Hoe PCOS en onwetendheid over waarschuwingssignalen ervoor zorgden dat deze 29-jarige diabetes kreeg

Er was een tijd dat de 29-jarige Shalini Singh een nuchtere bloedsuikerspiegel had van 450 mg/dl en 85 kg woog. Nu is ze slank, 57 kg, ze telt elke maaltijd calorieën, weigert bewerkte voeding, kiest gierst, houdt zich aan haar cardioroutine, slaapt om 22.00 uur en zegt nee tegen alles wat haar lichaam belast. Haar strikte routine is het gevolg van haar diabetes type 2, die voorkomen had kunnen worden als ze op de hoogte was geweest van de triggers en als ze vroeg genoeg was gediagnosticeerd.

“Mijn diabetes ontstond omdat ik niet wist wat er toe leidde. Mijn hypothyreoïdie (een aandoening van een slecht presterende schildklier die niet genoeg hormonen aanmaakt om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen) en obesitas bij kinderen veroorzaakten mijn PCOS (polycysteus ovarium syndroom) toen ik volwassen was. Dit leidde op zijn beurt tot diabetes. Als ik terugkijk, weet ik dat ik sinds mijn puberteit PCOS-symptomen zoals haaruitval en gewichtstoename had. Er waren veel gemiste kansen voor een eerdere diagnose. Bovendien stelden verschillende specialisten niet de juiste vragen op het juiste moment, waardoor mijn diagnose werd uitgesteld”, zegt Shalini, die niet wil dat haar toekomstige gezinsleven erdoor wordt beïnvloed.

Wat is PCOS en hoeveel vrouwen hebben er last van?

PCOS is een veel voorkomende aandoening bij jonge vrouwen die weinig, ongebruikelijke of zeer lange menstruaties hebben vanwege een teveel aan mannelijke hormonen, androgenen genaamd. Het begint meestal tijdens de adolescentie, maar de symptomen kunnen in de loop van de tijd fluctueren en cysten in de eierstokken veroorzaken. Het is de meest voorkomende endocriene aandoening bij vrouwen en een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid (omdat de cysten de eiproductie uit de eierstokken beïnvloeden), met een wereldwijd bereik van 6-26 procent. Volgens een meta-analyse uit 2019 lijdt tot 22,5 procent van de vrouwen in India aan deze aandoening.

Advertentie

Wanneer patiënten zoals Shalini melding maken van gemiste, afwezige of hevige menstruatieperioden, die gepaard gaan met gewichtstoename en/of abnormale haargroei of -verlies, controleren artsen gewoonlijk op PCOS en hypothyreoïdie. Zoals Dr. Subhash Kumar Wangnoo, senior consultant, endocrinoloog en diabetoloog, Indraprastha Apollo Hospital, New Delhi, uitlegt: “Hypothyreoïdie, PCOS en diabetes type 2 zijn met elkaar verbonden en vrouwen in hun vruchtbare leeftijd moeten alert zijn op de eerste twee en deze agressief aanpakken. zo snel mogelijk om het ontstaan van diabetes te voorkomen. Dat is de reden waarom Shalini haar aandoening ontwikkelde zoals zij dat deed.” Dr. Wangnoo ziet elke maand ongeveer 80 gevallen van vrouwen met PCOS en diabetes type 2.

Wat zijn alarmsignalen voor PCOS?

De eerste rode vlag die Shalini en haar familie niet hebben opgemerkt, is haar verlangen naar suiker. “Ik kon geen enkele maaltijd voltooien zonder frisdrank en kreeg als leerling van klas V overgewicht”, zegt ze. Destijds dacht niemand dat obesitas bij kinderen haar PCOS en diabetes later in haar leven zou kunnen compliceren. Daarna vocht ze tegen levercomplicaties. Kort daarna werd bij haar hypothyreoïdie vastgesteld, wat in de eerste plaats haar leveraandoening zou kunnen hebben veroorzaakt. “De schildklier en de lever werken op elkaar in via een complex netwerk van hormonen en enzymen”, zegt dr. Wangnoo.

