Un dispositivo può fermare il reflusso acido e il bruciore di stomaco? I pazienti del Regno Unito ottengono impianti

I farmaci non sono sufficienti per curare il reflusso acido? Ti capita di sperimentare tali attacchi più di tre volte a settimana? Ora un impianto può prendersi cura di questo problema ricorrente. Recentemente, l'ospedale universitario di Southampton (UHS) nel Regno Unito ha impiantato questo nuovo dispositivo in pazienti che utilizzano la chirurgia robotica.

Il dispositivo viene posizionato sulla parte superiore dello stomaco tramite chirurgia laparoscopica (buco della serratura) nella giunzione dove lo stomaco incontra il tubo del cibo o l'esofago e chiude lo spazio attraverso il quale gli acidi passano dallo stomaco.

Sebbene questo dispositivo, RefluxStop, prodotto da un'azienda svedese, sia stato approvato per l'uso nei paesi dell'UE, è in attesa di un consenso da parte della FDA (Food and Drug Administration) statunitense. Anche un’indagine clinica multicentrica ne ha dimostrato la sicurezza e l’efficacia. Secondo il dottor Piyush Ranjan, consulente senior del Dipartimento di Gastroenterologia dell’Ospedale Sir Ganga Ram, “Tali sforzi interventisti non sono nuovi. Non sono pensati per tutti. Sono consigliati a chi soffre di un grave problema di reflusso acido, quando i farmaci di routine non funzionano. Sono pazienti che soffrono di bruciore di stomaco e nausea ricorrenti anche quando vengono trattati con una classe superiore di farmaci chiamati inibitori della pompa protonica (PPI), che riducono la produzione di acido nello stomaco. Quando questi falliscono, vengono prese in considerazione le procedure invasive.

Pubblicità

Chi può trarre beneficio da interventi e impianti minimamente invasivi?

Questo non è pensato per il reflusso acido di routine per quali pillole sono sufficienti. Ciò può avvantaggiare solo i pazienti con gravemalattia da reflusso gastroesofageo (GERD), una condizione in cui il contenuto dello stomaco rifluisce nell'esofago o nel condotto alimentare, il lungo tubo che trasporta il cibo dalla gola allo stomaco. Ciò accade perché una valvola chiamata sfintere, situata nella parte inferiore dell'esofago, che lo collega allo stomaco, si indebolisce. A volte si allenta così tanto da provocare un buco, che influisce sulla sua funzione di impedire la fuoriuscita degli acidi dello stomaco.  Ecco perché ti viene il bruciore di stomaco, il cibo ti viene ributtato in bocca, hai nausea, gas e gonfiore. Con il passare del tempo, l'acido corrode il rivestimento del condotto alimentare, provocando infiammazioni croniche, ulcere e talvolta cancro.

Leggi anche | Uno studio di Lancet afferma che la metà degli indiani è fisicamente inadatta: cosa dovresti fare per uscire dal segno adesso?

Di solito, a questi pazienti vengono prescritti inibitori della pompa protonica (come il pantoprazolo), ma è stato riscontrato che un uso prolungato di questi farmaci provoca effetti collaterali come malattia renale cronica, fratture ossee, demenza, polmonite, carenza di vitamina B12 e diarrea. Ecco perché i ricercatori hanno esaminato vari interventi chirurgici per colmare questa lacuna.

Quali sono le altre procedure in uso? 

La fascia Linx approvata dalla FDA statunitense, che rafforza lo sfintere, viene impiantata durante un intervento laparoscopico (minimamente invasivo) che in genere richiede meno di un'ora, offrendo ai pazienti un recupero più rapido, un sollievo immediato dal reflusso e un ritorno più rapido a una dieta alimentare solida rispetto ad altre procedure. Questa fascia imita la barriera naturale danneggiata. Ma questi pazienti hanno anche sperimentato un ritorno dei sintomi dopo anni.

Leggi anche | Come funziona il primo impianto cerebrale al mondo per controllare le crisi epilettiche

RefluxStop sostiene di essere un intervento una tantum per colmare il divario, ma la risposta del paziente deve essere monitorata nel corso di lunghi anni per testimoniare la sua efficacia. Non penso che una chiusura ermetica sia possibile semplicemente perché il diaframma (il muscolo ad esso vicino che ci aiuta a respirare) è in costante movimento. Il Regno Unito dispone di dati a un anno, secondo cui su tutti i 50 soggetti che utilizzavano farmaci PPI al basale e ora sul dispositivo, solo un paziente aveva bisogno di riutilizzare i farmaci.

Pubblicità

Si può evitare intervento chirurgico del tutto? 

Questa opzione si applica solo ai casi più gravi per i quali il funzionamento quotidiano rappresenta una sfida. Altri possono farcela con farmaci e correzioni dello stile di vita.

© The Indian Express Pvt Ltd