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10 ans après une greffe de main historique, le receveur aide d'autres patients

Jun 5, 2023

La prise en main de Manu T R est ferme alors qu'il tient un stylo et remplit un formulaire pour un patient ayant besoin d'une greffe de la main dans sa petite cabine du service de chirurgie de la tête et du cou de l'Institut Amrita des sciences médicales de Kochi. Il n'y a pas de tremblement ici alors que le premier receveur indien d'une greffe bilatérale de la main écrit, passe des appels et inspire un profond sentiment de confiance aux autres patients que tout ira bien.

Il y a dix ans, le jeune homme de 28 ans – un responsable de la gestion d'événements du village de Neyyassery dans le Kerala à Idukki n'avait aucune idée de ce que l'avenir lui réservait après un incident choquant – il a été expulsé d'un train en marche après avoir affronté un groupe de voyous qui harcelaient une passagère — a vu la perte de ses deux mains. “Mon désespoir était tel que je planifiais comment me suicider car j'étais devenu une épave totale, entièrement dépendante de mes frères”, se souvient Manu.

C'est à cette époque que le Dr Subramania Iyer, président, chirurgie de la tête et du cou, chirurgie plastique et chirurgie cranio-maxillo-faciale, ainsi que d'autres médecins, ont décidé de se lancer dans l'opération historique et ont effectué la première greffe bilatérale de la main du pays en janvier. 13, 2015. Plus de 20 chirurgiens ont participé à la procédure de 16 heures et chaque main devait connecter deux os, deux artères, quatre veines et environ 14 tendons.

Depuis lors, l'institut qui célèbre cette année son 25e anniversaire d'argent avec une série de fonctions commençant le 2 juin a pu transplanter 26 mains chez 14 patients dont deux unilatérales. À travers le pays, six autres centres ont entrepris ces greffes de mains complexes et, à ce jour, 47 mains au total ont été transplantées sur 26 patients. Dans le monde, il y a moins de 40 centres engagés dans les greffes de main, a déclaré le Dr Iyer à The Indian Express.

Bien que des défis tels que la disponibilité des donneurs, le manque de sensibilisation du public, l'abordabilité de la procédure, le coût et les effets secondaires des médicaments immunosuppresseurs à vie demeurent, les médecins affirment que les gains pour les doubles amputés d'avoir des greffes de la main sont bien plus que les pertes. Cependant, toutes ne nécessiteraient pas de greffes de la main et actuellement, le Dr Iyer et son équipe travaillent activement à une réhabilitation complète des amputés de la main en concentrant la recherche sur l'ostéointégration.

Le Dr Mohit Sharma, professeur et chef du département de chirurgie plastique et reconstructive à l'hôpital Amrita de Faridabad, qui était un élément clé de l'équipe chargée des greffes de la main, a déclaré : « L'exigence d'une greffe de la main est basée sur le niveau fonctionnel élevé de la personne. exigences. Il y a des cas où une personne a perdu une main dominante – est difficile à replanter et a une fonction très retardée. Il s'agit donc ici de prévoir une réinnervation musculaire ciblée avec ostéointégration avec une main prothétique que les amputés peuvent tolérer, contrairement aux traditionnels. »

Dans cet effort, l'Institut Amrita collabore désormais avec la start-up Makers Hive, basée à Hyderabad, qui avait lancé son bras bionique KalArm en 2020 pour travailler sur la meilleure modalité de traitement dans le domaine des implants prothétiques. Jusque-là, bien qu'il y ait trois patients sur la liste d'attente – un du Pakistan, un d'Arabie saoudite et un de l'intérieur du pays. Le Dr Iyer délègue Manu pour sa première greffe de main pour les conseiller et les guider. Pour Manu, qui se souvient très bien comment il pouvait sentir ses doigts bouger légèrement dans les quatre jours suivant l'intervention, le rôle d'assistant de conseil en transplantation lui convient bien. “Je peux ressentir leur souffrance et leur douleur”, a-t-il déclaré. Mais ce qui le chagrine le plus, c'est que les mains du donneur qu'il a obtenu proviennent d'un jeune peintre verrier de 24 ans, Binoy, déclaré en état de mort cérébrale après un accident de la route. “Je suis comme leur fils maintenant et je les rencontre régulièrement”, a déclaré Manu.