Lorsque la future mère Aditi Sharma, 32 ans, a déclaré à son gynécologue à Pune qu'elle avait des antécédents familiaux de diabète, ce dernier a immédiatement testé son taux de sucre dans le sang. Les résultats ont montré une glycémie plus élevée, indiquant le début de son diabète gestationnel (glycémie induite par la grossesse). Elle a été soumise à un régime strict et à un programme d’exercice physique, n’a pas eu besoin de médicaments, a pu stabiliser son taux de sucre et donner naissance à un bébé en bonne santé. Des tests précoces dans un délai de 14 semaines lui ont permis, ainsi qu'à son enfant, d'éviter des complications, ce qu'une étude du Lancet souhaite désormais transformer en protocole mondial.
“Compte tenu de l'énorme fardeau du diabète en Inde et des comorbidités telles que l'hypertension et la stéatose hépatique, un test universel de glycémie a déjà été recommandé lors de la toute première visite prénatale, généralement au cours du premier trimestre”, explique le Dr Yashdeep Gupta, professeur supplémentaire. , Département d'endocrinologie, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, et l'un des auteurs de la série Lancet. Lui et les autres ont maintenant remis en question l'approche actuelle consistant à tester le diabète gestationnel à 24 semaines et à le déplacer vers une fenêtre plus précoce de 14 semaines.
« Obtenez votre première visite prénatale dès que possible après la conception et effectuez des tests de glycémie et d'autres conditions. Promouvoir une alimentation saine pendant la grossesse afin que les femmes obtiennent un gain de poids gestationnel approprié, assurer des contrôles prénatals réguliers et un nouveau dépistage entre 24 et 28 semaines de grossesse », conseille le Dr Gupta.
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Quelles sont les causes du diabète gestationnel ?< /h2>
Pendant la grossesse, les hormones d’une femme peuvent interférer avec le fonctionnement de l’insuline, ce qui signifie qu’elle peut ne pas réguler votre glycémie comme elle est censée le faire. Cela peut conduire à un diabète gestationnel. D'autres déclencheurs tels que les antécédents génétiques et l'obésité (un indice de masse corporelle ou un IMC supérieur à 25) peuvent également provoquer des pics de sucre.
Quels sont les risques pour la mère et le bébé ?
Pour les mères, il existe un risque d’hypertension artérielle, de saignements, d’accouchement par césarienne et de diabète à l’avenir. Leurs bébés pourraient naître prématurément, être en surpoids, avoir une hypoglycémie et des difficultés respiratoires. « Si lors de la première visite prénatale, le médecin constate un diabète évident ou une glycémie intermédiaire, nous pouvons prévenir le diabète gestationnel chez les femmes à haut risque. Si le premier test est négatif, le deuxième test de dépistage du glucose doit être effectué entre 24 et 28 semaines de grossesse. Après l’accouchement, un autre test de dépistage du glucose est effectué entre 6 et 12 semaines. Il est ensuite suivi d’un test de dépistage annuel du glucose, afin que nous puissions détecter les cas de diabète et de prédiabète le plus tôt possible », explique le Dr Gupta.
Pourquoi le diabète gestationnel est-il en hausse ?
Alors que le diabète gestationnel touche une grossesse sur sept (soit 14 pour cent), en Inde, dit le Dr Gupta, il touche 15 à 20 pour cent de toutes les grossesses. Il plaide avec force en faveur de la sensibilisation à un mode de vie sain chez les enfants, les adolescents et les jeunes en âge de procréer afin de réduire le risque d'obésité, de diabète, d'hypertension et de stéatose hépatique. « Avec l’urbanisation croissante et les choix de modes de vie, nous nous sommes orientés davantage vers un mode de vie sédentaire, un régime riche en glucides et en graisses, ce qui a entraîné une augmentation du risque de diabète gestationnel. Les grossesses tardives et un poids corporel plus élevé à la conception augmentent les risques de diabète gestationnel et de complications de grossesse », ajoute le Dr Gupta.
Alors que le diabète gestationnel touche une grossesse sur sept (soit 14 pour cent) dans le monde, en Inde, dit le Dr Gupta, il touche 15 à 20 pour cent de toutes les grossesses. « Avec l’urbanisation croissante et les choix de modes de vie, nous avons évolué vers un mode de vie sédentaire, un régime riche en glucides et en graisses, ce qui a entraîné un risque accru de diabète gestationnel. Les grossesses tardives et un poids corporel plus élevé au moment de la conception augmentent les risques de diabète gestationnel et de complications de grossesse”, ajoute-t-il.
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Entre 30 % et 70 % des femmes souffrent d'hyperglycémie (hyperglycémie) dès le début de la grossesse. (20 semaines de gestation ou plus tôt). Ces femmes ont de pires issues de grossesse que les femmes dont le diabète gestationnel n’apparaît que plus tard au cours de la grossesse (24 à 28 semaines). Même plus tard au cours de la grossesse, dans les études où le diabète gestationnel n'était pas géré de manière adéquate (par exemple, où l'insuline était nécessaire mais non utilisée), les femmes étaient associées à des risques accrus d'accouchement par césarienne (16 %) et d'accouchement prématuré (51 %). et grand pour les bébés en âge de gestation (57 pour cent). D'autres études portant sur des femmes nécessitant une insulinothérapie ont révélé que celle-ci était associée à un risque deux fois plus élevé d'admission en unité de soins intensifs néonatals.
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