, har allokeringen till hälsosektorn i praktiken minskat med cirka sex procent, jämfört med förra året.
Subscriber Only StoriesView All< figure>
Delhi Konfidentiellt: Möt, hälsa och delta i parlamentet I Jamtara förvandlades gamla panchayat-byggnader till bibliotek och studiecirkel… Budget 2023: Att välja rätt skattesystem
Det finns några program som har drabbats hårt. Till exempel har anslaget för Pradhan Mantri Swasthya Suraksha Yojana, som finansierar inrättandet av nya AIIMS-liknande institutioner, reducerats avsevärt från Rs 9 410 crore till Rs 3 365 crore. Tilldelningen för även flaggskeppet Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PM-ABHIM), programmet som lanserades för att stärka infrastruktur och folkhälsolaboratorier upp till blocknivå i Indien, har minskat med cirka fem procent. Tilldelningen för National Health Mission har förblivit nästan oförändrad på cirka 29 000 crore Rs. Anslaget för ett annat flaggskeppsprogram, Ayushman Bharat – Pradhan Mantri Jan Aarogya Yojana – ökade med 13 procent för att nå runt 7 200 crore Rs. En av de oroande delarna för hälsosektorn är en nedrevidering av allokeringen från BE 2022-23 till reviderad uppskattning (RE) 2022-23.
Under räkenskapsåret 2022-23, även om BE för departementet för hälsa och familjen var Rs 86 200 crore, reducerades det till Rs 79 145 crore i RE, vilket var lägre än de faktiska utgifterna under FY 2021-22 till 84 470 miljoner Rs. Till och med flaggskeppet PM-ABHIM, som hade en total tilldelning på cirka 5 150 crore Rs i BE 2022-23, hade sett en kraftig nedskärning i tilldelningen med cirka 3 000 crore Rs i RE.
Nedrevideringen av BE har konsekvenser för tolkningen av resultaten från den ekonomiska undersökningen 2022-23 — släpptes en dag före unionens budget — och målade upp en relativt rosa bild av statens utgifter för hälsa. Ekonomiska utredningen 2022-23 har uppskattat att budgetanslaget för hälsosektorn var 2,2 procent av BNP 2022-23, vilket var högre än 1,6 procent av BNP 2020-21. Utöver det uppskattade man också att andelen av utgifterna inom hälso- och sjukvårdssektorn ökade från 21 procent till 26 procent. Ekonomiska utredningen har använt det högre anslaget i BE 2022-23 för att komma fram till denna slutsats. De reviderade uppskattningarna för samma räkenskapsår är dock redan lägre och de faktiska utgifterna skulle vara ännu lägre. Ännu viktigare var att många anslag var relaterade till pandemisvar som covid-19-vacciner och vissa andra utgifter, som var engångsutgifter och inte en del av hälsoministeriets budget. Många av dessa, det vill säga medel för COVID-19-vaccin, kommer sannolikt inte att fortsätta under räkenskapsåret 2023-24 och andra år framöver. Därför kan en sådan tolkning vara skadlig för den ekonomiska hälsan i Indiens hälsosektor eftersom den kan förhindra ytterligare och välbehövlig allokering för hälsa.
Annons LÄS ÄVEN |Union Budget 2023: What are the key takeaways for health sector?
När de statliga utgifterna för hälsa ökade med 0,3 procent av BNP — från 1,3 procent till 1,6 procent av BNP — utgifterna för eget bruk minskade med 16 procent (från 64 procent till 48 procent). Detta är ytterligare ett bevis på att ökade statliga utgifter för hälsa är det enda säkra sättet att göra hälsotjänster överkomliga och förhindra människor från att hamna i fattigdom. Därför, eftersom Indien siktar på att vara en hälsosam nation år 2047, är den enda vägen att gå att öka statliga investeringar och anslag för hälsa.
(Dr Lahariya är överläkare och specialist inom offentlig politik och hälsosystem, baserad out of New Delhi).
📣 För fler livsstilsnyheter, följ oss på Instagram | Twitter | Facebook och missa inte de senaste uppdateringarna!