Under Explained.Live-sesjonen med Dr Shahid Jameel 11. mai 2021
Dager før han trakk seg som sjef for det indiske SARS-COV-2 Genomics Consortium, virolog Shahid Jameel, en av de mest fremtredende vitenskapelige stemmene på pandemien, diskuterte hva som har ført til økningen i Indias Covid-tall og når det kan forventes å ta slutt. Redigerte utdrag fra samhandlingen Explained.live.
Nyhetsbrev | Klikk for å få dagens beste forklaringer i innboksen din
På Covid-19-tallene fra april-mai
Visstnok forteller tallene oss at vi hadde en veldig ødeleggende april-mai. Selv om kurven ser ut til å ha flatet ut, må du innse at den har flatet ut på et veldig høyt platå. Mens det viser noen tegn til å komme ned, synes jeg det er litt for tidlig å si mye. Vi må vente en stund for å se om denne biten av en nedadgående trend som vi ser er der eller ikke. Men i det minste går den ikke opp i samme takt som den gikk. Tallene våre i april måned ble femdoblet: vi startet rundt 80 000 og gikk opp til rundt 400 000. Hvis du ser på skråningen på linjen, var det som en nesten 60 ° stigning, noe som er en veldig høy vekstrate. Så på en måte er vi lettet over at vi liksom har nådd et platå, men jeg vil minne alle om at det er et høyt platå, og vi må være veldig, veldig forsiktige med å ikke la det gå lenger, men å bøye det ned.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
På hva det langstrakte platået betyr
En ting som umiddelbart kommer til tankene er at vi ser på langt mer smittsomme varianter denne gangen enn vi så på første gang. Første gang var det egentlig et veldig, veldig forsiktig virus; denne gangen har vi en veldig formidabel fiende. Viruset har endret seg, og det har gitt denne kurven. Men ikke la meg gi deg beskjeden om at det er viruset alene som har forårsaket dette kaoset. Vi tillot viruset å gjøre dette. Så lenge det er utsatte mennesker, vil viruset fortsette å smitte. Men poenget er at vi ga viruset muligheten til ikke bare å spre seg, men å spre seg for raskt, og det har virkelig ført til denne veldig, veldig kraftige økningen. Viruset sirkulerer fortsatt, det smitter fortsatt, det er fortsatt mange mottakelige mennesker, så muligens er det en forklaring på hvorfor vi ser et så bredt platå, og det forteller deg også at den andre siden av toppen kommer ikke til å være noen enkel nedstigning . Det kommer muligens til å være en mer langvarig, langvarig prosess som går muligens ut i juli, kan være til og med i august. Vi må bare holde øye med det.
Hva som er galt med måten dødsfall telles på
La meg rasjonalisere dette ved å gå til den naturlige dødsraten i India. Hvor mange mennesker dør naturlige dødsfall hver dag? Den årlige satsen som regjeringen i India rapporterte til Verdensbanken og andre organisasjoner, den siste satsen som er tilgjengelig, er for 2019 – og i 2019 var dødeligheten vår 7,3 per 1000 per år. Hvis du konverterer det til dødsfall per dag, viser det seg at det er 27 600 dødsfall per dag. La oss si at vi har 4000 dødsfall per dag på grunn av Covid. Dette tallet, 4000, er bare en økning på 15% i forhold til de naturlige dødsfallene. Nå, med den lille forskjellen, ville du ikke engang merke det på krematorium, på gravplasser. Men det du ser er et helt annet bilde. Du ser folk som venter i kø, ikke bare for å komme inn på et sykehus, men faktisk for at deres nærmeste blir kremert, skal begraves. Det kan bare skje når selv det systemet blir overveldet. Du vet – det vil igjen være et guesstimate – jeg tror at med mindre innspill på krematorier dobler, vil vi muligens ikke se denne slags kaos. Og hvis du følger den logikken, ser vi på et sted det er rundt 5-10 ganger undertelling av dødsfall. Og det skjer fordi selv i de beste tider registreres ikke dødsfall veldig bra i landet, og registeret vårt er svakt. Men også når helsevesenet blir overveldet, klarer ikke folk å få en Covid-positiv test. Det kommer til å være tusenvis av tilfeller der tester ikke kommer inn, du teller ikke som Covid-positiv. Selv om noen som er Covid-positive dør av et hjerteinfarkt, vil det bli kalt en hjertestansdød i stedet for en Covid-død. Så denne typen undertelling skjer over hele landet, og det er derfor jeg tror tallene er lave.
