Ett team av läkare och sjuksköterskor kontrollerar syrehalten och motiverar en covid-patient vid Covid-anläggningen med 36 bäddar i Madhavnagar i Sanand, Gujarat. (Expressfoto av Nirmal Harindran)
Mukormykos, en invasiv svampinfektion i bihålorna hos Covid-19-patienter, har blivit en oro för sjukhus över hela staten på grund av den bristande leveransen av det livräddande läkemedlet Amphotericin-B i dess liposomala form. På åtta viktiga sjukhus i fem städer i Gujarat finns det för närvarande minst 1163 patienter som genomgår behandling.
Den snabba spridningen av infektionen, även kallad svart svamp, har inneburit en ökning av antalet dagliga operationer. Läkare säger att även om tidig upptäckt ökar risken för återhämtning, fortsätter många patienter som utvecklar mucormykos att vara Covid-19-positiva och lämnar liten eller ingen chans för behandling. suo motu tvister om allmänt intresse (PIL) om Covid-19, hänvisade till uppkomsten av fall av mukormykos som “en mycket allvarlig fråga” och sökte detaljer från statens regering genom sin rådgivare, generaladvokat (AG) Kamal Trivedi, om hur den planerar för att säkerställa tillräckligt lager av det antifungala läkemedlet.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
Dr Vishala Pandya, chef för Gujarat Medical Education and Research Society (GMERS) -run Gotri Medical College Hospital i Vadodara, sade: ”Vi får Amphotericin B från Gujarat Medical Services Corporation Limited (GMSCL). Det finns i satser men om antalet infekterade patienter ökar de närmaste dagarna kommer det att vara ett problem & # 8230; Den vanliga versionen av läkemedlet, som är mer fritt tillgängligt i frystorkat pulverform, rekommenderas inte för patienter med komorbiditet. En patient behöver nästan 120 injektioner för långvarig behandling & # 8230; ”
AG Trivedi framförde inför avdelningsbänken för domarna Bela Trivedi och Bhargav Karia att staten har beställt 1 24 430 flaskor Amphotericin B i både liposomal och lyofiliserad form, varav 26 000 är av den föredragna liposomala sorten som kostar ungefär Rs 2000 mer än dess frystorkade form. AG påstod att staten kommer att bära kostnaden för cirka 15 Rs.
”Från och med idag har vi (statsregeringen) tillräckligt med lager & # 8230; Injektionerna är inte lätt tillgängliga eftersom tillverkarna är få i antal & # 8230; Vad som än har hänt med Remdesivir (brist) kan inträffa med Amphotericin-B men statsregeringen försöker täcka kravet, ”lade agen fram.
Medan advokat Amit Panchal under utfrågningen föreslog staten att göra mucormycosis till en anmälningsbar sjukdom, som staten Haryana har, säger Dr RS Trivedi från PDU Hospital i Rajkot, som också är medlem i den nationella arbetsgruppen för mucormycosis, att den nationella arbetsgruppen av mucormycosis har ännu inte föreslagit till statsregeringen att svampinfektionen förklaras som en anmälningsbar sjukdom. “Detta ligger inom arbetsgruppen för experter från samhällsmedicin som studerar sjukdomen och ger rekommendationer (till statsregeringen)”, säger Dr Trivedi. före nästa utfrågning planerad till 26 maj, med en färdplan för distribution av svampdödande läkemedel.
Rajkot & amp; Jamnagar
Det civila sjukhuset i Rajkot har för närvarande 400 mucormykospatienter. Dr Trivedi sa, “De flesta av dem behöver kirurgi men det finns vissa patienter som har opererats på ett privat sjukhus och för närvarande är inlagda här för att få Amphotericin-B administrerad.”
Toppnyheter just nu
Klicka här för mer
Dr Trivedi säger dock att både OPD och IPD (nya antagningar) i Rajkot har sett en ”50-60 procent nedgång i antalet patienter med mucormycosis under de senaste två dagarna. ”Det är möjligt att cyklonen har avskräckt människor från att komma till sjukhuset, men vi ser det som ett uppmuntrande tecken. Sjukhusvistelsen för behandling av mucormycosis är lång, med minst fyra till åtta veckor och vi har därför inte skrivit ut någon patient ännu, säger Dr Trivedi.
På GG Hospital i Jamnagar som 77 mucormycosis-patienter mot 40 -odda patienter förra veckan, säger doktor SS Chatterjee, nodal Covid-19-officer vid anläggningen.I Ahmedabad säger tjänstemän att det finns en spurt i SOS kräver liposomalt amfotericin över vanligt medicinskt syre, Remdesivir-injektion eller till och med syrebäddar. “Vi fick över 100 förfrågningar för Liposomal Amphotericin på cirka tio dagar & # 8230 ;,” säger Dr Meet Ghonia, grundare av “Swastham” sociala medieplattform som skapats av praktikanter och medicinska studenter.
På Medicus campus i Asarwa tillkom tre nya avdelningar på söndagen till de befintliga fyra. Läkare sa att det finns mer än 400 patienter med mucormycosis enbart på medicinska campus.
Madhish Parikh, volontär från Gujarat Covid Support, sade: ”Vi har fått mer än 50 SOS-frågor för Amphotericin B-injektion under den senaste veckan. Nu har patienter också börjat fråga eller tablett posakonazol, en suppleant av Amphotericin B. ” statliga anläggningar som bevittnar en kraftig ökning av fall av mucormykos från olika delar av staten såväl som angränsande stater.
Medan SSG har 112 patienter har GMERS Gotri 30 fall av mucormykos. SSG-sjukhuset, som registrerar upp till 12 inläggningar om dagen, registrerade en död av mucormycosis och en urladdning. siffrorna för distriktet men cyklonen har försenat processen. Tidig upptäckt hjälper men många fall som kommer på ett avancerat stadium är svåra att hantera. ”
Dr Pandya från GMERS säger, ”Vi har haft fall av patienter som utvecklat mucormykos medan de genomgick behandling för Covid-19 & # 8230; i sådana fall är det svårt att behandla svampinfektionen. Vi har ännu inte sett fullständiga återställningar & # 8230; ”
Surat
I Surat finns 144 fall av mucormycosis som genomgår behandling på New Civil Hospital (64 patienter), SMIMER hospital (30 patienter) och Kiran Hospital (50 patienter), medan en bekräftad död och en misstänkt död på grund av mucormycosis har registrerats till dags dato. .
Dr Bhavin Patel, ÖNH-kirurg vid Kiran-sjukhuset, sa: ”En manlig patient med mucormykos dog för 20 dagar sedan. Vi har en väntande lista med 75 patienter från olika delar av Gujarat och angränsande stater som Madhya Pradesh och Maharashtra. ”
-
- Indian Express-webbplatsen har varit betygsatt GRÖNT för sin trovärdighet och pålitlighet av Newsguard, en global tjänst som betygsätter nyhetskällor för deras journalistiska standarder.
-