De tweede rode vlag was toen Shalini ongesteld werd in klasse VIII. “De bloedingen waren hevig, er waren veel bloedstolsels en ik sliep vooral met pijn”, zegt Shalini. Wat ze niet wist, is dat elk meisje een gynaecoloog zou moeten raadplegen als ze voor de eerste keer ongesteld wordt. “Ze moeten zeker een gynaecoloog raadplegen als ze een familiegeschiedenis van diabetes type 2 hebben. Vrouwen met hormonale onevenwichtigheden die verband houden met PCOS zullen later waarschijnlijk zwaarlijvigheid ontwikkelen met verhoogde bloedsuiker- en cholesterolwaarden. Ze beginnen met het nadeel van insulineresistentie. Ze moeten dus op hun gewicht letten, junkfood mijden, een uitgebalanceerd dieet volgen en regelmatig aan lichaamsbeweging doen”, zegt dr. Wangnoo.

Welk dieet werkt voor PCOS

De derde rode vlag was een ongecoördineerde behandelaanpak. Terwijl een schildklierspecialist haar medicatie afbouwde zodra haar testresultaten normaal werden, zich er niet van bewust dat dit invloed zou kunnen hebben op haar PCOS, ging Shalini zelf af en aan met medicatie voor hevige bloedingen. Ze werd pas ongerust toen ze vijftig dagen lang bleef bloeden. “Toen raadpleegde ik een gynaecoloog en kreeg ik de diagnose PCOS. Op een echo werden drie cysten in en rond mijn eierstokken zichtbaar. Toen mijn bloeding eenmaal was gestopt, testte ze me op diabetes en was geschokt toen ze ontdekte dat mijn nuchtere bloedsuikerspiegel 450 mg/dL bedroeg. Ik was toen pas 16. Sindsdien gebruik ik Metformine voor diabetes en anticonceptiepillen om de menstruatie te reguleren. Nu vergelijkt mijn endocrinoloog mijn medicatie ook met die van de schildklier”, voegt ze eraan toe.

Advertentie

De meeste jonge meisjes raken in de war met een onregelmatige menstruatiecyclus, ervan uitgaande dat het enige tijd duurt voordat ze zich stabiliseren. “Pas op voor repetitieve patronen en laat je testen op PCOS. Omdat androgenen veel PCOS bevatten, moet je in de tienerjaren op overmatige haargroei, acne of mannelijke kaalheid letten. Negeer onverklaarbare gewichtstoename niet, vooral rond de onderbuik. Insulineresistentie wordt meestal aangegeven door het donker worden van de huid rond de nek en oksels. We moeten vroegtijdig een diagnose stellen door een echo te laten maken”, zegt dr. Nupur Gupta, directeur verloskunde en gynaecologie, Fortis Hospital, Gurugram.

Een nieuwe fitnessroutine

Terwijl Shalini haar medicijnen en vervolgbehandelingen regelmatig gebruikte, leek het moeilijk om zich aan de dagelijkse eet- en slaapdiscipline te houden tijdens haar dagen als student in IIT Delhi. Haar cysten kwamen weer helemaal terug. Nu heeft ze geleerd prioriteit te geven aan haar lichaam en heeft ze bepaalde levensstijlcorrecties doorgevoerd die cruciaal zijn voor het beheersen van zowel PCOS als diabetes. “Ik word om 5 uur 's ochtends wakker, maak een stevige wandeling van 30 minuten voordat ik aerobics- en cardio-oefeningen doe. Ik eet alleen thuisvoedsel, dat koolhydraatarm en glutenvrij is. Ik heb gierstchapati's, veel niet-zetmeelrijke groenten, magere eiwitten en gezonde vetten. Alcohol en vruchtensappen zijn uit. En om 19.00 uur ben ik klaar met eten”, onthult Shalini. Zelfs een vermindering van het lichaamsgewicht met 10 procent kan de symptomen van PCOS verbeteren, waaronder insulineresistentie en bloedsuikerspiegels. “Ik wou dat ik in mijn tienerjaren had geweten wat ik moest doen. Nu is het een trapeze-act tussen mijn schildklierniveaus, PCOS en bloedsuikerspiegel”, zegt Shalini, die zichzelf nooit meer vol wil proppen met medicijnen.

Meer Premium Stories

< img src="https://images.indianexpress.com/2024/06/june-2024-06-10T065042.513.jpg?resize=450,253" />

Kan premier Modi een coalitie vormen zijn voordeel? Alleen voor abonnees