Le nombre de personnes vivant avec ou mourant de maladies neurologiques telles que les accidents vasculaires cérébraux, la démence, la maladie d'Alzheimer et la méningite a fortement augmenté – de 18 pour cent — au cours des 30 dernières années, selon une nouvelle analyse de la Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors Study (GBD) 2021.
Publiée dans la revue The Lancet Neurology, cette découverte est importante car le fardeau sur la santé des maladies neurologiques semble être bien plus importante qu'on ne le pensait auparavant. En outre, les accidents vasculaires cérébraux, la migraine et la neuropathie diabétique figurent en bonne place dans le spectre des maladies.
Ce que dit l'étude
L’étude indique qu’en 2021, au moins 3,4 milliards de personnes ont souffert d’une maladie du système nerveux. Le nombre total d’invalidités, de maladies et de décès prématurés – une mesure connue sous le nom d’années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY) – causés par des maladies neurologiques a augmenté de 18 % en trois décennies. Les dix premiers d'entre eux sont les accidents vasculaires cérébraux, l'encéphalopathie néonatale (nouveau-nés présentant un dysfonctionnement cérébral), la migraine, la maladie d'Alzheimer et la démence, la neuropathie diabétique (lésions nerveuses causées par une glycémie élevée), la méningite, l'épilepsie, les complications neurologiques liées à une naissance prématurée et le spectre autistique. troubles mentaux et cancers du système nerveux.
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C’est la première fois que l’encéphalopathie néonatale, la neuropathie diabétique, les complications des naissances prématurées et l’autisme figurent parmi les 10 affections les plus inquiétantes. Les troubles neurologiques les plus répandus en 2021 étaient les céphalées de tension (environ deux milliards de cas) et les migraines (environ 1,1 milliard de cas).
En Inde, le taux d'AVCI et de décès était supérieur à 5 000 et 113 pour cent. 100 000 personnes en 2021.
Que signifie l'étude pour l'Inde ?
Le professeur K Srinath Reddy, professeur honoraire distingué à la Public Health Foundation of India (non rattaché à la présente étude), souligne que les Indiens doivent être vigilants à l'égard de la neuropathie diabétique et des accidents vasculaires cérébraux. D'autant plus compte tenu du vieillissement de notre population, de l'augmentation des facteurs de risque et des comorbidités, des déficiences du système de santé en matière de détection précoce et de traitement retardé.
Alors que la neuropathie diabétique a plus que triplé dans le monde depuis 1990, parallèlement à l’augmentation de la prévalence du diabète, l’Inde se trouve à un tournant. « Avec un fardeau déjà lourd en matière de diabète, l'Inde a besoin d'un système de soins de santé primaires capable de garantir que le diabète de type 2 soit non seulement détecté tôt, mais également traité. N'oubliez pas que les lésions nerveuses ne peuvent pas être inversées”, déclare le Dr Reddy.
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Bien que l'étude ne répertorie pas de données spécifiques sur les accidents vasculaires cérébraux en Inde, le Dr Reddy affirme qu'ils constituent la principale cause de décès et d'invalidité. Récemment, une nouvelle étude publiée dans Scientific Reports a révélé que la prévalence des accidents vasculaires cérébraux avait augmenté de 50 pour cent au cours des 17 dernières années en Inde et qu'à l'heure actuelle, une personne sur quatre risque d'être victime d'un accident vasculaire cérébral au cours de sa vie. Le risque d'accident vasculaire cérébral survenant à 55 ans et plus est d'un sur cinq pour les femmes et d'un sur six pour les hommes.
« Cette étude met en évidence la nécessité d’examiner les facteurs de risque. L'hypertension doit être correctement contrôlée et diagnostiquée précocement. Le diabète, la pollution de l’air, le tabagisme (actif et passif), les effets de la chaleur du changement climatique et les conditions de vie stressantes sont également des déclencheurs », explique le Dr Reddy. «Souvent, les accidents vasculaires cérébraux précèdent les signes avant-coureurs (accidents ischémiques transitoires). S'ils sont détectés et traités à ce stade, les accidents vasculaires cérébraux majeurs peuvent être évités. Cela nécessite également un système de soins de santé primaires efficace afin qu'il puisse réagir rapidement et prévenir les dommages neurologiques irréversibles », ajoute-t-il.
L'étude elle-même suggère de modifier 18 facteurs de risque au cours de la vie d'une personne. Elle a montré comment le contrôle de l'hypertension artérielle systolique pourrait prévenir 84 % des AVCI mondiales causées par un accident vasculaire cérébral.
Alzheimer et démence
Le rapport souligne la nécessité de minimiser les décès dus à la maladie d’Alzheimer et à la démence grâce à de meilleures stratégies de gestion et à des systèmes de soutien pour les personnes atteintes de déficience cognitive. Les soins de la démence nécessitent des services de santé complets. « Cependant, en Inde, compte tenu de la stigmatisation entourant la santé mentale, il existe un manque de services de soins spécialisés et des programmes limités d'éducation et de soutien pour les soignants. Nous avons besoin de centres spécialisés dans la démence et les accidents vasculaires cérébraux dans les services de neurologie de tout le pays », déclare le Dr Shivraj Hunge, neurologue consultant à l'hôpital Jupiter de Pune.
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Encéphalite chez les enfants
L'encéphalite, bien que comptable qui représente une plus faible proportion de décès que les accidents vasculaires cérébraux et la démence, reste une préoccupation en raison de son potentiel d'épidémies et de ses taux de mortalité élevés, en particulier chez les enfants. « Les stratégies de prévention telles que les campagnes de vaccination, les mesures de contrôle des vecteurs et l’amélioration des infrastructures sanitaires sont cruciales. De plus, le renforcement des établissements de santé, l'amélioration des systèmes de surveillance et la sensibilisation accrue du public aux symptômes et à la prévention sont essentiels pour un diagnostic et un traitement rapides », déclare le Dr Hunge.
© The Indian Express Pvt Ltd
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