📣 BLI MED NÅ 📣: Express Explained Telegram Channel
Om hvordan denne situasjonen ble til
Vi er en cricket-gal nasjon, og hver spirende cricketer blir fortalt, ikke ta øynene av ballen. Vi tok øynene av ballen, det er i utgangspunktet det vi gjorde. I løpet av de fem månedene fra toppen i september til februar gikk sakene ned – til og med på et tidspunkt da vi gikk gjennom festivalene i Dussehra og Diwali, og i mellom hadde vi Bihar-valget. Gjennom hele den tiden, mens grafen gikk ned, begynte vi og våre ledere å tenke at vi har erobret Covid. Men du måtte bare se deg rundt: hvert eneste land i verden som toppet seg foran oss, hadde en andre topp. En ny bølge lå foran oss, men vi ble stadig matet denne fortellingen. Og vi begynte å tro på denne fortellingen at indianere på en eller annen måte er spesielle. Vi får BCG-skudd når vi er barn, vi får mye malaria og mye klorokin, alle slags argumenter var der om hvorfor indianere er så spesielle og at kurven har gått ned. Vel, kurven nå, når jeg ser tilbake, hadde gått ned fordi virusstammen ikke var så virulent, og vi observerte fortsatt Covid-passende protokoll – så muligens en blanding av de to tingene. Men hva skjedde da? Da vi kom til desember, og sakene fortsatte å gå ned, begynte vi å tro på denne fortellingen. Det skjedde mange superutbredte hendelser – bryllup, valg av lokale organer og statsvalg i mange stater og selvfølgelig de religiøse menighetene. Kumbh Mela er et eksempel der mange mennesker samlet seg på ett sted. Det meste av dette skjedde i februar-mars. Vi vet nå at det utviklet seg en mer smittsom variant. Vi fikk øye på det først i desember, men så var det veldig lite, og det ble veldig lite oppmerksomhet til det. Det fortsatte å øke i januar og februar, og det var da sekvenseringen vår også begynte å øke, og vi begynte å oppdage det mer og mer. Så jeg vil si at det er en kombinasjon & # 8230; La meg bare si at først ble vi selvtilfreds, og så fanget denne typen variantvirus oss til rett tid for viruset, feil tid for oss. Til slutt, da vi fikk muligheten til å bli vaksinert i januar og februar, ble ikke nok av oss vaksinert. Da denne toppen rammet oss rundt den tredje uken i februar, da antallet begynte å øke, hadde vi veldig, veldig dårlig vaksinedekning – bare ca 5% eller mindre, muligens ca 2% av de som hadde blitt vaksinert.
Dr Jameel (til venstre) i samtale med Amitabh Sinha, Residentredaktør, Pune
Om vaksinemangel
Jeg må si at regjeringens program for å vaksinere var et veldig fornuftig program, fordi du vil at vaksiner skal gjøre tre ting i en pandemi. Det første du vil gjøre er å beskytte frontlinjearbeiderne. Det andre ville være å redusere dødeligheten, og vi visste allerede at personer over 60 år og personer med comorbide tilstander som diabetes, for eksempel, hadde større risiko for å dø. Og til slutt skal en pandemi-vaksine bryte pandemien, snu ting rundt. Nå da vaksinasjoner startet for oss, på den tiden hørte vi stadig et par meldinger. En melding vi hørte var at indianere er spesielle, vi har erobret Covid. Så det var veldig logisk for folk flest å tenke, vel, Covid er borte. Hvorfor skal jeg ta en vaksine som bare har tatt mindre enn ett år å utvikle, mens de fleste andre vaksiner har tatt 10 år eller mer å utvikle? Kanskje denne vaksinen ikke er testet nok, kanskje den ikke er trygg nok. Imidlertid gråt mange av oss hes at disse vaksinene er blitt testet for sikkerhet så vel som for andre vaksiner. Vennligst gå og få en vaksine. Nå hadde vi meldinger fra Europa om at Oxford/AstraZeneca-vaksinen forårsaker blodpropp. Men vi var ikke oppmerksomme på tallene: Hvor mange fikk blodpropp? Hvis du faktisk begynner å beregne den relative risikoen for å dø av en blodpropp etter å ha tatt en vaksine, varierer risikoen mellom 1 av 150 000 og 1 av 330 000. Vet du hva som er risikoen for å dø ut av et lynnedslag? Det er 1 av 140.000. Så du er mer utsatt for å dø av et lynnedslag enn du dør etter å ha tatt en vaksine. Og alle trodde i januar og februar at de ville være de som skulle dø med blodpropp. Igjen var meldingen vår blandet: vi sa ikke veldig klart at det ikke kommer til å skje. Da vaksinasjonen ble åpnet for personer over 60 år, har jeg så mange familiemedlemmer som virkelig ikke ønsket å ta vaksine. Mange mennesker er fremdeles ikke vaksinert.
