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Qu'est-ce que la maladie inflammatoire de l'intestin ? Les aliments transformés et les régimes pauvres en fibres sont-ils à blâmer ?

Jun 4, 2023

Un récent éditorial du Lancet Gastroenterology and Hepatology décrit l'Asie du Sud, y compris l'Inde, comme une nouvelle frontière des maladies inflammatoires de l'intestin (MII). Certaines études ont montré que les MII sont aussi courantes dans le nord de l'Inde qu'en Occident.

Le Dr Vishal Sharma, professeur agrégé, Département de gastroentérologie, Institut postdoctoral d'éducation et de recherche médicales (PGIMER), Chandigarh, qui travaille sur la tuberculose dans l'abdomen et les MICI, déclare que la génétique, la réponse immunitaire et les changements dans le régime alimentaire sont des déclencheurs pour cela maladie. Les MICI, ajoute-t-il, peuvent affecter n'importe quel âge ou sexe et généralement, ces patients ont des douleurs abdominales, de la diarrhée et des saignements dans les selles.

Le diagnostic est souvent retardé en raison d'un manque de sensibilisation à la maladie dans la communauté, d'un manque d'accès à la coloscopie et d'une confusion concernant d'autres maladies comme les hémorroïdes, la tuberculose abdominale et le cancer. Ici, le Dr Sharma explique l'apparition de la MII, son impact sur la santé globale, les défis diagnostiques et les options de traitement.

Quelles sont les raisons de l'augmentation des MICI dans le nord de l'Inde ?

L'augmentation de l'incidence des MII en Asie du Sud est un phénomène récent et encore mal compris. L'augmentation de l'incidence, en particulier dans les zones urbaines du nord de l'Inde, est associée à l'occidentalisation des modes de vie, en particulier à la modification des habitudes alimentaires, à l'utilisation accrue d'aliments transformés, à la réduction de l'apport en fibres et éventuellement à l'utilisation de variétés de céréales alimentaires plus allergènes. Des niveaux de stress accrus, des diagnostics améliorés et une meilleure reconnaissance des maladies sont également à prendre en compte.

Certaines d'entre elles pourraient être génétiques, mais on ne s'attend certainement pas à d'énormes variations génétiques sur une si courte période pour expliquer l'augmentation du nombre de MICI. Il y a aussi quelques facettes intéressantes — La maladie de Crohn est plus fréquente dans le sud de l'Inde, tandis que la colite ulcéreuse est plus fréquente dans le nord. La colite ulcéreuse est un type de MII qui affecte le gros intestin, tandis que la maladie de Crohn peut affecter à la fois le gros et l'intestin grêle.

À quels symptômes faut-il faire attention ?

< p>Ceux-ci peuvent inclure des douleurs abdominales, de la diarrhée, des saignements rectaux et parfois une occlusion intestinale. Ces personnes peuvent souffrir de malnutrition, perdre du poids et présenter un risque accru de contracter des infections. Les symptômes peuvent être intermittents et peuvent parfois éclater. Tout changement persistant dans les habitudes intestinales devrait également inciter à consulter un professionnel de la santé.

L'étude du Lancet indique que le diagnostic est souvent retardé en raison du manque de sensibilisation à la maladie dans la communauté, du manque d'accès à la coloscopie et de la confusion concernant d'autres maladies comme les hémorroïdes, la tuberculose abdominale et le cancer. Quelle est votre opinion à ce sujet ?

Je conviens qu'il peut y avoir des retards de diagnostic en raison d'un manque de sensibilisation, d'un accès limité aux outils de diagnostic et d'une confusion avec d'autres maladies. Une sensibilisation accrue, l'accessibilité aux établissements de santé et un indice élevé de suspicion parmi les médecins peuvent aider à la détection précoce et à la gestion des MICI. Bien qu'à l'heure actuelle, il n'existe aucun remède permanent connu pour les MII, les symptômes peuvent souvent être gérés efficacement grâce à des thérapies. Nous avons souvent remarqué que les saignements rectaux sont ignorés et que l'on pense qu'ils sont dus à des hémorroïdes alors que le diagnostic de maladies comme le cancer du côlon et les MII est retardé.

Comment les MII affectent-elles la santé globale ? Quels sont les défis de diagnostic ?

Les MICI, y compris des conditions comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peuvent avoir un impact significatif sur la santé globale, affectant le bien-être physique, la qualité de vie et même la santé mentale. Le fardeau des coûts des soins de santé et des thérapies est bien reconnu dans les maladies chroniques, y compris les MICI. Le défi diagnostique réside dans ses symptômes qui se chevauchent avec d'autres maladies gastro-intestinales, nécessitant ainsi une évaluation complète. En Inde, se différencier des mimiques infectieux, en particulier la tuberculose gastro-intestinale, est un défi de taille.

Notre mode de vie sédentaire, notre alimentation riche en sucres et en graisses a-t-il un rôle à jouer ? Y a-t-il un groupe d'âge spécifique le plus touché ?

Un mode de vie sédentaire, une alimentation riche en sucre et en graisses sont considérés comme des facteurs de risque potentiels pour les MICI. Il n'y a pas de tranche d'âge spécifique qui soit plus touchée, mais cela se remarque souvent pour la première fois chez les jeunes adultes. De plus, ceux-ci peuvent ne pas être opérationnels pour chaque patient individuellement. La cause est multifactorielle avec une interaction de facteurs génétiques et environnementaux.

Quelles sont les options de traitement ? Existe-t-il les dernières techniques, médicaments ou installations de diagnostic pour détecter et traiter les MII ?

La prise en charge des MICI est généralement multiforme. Les traitements médicamenteux sont utiles pour contrôler les symptômes, aider à éviter la chirurgie et réduire le risque de cancers associés aux MII. Une maladie agressive peut nécessiter une thérapie agressive qui pourrait modifier le cours naturel de la maladie. On espère que les progrès récents dans la compréhension de la maladie contribueront à fournir des options thérapeutiques moins chères et plus efficaces.

Quelles sont vos suggestions pour gérer les MICI ?

Publicité < p>Il est essentiel d'avoir une communication ouverte avec votre fournisseur de soins de santé au sujet de vos symptômes et de vos préoccupations. Le plan de prise en charge doit être personnalisé, en fonction de la sévérité des symptômes, des facteurs déclenchants et des préférences individuelles. La prise en charge est multiforme et comprend des aspects de soins préventifs (vaccinations, évaluation de la santé osseuse et mentale), de la pharmacothérapie (qui est rentable et contrôle efficacement la maladie), de la prévention et du dépistage des complications comme le cancer du côlon. Certaines complications peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Chaque personne atteinte de MII est unique et ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Par conséquent, il est important d'aborder le traitement et la prise en charge de manière personnalisée, avec patience et persévérance. La plupart des patients suivraient une forme de traitement à vie qui les aiderait à mener une vie presque normale.

Certains patients atteints de MICI peuvent également avoir le SCI. Qu'est-ce qui cause le SII ?

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est différent de l'IBD. Cependant, comme l'IBD, l'étiologie de l'IBS reste insaisissable, mais il semble en effet être un trouble multifactoriel. On pense que des facteurs tels qu'une altération de la communication intestin-cerveau, des modifications du microbiote intestinal, des infections gastro-intestinales antérieures, le stress et la dysmotilité contribuent à son développement. Une approche personnalisée, tenant compte de ces facteurs, est généralement adoptée pour sa gestion.