14.30, Mother and Child Block, AIIMS:Det er en mengde kvinner som får laget regninger og OPD-kort ved skranken på fertilitetsklinikken. Andre venter på tur til å møte legen. Ingenting uvanlig på forsiden av det som synet av kvinner som søker IVF (in-vitro fertilisering) eller assistert reproduktiv terapi er ganske vanlig. Men det som skiller seg ut her er at det er et tverrsnitt av kvinner som har valgt å bli mødre midt i livet og som kjemper mot infertilitetsproblemer forårsaket av diabetes og tuberkulose (TB). Blant dem er 40 år gamle Rajni Sharma fra Bihar, som gjennomgår den forberedende behandlingen for IVF sammen med mannen sin. Hun er diabetiker og jobber for tiden med leger for å få ned blodsukkernivået.
Hvorfor bestemte hun seg for å få barn senere i livet? «Jeg giftet meg sent. Så bestemte både mannen min og jeg å se etter en stabil jobb før vi tok et barn inn i denne verden. Gjennom alle stressfaktorene i livet utviklet jeg diabetes. Jeg tar nå insulinsprøyter, sier hun. Ifølge Dr Neeta Singh, seniorprofessor ved avdelingen for obstetrikk, gynekologi og IVF, som også tar hånd om Rajnis sak, står kvinner overfor store utfordringer i sen unnfangelse, først og fremst på grunn av diabetes og TB, selv om andre helsetilstander også virker avskrekkende. “Diabetes akselererer tapet av egg. Implantasjonen av embryoet blir påvirket. Hvis kvinnen blir gravid og blodsukkeret ikke er kontrollert, kan babyen få medfødt funksjonsfeil. Kvinner har også en risiko for abort, sier Dr Singh.
TB er kjent for å påvirke de kvinnelige kjønnsorganene, spesielt egglederne, livmoren og endometrieslimhinnen. Ved livmortuberkulose (også kjent som bekken-TB) blir livmorslimhinnen så tynn at den ikke er i stand til å tolerere implantasjonen eller holde embryoet, noe som resulterer i spontanabort. En studie fra 2018 av Indian Council of Medical Research (ICMR) viste at over 50 prosent av kvinnelige pasienter i India som meldte seg på IVF-prosedyre hadde genital TB.
De fleste kvinner kommer fra ikke-velstående bakgrunn da kostnadene for IVF-behandling ved AIIMS er svært minimale med 60 000 Rs per økt. Dette gir håp for pasienter som kommer fra Tier 2-byer og landlige områder. “Vi har mange pasienter fra Bihar, østlige Uttar Pradesh, Rajasthan og Haryana hvor fasilitetene kanskje ikke er like gode. De har en bevissthet om behandlingsprotokoller, men kan ikke få tilgang til pålitelige fasiliteter i innlandet, sier Dr Singh, som sier hun har en venteliste på ett år. “Vi gjør omtrent 100 friske sykluser per måned,” legger hun til.
Et par ting skiller seg ut blant hennes parprofiler: De fleste giftet seg da de var 32 og begynte å planlegge et barn i 34-35-årsalderen. Mange par ønsket seg også en baby etter at de giftet seg på nytt mellom 40 og 50 år. «Minst 80 prosent av pasientene i klinikken min er infertile. Tidligere var en kvinne i stand til å bli gravid med 35-36 år, men nå synker fruktbarhetskurven raskt, sier Dr Singh.
En annen stor utfordring for forsinket graviditet er økningen i tilfeller som endometriose og myom hos kvinner. “Endometriose er en progressiv sykdom, og myom betyr at du kanskje må oppsøke en operasjon før du planlegger en baby. Vi må skape bevissthet blant massene om at alder er den største avskrekkende faktoren for fruktbarhet, og i høy alder, selv om du søker IVF, er sjansene for graviditet dårlige, sier Dr Singh.
Les også
Kardiolog dør av hjerteinfarkt 41 år gammel til tross for normalt EKG: Hva gjør dø…
Kan mango påvirke blodsukkeret hvis du starter dagen med dem? Shou…
< /figure>Kan konsekvente morgenøvelser hjelpe deg å gå ned i vekt raskere?
Kardiolog Gaurav Gandhis død: Hvilke tester kan indikere stille hjerte … < p>Så hva er de aldersmessige sjansene for unnfangelse? Selv om dette avhenger av en rekke variabler som livmorhelse, sæd- og eggkvalitet og antall egg, “har et par under 30 år en 50 prosent sjanse. Ektefeller over 35 år har 30 prosent sjanse, sier Dr Singh. Hun presiserer også at suksess er forskjellig fra person til person. «Så ikke fall for annonser fra private klinikker som hevder 70 eller 80 prosent suksess. Disse kan være misvisende. Du kan ikke generalisere og gi generelle uttalelser, advarer hun. Når du ser Dr Singh håndtere pasientene sine, blir du kjent med verdien av tålmodighet når hun forklarer hvert trinn i detalj, noen ganger som rådgiver for bekymrede foreldre og svigerforeldre som er skeptiske til kunstig befruktning. “Mange familier forventer bare et mannlig barn gjennom IVF,” sier Dr Singh. Til slutt vinner alltid utsiktene til en sunn baby.