Mitglieder des chirurgischen Teams zeigen am Freitag in Baltimore das Schweineherz zur Transplantation des Patienten David Bennett. (Mark Teske/University of Maryland School of Medicine via AP)
In einer medizinischen Premiere , Ärzte transplantierten einem Patienten in einem letzten verzweifelten Versuch, sein Leben zu retten, ein Schweineherz und ein Krankenhaus in Maryland sagte am Montag, dass es ihm drei Tage nach der äußerst experimentellen Operation gut gehe.
Es ist zwar noch zu früh, um zu wissen, ob die Operation wirklich funktioniert, aber es ist ein Schritt in der jahrzehntelangen Suche, eines Tages Tierorgane für lebensrettende Transplantationen zu verwenden. Ärzte des University of Maryland Medical Center sagen, die Transplantation habe gezeigt, dass ein Herz von einem genetisch veränderten Tier im menschlichen Körper ohne sofortige Abstoßung funktionieren kann.
Der Patient, David Bennett, 57, wusste, dass es keine Garantie gab Das Experiment würde funktionieren, aber er lag im Sterben, war nicht für eine menschliche Herztransplantation geeignet und hatte keine andere Wahl, sagte sein Sohn gegenüber The Associated Press.
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„Es war entweder sterben oder diese Transplantation machen. Ich möchte leben. Ich weiß, es ist ein Versuch im Dunkeln, aber es ist meine letzte Wahl“, sagte Bennett einen Tag vor der Operation, so eine Erklärung der University of Maryland School of Medicine.
Es gibt einen enormen Mangel an menschlichen Organen, die für Transplantationen gespendet werden, was die Wissenschaftler dazu veranlasst, herauszufinden, wie sie stattdessen tierische Organe verwenden können. Im vergangenen Jahr gab es in den USA etwas mehr als 3.800 Herztransplantationen, eine Rekordzahl, so das United Network for Organ Sharing, das das Transplantationssystem des Landes überwacht.
“Wenn dies funktioniert, wird es eine endlose Versorgung mit diesen Organen für leidende Patienten geben“, sagte Dr. Muhammad Mohiuddin, wissenschaftlicher Direktor des Tier-zu-Mensch-Transplantationsprogramms der Universität.
Aber frühere Versuche mit solchen Transplantationen — oder Xenotransplantation — sind gescheitert, hauptsächlich weil die Körper der Patienten das tierische Organ schnell abgestoßen haben. 1984 lebte Baby Fae, ein sterbendes Kind, 21 Tage mit einem Pavianherz.
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Der Unterschied diesmal: Die Chirurgen aus Maryland verwendeten ein Herz von einem Schwein, das einer Gen-Editierung unterzogen wurde, um einen Zucker in seinen Zellen zu entfernen, der für diese hyperschnelle Organabstoßung verantwortlich ist.
„Ich denke, Sie können es charakterisieren Es ist ein Wendepunkt“, sagte Dr. David Klassen, Chief Medical Officer der UNOS, über die Transplantation in Maryland.
Dennoch warnte Klassen, dass dies nur ein erster vorläufiger Schritt sei, um zu untersuchen, ob es diesmal eine Xenotransplantation könnte endlich funktionieren.
Die Food and Drug Administration, die Xenotransplantationsexperimente beaufsichtigt, hat die Operation im Rahmen einer so genannten „Compassionate Use“-Notfallgenehmigung zugelassen, die verfügbar ist, wenn ein Patient mit einem lebensbedrohlichen Zustand keine anderen Optionen hat.
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Erst letzten September führten Forscher in New York ein Experiment durch, das darauf hindeutete, dass diese Art von Schweinen vielversprechende Tier-zu-Mensch-Transplantationen bieten könnten. Ärzte befestigten vorübergehend eine Schweineniere an einem verstorbenen menschlichen Körper und beobachteten, wie sie zu arbeiten begann.
Die Transplantation in Maryland bringt ihr Experiment auf die nächste Stufe, sagte Dr. Robert Montgomery, der dieses Experiment an der NYU Langone Health leitete.
„Dies ist ein wirklich bemerkenswerter Durchbruch,” sagte er in einer Erklärung. “Als Empfänger einer Herztransplantation und selbst mit einer genetischen Herzerkrankung bin ich begeistert von dieser Nachricht und der Hoffnung, die sie meiner Familie und anderen Patienten gibt, die durch diesen Durchbruch letztendlich gerettet werden.“
Es wird von entscheidender Bedeutung sein, die bei dieser Transplantation gesammelten Daten zu teilen, bevor die Option für mehr Patienten geöffnet wird, sagte Karen Maschke, eine Forschungswissenschaftlerin am Hastings Center, die dabei hilft, ethische und politische Empfehlungen für die ersten klinischen Studien im Rahmen eines Stipendiums der Nationale Gesundheitsinstitute.
“Ohne diese Informationen wäre es nicht ratsam, auf Tier-zu-Mensch-Transplantationen zu stürzen”, sagte Maschke.
Die Operation am vergangenen Freitag im Krankenhaus von Baltimore dauerte sieben Stunden.
„Er ist sich der Größe dessen bewusst, was getan wurde, und er ist sich der Bedeutung dessen bewusst“, sagte David Bennett Jr. über seinen Vater. „Er könnte nicht leben, oder er könnte einen Tag überleben oder er könnte ein paar Tage überleben. Ich meine, zu diesem Zeitpunkt befinden wir uns im Unbekannten.“
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