Es wurde nun nachgewiesen, dass das beliebte Diabetes- und Gewichtsverlustmedikament Semaglutid – das unter den Markennamen Ozempic und Wegovy verkauft wird – das Risiko von Nierenerkrankungen und deren Komplikationen bei Diabetikern senkt. Eine aktuelle Studie hat ergeben, dass es das Risiko schwerer Nierenprobleme, den Beginn einer Dialyse oder einer Transplantation um 24 Prozent und die Gesamtmortalität um 20 Prozent senken könnte.
An der Studie nahmen 3.500 Menschen mit Diabetes und chronischer Nierenerkrankung (CKD) teil. „Dies ist die Art von Beweis, die nicht ignoriert werden kann. Semaglutid-Injektionen werden wahrscheinlich als weitere Behandlungsoption für Menschen mit CKD in internationale Empfehlungen aufgenommen. Dies ist eine wichtige Studie – sie wird Patienten mit dieser Krankheit mehr Hoffnung geben und uns ein weiteres Medikament in unserem Arsenal zur Verfügung stellen“, sagt Dr. Anoop Misra, Vorsitzender des Fortis C-Doc Centre of Excellence for Diabetes, Metabolic Diseases and Endocrinology.
Was ist CKD?
CKD ist eine chronische Erkrankung, die zu einem allmählichen Verlust der Nierenfunktion – ihrer Fähigkeit, Abfallprodukte auszufiltern – führt. Die Krankheit führt normalerweise zu einer Ansammlung von Flüssigkeiten und Abfallprodukten im Körper. Letztendlich führt es zu Nierenversagen, sodass entweder regelmäßige Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sind.
Wie hilft ein Medikament zur Gewichtsabnahme bei Nierenerkrankungen?
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Das Medikament wirkt, indem es die bekannten Risikofaktoren für Komplikationen bei CKD wie unkontrollierten Diabetes und Fettleibigkeit reduziert. Es gibt auch mehrere gewebebasierte Mechanismen, auf die das Medikament einwirkt, darunter die Verringerung von Entzündungen, oxidativem Stress und Fibrose (Verhärtung des Gewebes). Es könnte auch einige andere Mechanismen geben, die sich direkt auf die Niere auswirken, von denen wir nichts wissen.
Die Prävalenz von CKD kann bei fast 40 bis 50 Prozent der älteren Menschen mit Diabetes sehr hoch sein. Bei jüngeren Menschen mit unkontrolliertem Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit kann sie zwischen 10 und 20 Prozent liegen. Bei jungen Menschen mit gut kontrolliertem Diabetes ist die Prävalenz wahrscheinlich vernachlässigbar.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für CKD?
Es gibt keine Heilung für die Krankheit. Alle Behandlungen konzentrieren sich darauf, den Schaden zu verlangsamen und die letzten Stadien hinauszuzögern. Das Problem ist, dass wir nur sehr wenige Dinge tun können, um die Krankheit zu behandeln. Natürlich können Änderungen des Lebensstils zur Kontrolle von Blutdruck, Diabetes und anderen Risikofaktoren helfen. Was Medikamente angeht, gab es vor einigen Jahren nur ein einziges Bluthochdruckmedikament, das bei Nierenerkrankungen eingesetzt werden konnte: die Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs). In den letzten zwei bis drei Jahren wurde gezeigt, dass eine andere Klasse von Diabetesmedikamenten – SGLT2 – und Finerenon das Fortschreiten von CKD sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen verlangsamen. Jetzt haben wir ein viertes Medikament.
Welche Vorsichtsmaßnahmen müssen getroffen werden?
Obwohl bekannt ist, dass Semaglutid und andere Diabetes- und Gewichtsverlustmedikamente dieser Kategorie gastrointestinale Symptome verursachen, können diese Symptome bei Patienten mit Nierenerkrankungen schädlicher sein. Häufige Nebenwirkungen wie Erbrechen, Übelkeit und Dehydrierung können Nierenerkrankungen verschlimmern. Daher ist es für Patienten mit Nierenerkrankungen wichtiger, einen Arzt aufzusuchen, wenn diese Symptome anhalten.
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Anonna Dutt 