Hvorfor kom vi til mangel på vaksine? Vel, hvis du ser på alle landene som har vaksinert befolkningen til en stor prosentandel, booket alle vaksinedoser rundt midten av 2020. India gjorde ikke det. Vi hadde et stort vaksineforetak, men de største vaksineselskapene våre er private aksjeselskaper. Privat sektor jobber ikke med veldedighet; det må gis ordre for å være trygg på å bygge fasiliteter for å lage vaksiner. Og det var der vi tok blikket fra ballen. De fikk bestillinger, men de fikk bestillinger i januar eller kanskje desember i fjor. Serum Institute, for eksempel, fikk $ 300 millioner støtte fra COVAX, og de måtte forplikte et visst antall doser til COVAX-programmet. De satte 270 millioner dollar av egne penger i å bygge anlegg for å lage Covid-vaksiner, og vårt offentlige vaksinedistribusjonssystem ga dem ingen ordre før i desember eller januar. Da vaksineordrer ikke var der, gikk vaksineforsyningen ned. Vi var en vaksineoverskuddsnasjon, og vi viste virkelig hva India kan gjøre. Vi ga ut omtrent 66 millioner doser vaksiner til 95 land, omtrent 10,5-11 millioner doser vi ga gratis til nabolandene. Så vi så veldig høye ut som en nasjon, men dessverre tok vi blikket fra ballen og gjorde oss til et land som nå importerer vaksiner. Det er en tragedie. Ja, det er gitt midler, $ 400 millioner gitt nå til Serum, $ 200 millioner til Bharat Biotech, de utvider fasilitetene, men det vil ta omtrent juli, når vaksineforsyningen normaliserer seg.
Coronavirus forklart
- Dr. Jameel: & # 039; Nedstigning fra topp vil bli forlenget & # 039;
- Hvorfor Covid-dødsfall øker når sakens belastning går ned
- Mukormykose: Hold diabetes i kontroll, unngå steroider , sier leger
Klikk her for mer
Om banebrytende infeksjoner
Det første vi alle må forstå er at ingen Covid-vaksine har gjort krav på at den kan forhindre infeksjoner. De fleste infeksjoner vil bare forhindre sykdom. Ja, gjennombruddsinfeksjoner skjer fordi tallene er så høye, og vi er i en pandemi, der alle er følsomme for det – i det øyeblikket du begynner å hoste, får du gjort en RT-PCR-test; normalt ville det ikke skje. Så ja, gjennombruddsinfeksjoner blir sett mye mer enn tidligere. Men det er også et faktum at i det minste et meget stort flertall av gjennombruddsinfeksjoner fører til enten asymptomatisk eller mild sykdom, som kan kontrolleres ganske enkelt ved å holde seg hjemme og ta normale forholdsregler. Det er veldig sjelden at noen som har hatt to doser av vaksinen kommer inn på et sykehus og går på oksygen og videre. Gjennombruddsinfeksjoner skjer; de vil fortsette å skje.
Audience Questions
På koblingen mellom prosent av mennesker som er vaksinert og avviser i tilfeller
Data som vi ser fra land som Israel og Tyskland, som har vaksinert veldig store brøkdeler av befolkningen, antyder at når du vaksinerer omtrent 40% av befolkningen med begge doser, kanskje omtrent 50-60% med en dose, begynner du å bøye kurven. Vi er veldig langt fra det ennå. Men la oss håpe at vi fortsetter å vaksinere i stor skala. Det er litt skuffende at vi hadde gått opp til omtrent 4 millioner doser hver dag i april, tidlig i april, men siden da har det vært en konstant nedgang, og på dette tidspunktet gir vi et sted mellom 2-2,5 millioner doser hver dag . Det er ikke tilstrekkelig antall. Vi trenger virkelig å vaksinere med en hastighet på ca. 7,5-10 millioner doser hver eneste dag for å kunne reversere ting.
Om bruk av naturlige midler
Definitivt yoga fører til en sunnere livsstil, og pusteøvelsene i yoga øker lungekapasiteten, så absolutt det hjelper. Og det hjelper i ditt generelle velvære, og hvis du spiser godt, hvis du trener, lette øvelser spesielt som i yoga, er din generelle disposisjon bedre, det generelle immunitetsnivået ditt er bedre, og det er mindre sannsynlig at du blir smittet, og det er mindre sannsynlig at infeksjonen vil utvikle seg fra øvre luftveier til lungene der den forårsaker mesteparten av kaoset. Så ja, absolutt disse tingene hjelper, men hvis du spør meg om du først har blitt smittet og du fortsetter å gjøre det og du vil drepe viruset, ville jeg være skeptisk til det. Men absolutt er det nyttig for god helse.
Transkribert av Mehr Gill
-
- Indian Express-nettstedet har vært rangert GRØNT for sin troverdighet og pålitelighet av Newsguard, en global tjeneste som vurderer nyhetskilder for deres journalistiske standarder.
-
© The Indian Express (P ) Ltd